宫腔镜下行子宫肌瘤电切术临床分析

目的评价宫腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效及手术安全性。方法经宫颈宫腔镜下电切子宫肌瘤100例,其中0型黏膜下肌瘤52例,Ⅰ型30例,Ⅱ型18例。术后随访手术效果。结果应用宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤,术后月经改善情况满意率95%（95/100）,0型、Ⅰ型术后满意率达100%。Ⅱ型术后满意率为72.2%,其中切除范围≥70%2例,术后随访残余肌瘤不再生长。全部手术无1例并发症发生。结论治疗子宫黏膜下肌瘤,宫腔镜手术是最佳选择。宫腔镜子宫肌瘤电切术（TCRM）微创,不影响卵巢功能,改善月经和生育,宫腔镜子宫肌瘤电切术是安全、有效的。正确选择手术适应证,是提高手术疗效和安全性的保障。宫腔镜术前预处理,严格掌握手术指征,术中严密监测及娴熟手术操作,是预防并发症的基本措施。     

宫腔镜在子宫黏膜下肌瘤诊治中的应用

目的：探讨宫腔镜在子宫黏膜下肌瘤诊治中的优势、并发症以及对日后生育的影响。方法56例子宫黏膜下肌瘤患者,其中0型32例,Ⅰ型18例,Ⅱ型6例,肌瘤直径为2~5 cm,同时合并肌壁间和(或)浆膜下肌瘤者11例,通过宫腔镜肌瘤电切术及宫腹腔镜联合手术切除肌瘤,保留子宫。结果56例患者全部通过妇科内镜完成子宫肌瘤剔除术(切除术),其中宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术45例,宫腔镜黏膜下肌瘤电切术+腹腔镜下子宫肌瘤剔除术11例,手术过程均顺利,手术时间20~120 min,平均手术时间45 min,术中出血10~300 ml,术后保留尿管24 h,平均肛门排气时间10 h。1例Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤电切时发生子宫穿孔,行腹腔镜下穿孔部位缝合术,所有患者术后均恢复良好,无术后感染及盆腔出血等并发症发生,术后患者中有6例已妊娠,分娩1例,无妊娠期及分娩期子宫破裂发生。结论宫腔镜是诊治子宫黏膜下肌瘤的金标准,具有直观、微创、子宫损伤小的优势,尤其是对于有生育要求的女性,宫腔镜手术更具有其他术式不能替代的优点,手术中对于子宫内膜的保护会更有利于提高术后妊娠率,保持子宫肌层的完整性,对避免妊娠期及分娩期子宫破裂的发生至关重要。     

宫腔镜电切术治疗黏膜下肌瘤296例临床观察

目的探讨宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性。方法对垦利县人民医院2003年5月至2009年9月296例子宫黏膜下肌瘤接受宫腔镜电切术后的治疗效果进行回顾性分析。子宫黏膜下肌瘤中0型68例,Ⅰ型182例,Ⅱ46例。结果296例子宫黏膜下肌瘤患者均顺利完成手术,满意率为96.6%,0型、Ⅰ型术后满意率达100%。32例有生育要求者,21例妊娠,15例已分娩。结论宫腔镜电切术是治疗子宫黏膜下肌瘤的首选方式。正确选择适应证,提高操作技巧,严格超声监测,是保障手术安全性和疗效的关键措施。     

宫腔镜电切术治疗黏膜下肌瘤296例临床观察

目的探讨宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性。方法对垦利县人民医院2003年5月至2009年9月296例子宫黏膜下肌瘤接受宫腔镜电切术后的治疗效果进行回顾性分析。子宫黏膜下肌瘤中0型68例,Ⅰ型182例,Ⅱ46例。结果296例子宫黏膜下肌瘤患者均顺利完成手术,满意率为96.6%,0型、Ⅰ型术后满意率达100%。32例有生育要求者,21例妊娠,15例已分娩。结论宫腔镜电切术是治疗子宫黏膜下肌瘤的首选方式。正确选择适应证,提高操作技巧,严格超声监测,是保障手术安全性和疗效的关键措施。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床观察

目的评价宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析37例子宫黏膜下肌瘤患者的临床资料,采用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤。37例患者中,0型19例,I型13例,II型5例。术后随访2-24个月。根据术后月经改善情况、剩余肌瘤有无增长、是否再次手术等将疗效分为满意和不满意,并对结果进行分析。结果应用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤,术后满意率为94.6%（35/37）,0型、I型术后满意率达100%（32/32）,II型术后满意率60%（3/5）。术后随访,残余肌瘤不再增长,4例要求生育者中2例妊娠,全部手术无并发症发生。结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤疗效好,正确掌握手术适应证,严格遵守操作规范是提高手术成功率、提高安全性及手术预后的关键因素。     

宫腔镜下行子宫肌瘤电切术的临床分析

目的讨论宫腔镜下行子宫肌瘤电切术的安全性及疗效。方法回顾分析2008年5月至2011年6月我院收治的90例经宫腔镜下行子宫肌瘤电切术患者,其中42例0型黏膜下肌瘤,30例Ⅰ型,18例Ⅱ型。结果经宫腔镜下行子宫肌瘤电切术治疗宫黏膜下肌瘤,术后月经显著得到改善,高达94.4%,0型和Ⅰ型改善率为100%,Ⅱ型改善率为73.2%。结论经宫腔镜下行子宫肌瘤电切术是治疗子宫黏膜下肌瘤的最佳选择,创伤小且不影响卵巢的正常功能,还能改善月经和生育,方法安全、简单、有效,值得在临床上进一步推广使用。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤186例临床分析

目的探讨宫腔镜电切术(TCRM)治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效。方法回顾分析186例子宫黏膜下肌瘤患者行宫腔镜电切术的手术结果及预后。结果手术一次性成功率为100%,手术平均时间(32±13.1)min,平均出血量(42.8±9.6)ml。术后痛经减轻的比例91.7%,贫血治愈比例83.8%。结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤手术时间短、出血量少、预后好、治愈率高,是治疗子宫黏膜下肌瘤的首选方法。     

黏膜下子宫肌瘤宫腔镜电切除术60例临床分析

目的探讨对黏膜下子宫肌瘤行宫腔镜电切除术治疗子宫肌瘤的效果和安全性。方法选取60例经B超、宫腔镜检查发现子宫黏膜下肌瘤患者。结果行宫腔镜手术患者其中Ⅰ型41例、Ⅱ型15例、Ⅲ型4例,Ⅰ型、Ⅱ型术后满意率为100%,Ⅲ型术后满意率80%。结论宫腔镜肌瘤切除术简便、侵袭少,术后48h即可完全恢复到自由活动。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果与安全性

目的对于利用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌次瘤的临床效果及手术的安全性进行分析。方法选取37例于2005年3月至2009年7月在我院就诊子宫黏膜下肌瘤的患者,对其实施宫腔镜电切术,并分析其临床效果及手术的安全性。结果本案中37例患者手术进行得都很成功。在手术完毕后对患者进行了4~24个月的随访,无病发现象,手术成功率为100%。结论利用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤具有良好的临床效果,并且手术安全性也非常高,在临床治疗中可广泛推广。     

宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果。方法对84例子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜电切术。其中O型58例,Ⅰ型19例,Ⅱ型7例。术前宫腔镜检查,术中B超监护,术后随访。结果54例手术均顺利完成。O型、Ⅰ型患者均1次完成,Ⅱ型患者1例2次手术完成,无1例发生子宫穿孔。结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤效果好,严格手术适应症,选择病例,充分术前准备,是手术成功的关键。     

宫腔镜电切术治疗黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤的安全性评价

目的：评估宫腔镜子宫肌瘤切除术（TCRM）治疗Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤的手术安全性。方法：回顾性分析本院近5年来51例采用TCRM手术治疗的Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤患者的资料,并进行术后的系统随访。结果：51例患者一次手术成功率为92.2%。手术时间为31～97min,平均（45.1±11.1）min。共切除肌瘤59个,肌瘤直径为2.5～5.8cm,平均直径（3.7±1.1）cm;切除肌瘤组织重量为10～78g,平均（35.1±12.5）g。术中出血量15～500ml,平均（35.6±10.5）ml。手术前后,除血糖应激性增高外（P〈0.05）,其他主要血生化指标均无明显变化（P〉0.05）。术后有一过性发热8例,低钠血症4例,子宫穿孔1例。和同期采用TCRM治疗的0型和I型黏膜下子宫肌瘤患者相比,并发一过性发热和低钠血症的概率相似（P〉0.05）;而子宫穿孔Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤发生率为1.96%,高于Ⅰ型肌瘤的0.88%,和0型肌瘤的0.00%,但差异仍未有统计学意义（P〉0.05）。结论：宫腔镜子宫肌瘤切除术治疗Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤安全,值得推广。术中的严密B超监护和谨慎的手术操作是减少并发症的关键。     

宫腔镜治疗子宫肌瘤178例临床分析

目的探讨宫腔镜手术切除子宫肌瘤的安全性及可行性。方法选取2012年7月～2013年6月在我科住院患者,共178例,术前常规检查无手术禁忌证,术前晚进行宫颈预处理。术中用常规切割、钳夹、捻转、牵拉、娩出五步手法施术,全程B超监护,术后抗炎促宫缩治疗,观察术后满意率。结果所有手术均一次手术成功率,满意率100％,切除肌瘤直径1．0～6．0cm,手术时间10～85min,术中出血5～200mL。结论宫腔镜手术是治疗黏膜下肌瘤及壁间贴近内膜肌瘤的一种微创、安全、有效的治疗方法。     

宫腔镜治疗子宫肌瘤146例临床分析

目的 评价宫腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法 宫腔镜下子宫肌瘤切除术(TCRM),根据术后月经改善情况,剩余肌瘤有无增长,是否再次手术等,将疗效分为满意和不满意进行分析.结果 TCRM术后满意率为95%,0型、Ⅰ型术后满意率达100%.全部手术无严重并发症发生.结论 TCRM是治疗黏膜下子宫肌瘤的最佳选择,对于壁间子宫肌瘤,也能取得令人满意的疗效.正确选择手术适应证,严格B超监测是提高手术疗效和安全性的保障.     

经子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤41例临床研究

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效、安全性及其相关并发症的防治。方法选择2005年9月至2008年3月在本院就诊的41例确诊为子宫肌瘤的患者,采用赛丁格（Seldinger）技术,行双侧子宫动脉栓塞治疗,术后1、3、6、12个月观察瘤体缩小情况及临床症状改善情况。结果临床症状明显改善,栓塞后6、12个月子宫体积缩小率分别为61.4%、74.9%,肌瘤体积缩小率分别为68.7%、82.4%,月经周期无改变,经期缩短,月经量减少至术前的45.3%,女性激素水平变化不明显,贫血状况及压迫症状改善。所有病例无严重并发症。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤安全、有效,可明显改善患者临床症状,改善贫血,减少月经量,缩小瘤体,提高患者生活质量。     

经皮导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

目的　探讨经皮导管子宫动脉栓塞术 (TURE)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法　对 4 6例子宫肌瘤病人 ,使用碘油平阳霉素乳剂加明胶海绵颗粒联合作栓塞剂 ,经皮导管栓塞子宫动脉 ,观察疗效。结果　子宫肌瘤多数为双侧子宫动脉供血 ,栓塞子宫动脉后 3、6、12、18个月 ,复查B超或CT ,肌瘤体积平均缩小为4 2 6 %、6 5 3%、76 7%、83 4 % ;术后月经量减少 ,贫血明显改善者占 88% ;尿频、排尿困难、便秘压迫等症状也有不同程度的缓解。结论　经皮导管栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤 ,近期疗效肯定 ,可明显改善子宫肌瘤病人的临床症状 ,是一种微创、安全、并发症少的治疗方法。     

官腔镜下手术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果研究

目的探讨官腔镜下手术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果。方法收集2011年5月～2013年5月来本院就诊的116例子宫黏膜下肌瘤患者,征求患者的意愿将其分为观察组58例采用宫腔镜治疗,对照组58例采用开腹手术治疗,采用统计学方法比较两组患者的手术效果及临床治疗满意率。结果观察组患者的手术时间、排气时间及体温恢复正常时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。观察组的临床治疗满意率为91．38％,高于对照组的79．31％,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论采用宫腔镜下手术治疗子宫黏膜下肌瘤的效果显著。可以在临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效。方法对70例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉栓塞治疗。结果术后随访12个月，月经量减少至术前的（48．2±15．4）％（P〈0．01）。伴有贫血者血红蛋白含量术后3个月恢复至（115．1±8．6）g／L（P〈0．01）（未使用补血药）。子宫肌瘤体积术后1年缩小至（35．6±10．2）cm^3（P〈0．01）。所有病例无严重并发症。结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤具有创伤小、愈合快：可保留子宫、显著缓解症状等特点。     

宫腔镜下电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果分析

目的：探讨宫腔镜下电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果。方法选取2012年2月∽2013年8月本院收治的子宫黏膜下肌瘤患者116例为研究对象，随机将其均分为对照组与实验组，各58例。对照组行常规开腹治疗，实验组在宫腔镜下行肌瘤电切术，比较两组的治疗效果。结果对照组与实验组的总有效率分别为91.4%、93.1%，两组比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。与对照组比较，实验组的手术时间、住院时间、术后排气时间以及下床活动时间更短，术中出血量更少（P〈0.05）。结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤，疗效确切，微创，患者易于接受，术后恢复快，住院时间短。     

宫腔电切镜治疗子宫黏膜下肌瘤128例临床分析

目的探讨宫腔电切镜子宫黏膜下肌瘤切除术的效果及安全性。方法因月经改变、子宫异常出血、腹痛等,经B超、宫腔镜检查诊断子宫黏膜下肌瘤,行宫腔镜电切术128例。结果 0型病例62例,Ⅰ型病例60例,Ⅱ型病例6例,128例手术均顺利完成,无一例发生水中毒、子宫穿孔、大出血、感染等并发症。术后随访月经过多患者120例,117例明显减少,有效率97.6%,腹痛患者50例,术后症状全部消失,有效率100%。结论宫腔电切镜治疗子宫黏膜下肌瘤安全、有效。     

三烯高诺酮治疗子宫肌瘤31例

目的研究三烯高诺酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及作用机制.方法31例子宫肌瘤患者服用三烯高诺酮2.5mg,每周2次,共6个月,停药后随访6个月,观察肌瘤症状,B超监测子宫和肌瘤大小,检测性激素等.结果58.84%患者出现闭经,维持月经者肌瘤症状亦明显改善,停药6个月内23.08%症状复发.不良反应以增重、皮肤改变为主,均可逆.子宫体积缩小在治疗3个月和6个月时分别为22.6%和31.7%,肌瘤缩小分别为33.4%和50.2%(P均＜0.05).停药6个月后与停药时比较子宫和肌瘤体积反弹19.2%和44.7%(P均＜0.05),仍比治疗前小.肌壁间肌瘤(P＜0.05)或直径小于4cm的肌瘤缩小较明显.治疗前后卵泡刺激素(FSH)和黄体生成激素(LH)明显下降(P＜0.05),雌二醇(E2)和孕酮(P)亦有所降低(P＞0.05),T,PRL略升高(P＞0.05).结论三烯高诺酮可通过影响性激素水平及其在靶细胞的作用而有效治疗子宫肌瘤,并对肌壁间和较小肌瘤疗效较佳.