哮喘患儿血清IL-13、TNF-а与IgE检测及意义

目的探讨支气管哮喘患儿IL-13、TNF-а与IgE的变化及其在哮喘发病中的意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测支气管哮喘患者急性发作期31例、缓解期29例和22例健康体检者血清IL-13、TNF-а和IgE浓度。结果支气管哮喘急性发作组和缓解组TNF-а、IL-13与IgE水平均显著高于对照组(P<0.05)。急性发作组IL-13水平显著高于缓解期(P<0.05),而TNF-а水平与缓解组无明显差异(P>0.05)。结论 TNF-а、IL-13升高是哮喘发病的重要因素;IL-13在哮喘患者IgE产生过程中起促进作用。     

老年哮喘患者血清IL-13、TNF-α与IgE水平的探讨

目的 探讨IL-13、TNF-α和IgE在老年哮喘发病中的作用以及IL-13与IgE的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验检测哮喘发作期40例、缓解期30例患者及健康对照30例患者的IL-13、TNF-α和IgE水平.结果 哮喘组的IL-13、TNF-α和IgE水平均较对照组高,且发作期与缓解期、缓解期与对照组比较均有极显著性差异(P＜0.01).IgE与IL-1 3呈正相关.结论 IL-13、TNF-α和IgE在老年患者哮喘发病中起着重要作用,而且与哮喘的病情有一定的关系.     

匹多莫德对哮喘患儿血清IL-4I、FN-γI、gE及肺功能的影响

目的观察匹多莫德对哮喘患儿血清IL-4I、FN-γI、gE及肺功能的影响。方法选择2010年2月-2011年2月于我院治疗的哮喘临床缓解期患儿80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组吸入布地奈德,同时口服孟鲁斯特;观察组在对照组基础上口服匹多莫德片;30 d后比较两组患儿血清IL-4I、FN-γI、gE及肺功能的变化。结果观察组IL-4和IgE均明显低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);IFN-γ明显高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。结论匹多莫德能够调节IL-4I、FN-γ比例,降低IgE水平,对预防哮喘发作起积极作用。     

免疫球蛋白E及白细胞介素5在肺炎支原体感染合并哮喘患儿诊断中的意义

目的 探讨免疫球蛋白E(IgE)及白细胞介素5(IL-5)在肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿诊断中的临床意义.方法 选择住院治疗的肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿40例为观察组,另选择肺炎支原体感染未合并支气管哮喘患儿40例为对照组,所有患儿均在入院次日清晨抽取空腹静脉血检测IgE及IL-5水平.结果 观察组患儿血清总IgE水平为(335.74±38.84) IU/ml,IL-5水平为(311.86±35.28) ng/L,均显著高于对照组患儿(P＜0.05).经二分类Logistic回归分析,血清IgE与IL-5水平均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿IgE与IL-5水平升高更加明显,且血清IgE与IL-5水平是肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿发病的重要危险因素.     

孟鲁司特对哮喘患儿IL-5、IL-10及肺功能的影响

目的：探讨孟鲁司特对哮喘患儿血浆白介素-5（IL-5）、白介素-10（IL-10）的水平及肺功能、气道反应性的影响。方法：选择80例哮喘急性发作期患儿,随机分为治疗组和对照组。治疗组在对照组常规吸入激素治疗的基础上,加用孟鲁司特片5mg,po,qn,连用3个月。观察治疗前后哮喘患儿肺功能和气道反应性的变化,并检测血浆IL-5、IL-10和IgE水平的变化。结果：两组哮喘患儿治疗3月后肺功能指标FEV1、PEF、FEF25和FEFSO均较治疗前明显改善,且治疗组改善程度明显高于对照组;同时患儿气道对组胺的反应阈值Dmin明显升高,气道对组胺的反应性Rrsc降低。两组患儿治疗前血浆IL-5、IL-10和IgE水平比较无统计学差异,治疗3个月后血浆IL-5和IgE水平明显下降,IL-10水平明显上升。结论：孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,能明显降低患儿的气道高反应性和改善肺功能。作用机制可能是通过上调IL-10水平,下调IL-5水平。从而抑制嗜酸性粒细胞在气道聚集,减少IgE分泌,达到抑制气道炎症,缓解气道痉挛,降低气道高反应性,改善肺功能。     

肥胖与非肥胖哮喘患儿临床疗效的对比研究

目的 探讨常规治疗方案对肥胖与非肥胖哮喘患儿疗效的差异及可能的分子机制.方法 选取2013年1月至2014年1月期间在我科就诊的肥胖（BMI≥25）与非肥胖（BMI＜25）哮喘息儿各60例,分别为肥胖组和非肥胖组,患儿均接受儿童哮喘常规治疗.比较两组患儿治疗后3d、5d、7d的急性发作症状缓解率.监测患儿治疗前后血清细胞因子IFN-γ、IL-4和IgE的变化.结果 在治疗后3d、5d、7d,非肥胖组患儿的急性发作症状缓解率均高于肥胖组,两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.两组患儿治疗后,血清IL-4、IgE水平均呈下降趋势,血清IFN-γ水平则呈上升趋势,但肥胖组患儿在治疗前和治疗后3d、5d、7d测得的血清IL-4、IgE水平均显著高于非肥胖组患儿,而血清IFN-γ水平则显著低于肥胖组患儿.治疗前后两组患儿间上述因子和抗体的比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 肥胖患儿血清IL-4水平高于非肥胖患儿,血清IFN-γ水平则较低,造成血清IgE水平较高,对常规哮喘治疗方案的疗效较差.     

哮喘患者血清中IL-4、IL-18和IgE水平的变化和意义

目的探讨血清中IL-4、IL-18和IgE水平变化在哮喘患者中的意义。方法选取2009年12月至2010年12月来我院呼吸内科诊治的支气管哮喘患者30例及同期在院体检的健康者20例为对照,采用酶联免疫吸附实验法(ELISA)检测患者及对照组血清中IL-4、IL-18和IgE水平。结果 IL-4、IL-18和IgE水平在哮喘患者比对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。并且在哮喘患者中,急性发作组三者的水平较缓解组也升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清中IL-4、IL-18和IgE水平增加与支气管哮喘发病密切相关。     

西药联合射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘(寒性哮喘)的疗效及对血清IgE、IL-4、TNF-α水平的影响

目的研究咳嗽变异性哮喘患儿采取西药与射干麻黄汤治疗的价值及对血清IgE、IL-4、TNF-α水平的影响。方法选取我院2017年6月～2018年1月纳入的104例咳嗽变异性哮喘患儿,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各52例,研究组采取射干麻黄汤与西药,对照组采取常规西药,对比两组治疗效果及对IgE、IL-4、TNF-α水平的影响。结果研究组总有效率94.23%高于对照组82.69%(P 0.05);研究组咳嗽消退、哮喘维持及哮鸣音消失时间均短于对照组(P 0.05);治疗前两组的IgE、IL-4、TNF-α水平相比,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后研究组各指标水平均低于对照组(P 0.05)。结论咳嗽变异性哮喘患儿采取射干麻黄汤与孟鲁司特治疗效果明显,可缩短治疗时间,快速缓解相关症状,改善炎性因子,促进病情快速恢复。     

哮喘、慢性阻塞性肺病患者血清IL-18和总IgE水平的相关性

目的 探讨IL-18、总IgE、Th1和Th2类细胞因子在哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)发病时血清水平的变化及其相关性.方法 随机收集哮喘急性发作期患者50例(哮喘组),老年COPD急性加重期患者80例(COPD组),健康者50例(对照组)血清,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测血清IL-18、总IgE、IL-8、IL-4、IFN-γ水平.结果 CDPD组急性期IL-18、IL-8、IL-4、IFN-γ水平分别高于对照组1.8、25.2、116、150.8倍.哮喘组IL-18、IL-8、IL-4分别高于对照组29.9、3.4、5.2倍.哮喘组血清总IgE水平高于对照组223.2倍,而COPD组血清总IgE水平与对照组相比无显著性差异.COPD血清中IL-18与IL-8、IFN-γ,IL-8与IL-4呈正相关;哮喘组IL-18与IL-8、IL-4、总IgE,IL-4与总IgE呈正相关.结论 高血清IL-18提示细胞闪子参与哮喘及COPD的发病过程.哮喘发作时IL-18与总IgE正相关,而在COPD急性加重期无相关性,表明COPD和哮喘是两类有不同发生机制的气道炎症.     

吸入糖皮质激素对哮喘患者血清白介素-10和免疫球蛋白E的影响

目的 探讨吸入糖皮质激素对哮喘患者血清白介素(IL-10)和免疫球蛋白E(IgE)的影响及其意义.方法 哮喘患者30例为哮喘组,正常对照18例为对照组.采用酶联免疫吸附试验( ELISA)检测其血清IL-10及IgE水平.结果 哮喘组治疗前血清IL-10水平显著低于治疗后及对照组(P＜0.01),哮喘组治疗后血清IL-10水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；哮喘组治疗前IgE水平显著高于治疗后及对照组(P＜0.01),哮喘组治疗后血清IgE水平显著高于对照组(P＜0.01).哮喘治疗前血清IL-10、IgE之间呈负相关(r=-0.518,P＜0.01).结论 IL-10的低水平表达是哮喘气道炎症发生发展的重要因素,增加IL-10的表达水平可能是糖皮质激素抑制哮喘气道炎症的作用机制之一,血清IL-10水平可能提示哮喘激素治疗的敏感性.     

布地奈德联合硫酸镁对支气管哮喘急性期患儿血清免疫球蛋白E和白细胞介素-17的影响

目的 观察布地奈德联合硫酸镁对支气管哮喘急性期患儿血清免疫球蛋白E（IgE）和白细胞介素-17 （IL-17）的影响.方法 86例支气管哮喘急性发作患儿采用随机数字表法分为两组,观察组43例,对照组43例,对照组采用常规治疗加用静脉激素,观察组采用常规治疗加用雾化吸入布地奈德联合硫酸镁治疗,共治疗7d.测定患者血清IgE和IL-17.结果 治疗后观察组总有效率为97.7％,高于对照组的88.4％（x2=5.24,P＜0.01）.两组治疗后患者血清IgE和IL-17均有明显降低（t=21.7119、13.0190、11.2647、7.1588,均P＜0.01）,与对照组治疗后比较,观察组降低更明显（t=13.8141、5.1214,均P＜0.05）.结论 布地奈德联合硫酸镁可以明显减少支气管哮喘急性发作患儿血清IgE和IL-17表达.     

孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童哮喘临床观察

目的研究孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童哮喘的疗效及安全性。方法选择支气管哮喘患儿97例,按就诊顺序随机分为观察组47例,对照组50例。对照组患儿常规吸入布地奈德气雾剂200鹇,1次／d,共治疗28周。观察组患儿常规吸入布地奈德气雾剂治疗的同时,加用孟鲁司特钠片,每次4mg,每晚睡前口服1次,共治疗28周。治疗结束后评价两组患儿肺功能、嗜酸细胞计数、血清IgE,并监测安全性指标,进行疗效判定。结果临床总有效率观察组优于对照组（P〈0．01）;两组治疗前后肺功能、IsE水平、嗜酸细胞计数均有显著改善（均P〈0．05）,且观察组优于对照组（均P〈0．05）。安全性指标均无异常变化。结论孟鲁司特钠联合布地奈德对于儿童哮喘疗效肯定,依从性好,无明显不良反应,安全可靠。     

白介素-13基因多态性与哮喘的相关性研究

目的探讨白介素-13(IL-13)基因多态性与哮喘的相关性。方法用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法检测96例汉族哮喘儿童及96名汉族健康儿童IL-13基因内含子区+1923位点的基因型和等位基因频率,分析此位点单核苷酸多态性与哮喘的易感性、血浆总IgE(TIgE)、IL-13水平的相关性。结果+1923位点等位基因C、T频率在两组间分布具有显著性差异(P<0.01),等位基因T与哮喘关联,OR(T/C)=1.87,95%CI=1.25～2.80,P<0.01。两组基因型(TT、CT、CC)频率的分布亦有显著性差异(P<0.01),哮喘组中TT、CT基因型人群外周血IL-13及TIgE水平与同组及对照组CC基因组比较有显著性差异(P<0.01)。结论 IL-13基因+1923位点多态性是影响哮喘的重要候选基因,T等位基因与哮喘关联,并可能通过增强IL-13基因的表达影响血浆总IgE水平。     

孟鲁司特钠联合糖皮质激素对中重度哮喘患儿肺功能影响及协同抗炎作用

目的：观察孟鲁司特钠联合糖皮质激素对中重度哮喘患儿肺功能影响及协同抗炎作用,探讨其临床作用机制。方法：将符合入选标准的70例中重度哮喘患儿按随机数字表法分为观察组35例和对照组35例。两组患儿急性期均给予常规方法治疗,对照组同时给予布地奈德100-200μg／a雾化吸入治疗,观察组给予孟鲁司特钠每晚5mg口服联合布地奈德100—200μg／a雾化吸入治疗,疗程均为3个月。观察两组患儿治疗前后症状改善情况,并检测肺功能,采用IRMA法检测血浆lgE水平,常规方法测定血嗜酸粒细胞（EOS）计数,ELISA法测定血清IL4、IL-5、IL-10、IL-25水平,并进行临床疗效评判。结果：①观察组和对照组治疗后FEVI％、FEFS0％、FEF25％、PEF％均明显升高,但治疗后观察组FEVl％、FEFS0％、FEF25％、PEF％均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义;②观察组和对照组治疗后IL-4、IL-5、IL-10、IL-25、ISE水平和EOS计数均显著改善,但观察组IL4、IL05、IL-25、IgE水平和EOS计数明显低于对照组,IL一10水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;③观察组和对照组的总有效率分别为91．43％和80．00％,两组比较差异有统计学意义（x2=16．62,P〈0．01）。结论：孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗中重度哮喘疗效确切,能够明显改善患儿肺功能,通过不同途径协同抑制气道炎症,明显降低患儿的气道高反应性,是治疗中重度哮喘的理想方法.     

孟鲁斯特钠联合脾氨肽治疗儿童支气管哮喘的临床研究

目的：观察孟鲁斯特钠联合脾氨肽对哮喘患儿Th1/Th2细胞因子的影响及临床疗效。方法106例支气管哮喘患儿随机分为对照组和观察组,各53例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入,观察组加服孟鲁司特钠和脾氨肽冻干粉,疗程均为3个月。治疗前后分别测定患儿外周血白细胞介素-4（IL-4）、干扰素-γ（INF-γ）、肺功能及哮喘控制测试评分（ACT）。结果两组治疗后IL-4均较治疗前明显降低,而INF-γ较治疗前明显升高,且观察组较对照组变化更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后肺功能均较治疗前明显好转, ACT评分均较治疗前明显增高,且观察组较对照组治疗后也有显著的肺功能改善和ACT评分增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特钠联合脾氨肽能更有效地改善哮喘患儿的肺功能、调节细胞免疫及控制哮喘发作。     

氧气驱动雾化治疗小儿中重度哮喘急性发作的效果观察

目的：探讨氧气驱动雾化治疗小儿中重度哮喘急性发作的临床效果。方法选取本院2012年1月~2014年1月收治的中重度哮喘急性发作期患儿60例,按入院先后顺序分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规吸氧、抗炎治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用氧气驱动雾化治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组治疗总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组咳嗽、喘憋和肺部哮鸣音消失时间明显短于对照组（P＜0.05）,肺功能指标FEV1%和最大呼气峰值流速（PEF）的改善情况明显优于对照组（P＜0.05）;两组均未见严重不良事件。结论氧气驱动雾化治疗在小儿中重度哮喘急性发作期中的应用可快速改善患儿的临床症状,改善肺功能,提高疗效。     

白细胞介素4和白细胞介素13基因多态性对哮喘患儿IgE表达量的影响

目的:探讨白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-13(IL-13)基因多态性对哮喘患儿Ig E表达的影响。方法:采用聚合酶链式反应(PCR)检测173例哮喘患儿及56例健康儿童的IL-4和IL-13基因限制性长度片段,及不同基因型患儿Ig E的表达水平。结果:哮喘患儿IL-4基因-589位点基因多态性和等位基因与健康对照儿童比较差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘患儿IL-13基因+1923位点基因多态性和等位基因与健康对照儿童比较差异有统计学意义(P<0.01)。IL-4基因-589和IL-13基因+1923位点T等位基因患儿Ig E水平显著高于C等位基因患儿(P<0.01)。结论:哮喘患儿IL-13基因多态性与健康儿童不同,IL-4基因-589位点和IL-13基因+1923T等位基因是导致哮喘患儿Ig E水平升高的可能原因。     

布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘的效果观察

目的观察布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘的临床效果。方法选择本院2009年1月～2012年10月收治的使用布地奈德气雾剂治疗的儿童哮喘患者100例作为观察组,另选取本院往期采用常规化痰、止咳、支气管扩张药物吸人治疗的100例儿童哮喘患者作为对照组,采用峰流速仪监测用力肺活量（FVC）,第1秒用力呼气量（FEV1）、用力呼气中期流速[FEF（25％～75％）1等指标变化情况,并观察1年内哮喘发作情况及治疗前后住院状况。结果治疗后观察组FVC、FEV1、FEF（25％～75％）等指标明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组总有效率为79．0％,观察组总有效牢为96．0％,差异有统计学意义（x^2=6．182,P〈0．05）。结论布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘不良反应少,安全有效,方法简便,值得临床推广。     

多索茶碱联合可必特治疗支气管哮喘急性发作患者的效果

目的 探究多索茶碱联合可必特对支气管哮喘急性发作患者炎症因子及喘息症状缓解的影响.方法 采用随机数字表法将2015年4月至2016年4月于本院诊治的86例支气管哮喘急性发作患者分为对照组与观察组.所有患者均给予常规治疗;同时,对照组给予氨茶碱和沙丁胺醇治疗,观察组给予多索茶碱和可必特治疗.通过比较两组炎症因子白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)和免疫球蛋白E(IgE)的浓度变化、喘息缓解时间及临床疗效来评估多索茶碱联合可必特治疗支气管哮喘急性发作患者的效果.结果 治疗后,观察组IL-12 (60.28± 10.73)μg/L,总有效率93.02％,显著高于对照组[(45.33±10.68)μg/L、74.42％],IL-4(62.37±17.82) ng/L,IgE(113.42± 18.97) μg/L及喘息缓解时间(3.12±0.74)d,显著低于对照组[(83.47±15.63) ng/L、(143.57±17.69)μg/L、(3.92±0.62)d](P＜0.05).结论 多索茶碱联合可必特治疗支气管哮喘急性发作患者可有效改善其机体炎症因子水平,缩短喘息症状缓解时间,进而提高临床疗效.