导乐联合无痛分娩对自然分娩率的影响

目的：探讨导乐联合无痛分娩对自然分娩率的影响。方法将该院产科足月初产妇200例随机分为观察组和对照组各100例。观察组实施导乐联合无痛分娩，对照组采用传统分娩。比较2组镇痛效果、产程时间、分娩方式和新生儿情况的差异。结果观察组的有效率为73％高于对照组的25％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程和总产程时间均短于对照组（P＜0．05）。观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组，新生儿窒息率低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论在临床上应用导乐联合无痛分娩，能促进产科质量的提高，体现医疗的人性化，保证母婴安全，值得在临床上推广应用。     

导乐陪伴分娩联合笑气吸入镇痛130例效果观察

目的探讨导乐陪伴分娩联合笑气吸人镇痛对分娩质量的影响。方法根据自愿的原则,选择130例接受导乐陪伴分娩联合笑气吸人镇痛的产妇作为观察组,130例接受导乐陪伴分娩的产妇作为对照组,观察分娩质量,并对数据进行统计学分析。结果与对照组比较,观察组镇痛效果显著,产妇的总产程及活跃期产程明显缩短,自然分娩率提高,有显著性差异（P〈0．05）;而两组产妇在第二产程、产后出血量、新生儿Apgar评分方面无显著性差异（P〉0．05）。结论导乐陪伴分娩联合笑气吸入镇痛能有效提高产科的分娩质量,是安全、有效的分娩镇痛方法。     

导乐分娩对产妇产程及妊娠结局的影响

目的 观察导乐分娩对产妇产程及妊娠结局的影响.方法 选取无自然分娩禁忌证且足月妊娠的初产妇452例为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各226例,观察组产妇在镇痛分娩的基础上辅以导乐陪伴,而对照组单纯行镇痛分娩,比较两组产妇的分娩方式、产程进展、总产程、产后出血量及新生儿情况.结果 观察组自然分娩161例,剖宫产65例,自然分娩率71.24%;对照组自然分娩114例,剖宫产112例,自然分娩率50.44%;观察组产妇自然分娩率明显高于对照组（χ^2=20.51,P＜0.05）.观察组产妇活跃期、第二产程、总产程分别为（2.36±1.19）、（0.61±0.48）、（5.96±2.73）h,对照组分别为（3.13±1.62）、（0.71±0.37）、（7.24±3.06）h;观察组产妇活跃期明显短于对照组（t=5.74,P＜0.05）;两组产妇第二产程、总产程差异均无统计学意义（t=0.56、0.87,均P＞0.05）.观察组产妇产后2 h出血量为（248.83±34.29）mL,对照组为（257.83±38.28）mL,两组差异无统计学意义（t=0.34,P＞0.05）.观察组发生产后出血5例,产后出血率为2.21%;对照组发生产后出血17例,出血率为7.52%;观察组产妇产后出血率明显低于对照组（χ^2=6.88,P＜0.05）.观察组发生胎儿窘迫17例,占7.52%,Apgar评分为4-7分者为5例,≥8分者为221例;对照组胎儿窘迫为22例,占9.73%,Apgar评分为4-7分者为11例,≥8分者为215例;两组新生儿胎儿窘迫发生率及Apgar评分情况差异均无统计学意义（χ2=0.70、2.33,均P＞0.05）.结论 导乐分娩可显著提高产妇自然分娩率、明显缩短活跃期、减少产后出血率,且不增加产妇产后2 h出血量、新生儿胎儿窘迫率及不减少Apgar评分,为一种安全、有效的分娩方式.     

笑气应用于无痛分娩的临床观察与护理

目的：寻找一种安全易行、有效、简便的无痛分娩方法。方法：选择200例足月、单胎头位初产妇分为两组，其中100例应用笑气吸入进行无痛分娩为观察组，男100例产程过程中没有应用笑气吸入进行无痛分娩的为对照组。观察两组产妇的产痛情况、产程时间、分娩方式、失血量及新生儿Apgar评分的结果。结果：观察组无痛分娩率92％，两组产妇的疼痛情况有极显著的意义（P〈0．01），剖宫产率为9％。比对照组低（P〈0．05），总产程时间较对照组减少2小时左右（P〈 0．05），而两组产妇的失血量及新生儿出生时Apgar评分差异无显著意义（P〉0．05）。结论：产程中应用笑气进行无痛分娩能有效缓解疼痛，缩短产程，降低剖宫产率，对产程进展及母婴无不良反应．可作为阴道分娩镇痛方法安全、有效地应用于临床。     

活跃期分娩镇痛配合全程导乐分娩240例患者结局分析

目的观察活跃期分娩镇痛配合全程导乐分娩对缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症的临床效果,探讨提高分娩技术、减少母婴病率的方法。方法选取2010年1月—2012年6月在陕西省妇幼保健院产科生产的240例经阴道分娩产妇,将其随机分为观察组（120例）和对照组（120例）。其中观察组于分娩活跃期给予硬膜外镇痛,并由具有分娩经验的助产士进行一对一全程陪护,给予产妇心理、生理上的全面支持。对照组未给予镇痛措施,采取产科常规护理措施。结果观察组第一产程时长为（358．4±162．3）min,第二产程时长为（46．5±22．6）min,总产程时长为（412．4±189．7）min,均较对照组明显缩短,差异具有统计学意义（P〈0．01）。同时,观察组产后平均出血量、产后尿潴留发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;新生儿早吸吮成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论活跃期分娩镇痛配合全程导乐分娩可显著缩短经阴道分娩产程,减轻产妇分娩痛苦,并有效减少产后并发症,有助于降低剖宫产率,值得临床推广。     

导乐伴无痛分娩的临床观察与护理

目的观察导乐伴无痛分娩的效果,并探讨护理要点。方法 100例无痛分娩产妇随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用导乐模式,全程陪护;对照组实行常规无痛分娩模式。比较2组各产程时间、分娩方式、新生儿窒息、产后出血、母乳喂养、产妇满意度等情况。结果观察组产妇的第一、第二产程及总产程均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。观察组分娩方式、新生儿窒息、产后出血、母乳喂养、产妇满意度情况均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论导乐伴无痛分娩可缩短产程,降低产后出血率,降低剖宫产几率及新生儿窒息率,提高母乳喂养率及产妇满意度,值得临床推广。     

导乐分娩镇痛仪联合利多卡因宫颈局部注射用于分娩镇痛的临床效果观察

导乐分娩镇痛仪联合利多卡因宫颈局部注射用于分娩镇痛的临床效果观察。方法是将130例产妇随机分为三组：A组（50例）为使用导乐分娩镇痛仪联合1％的利多卡因进行镇痛;B组（40例）为单纯使用导乐分娩镇痛仪镇痛;C组（40例）为空白对照。观察镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血等。结果A组、B组均有镇痛作用,与C组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,A组镇痛效果好于B组,差异有统计学意义（P〈0．01）。A组活跃期为（413．4±15．8）min、第二产程（57．6±2．6）min。均明显短于B组（509．4±13．5）min和（99．6±3．5）min、C组（518．8±15．2）min和（100．8±4．5）min（P值均〈0．05）,A组总产程（1308．4±36．1）min短于C组（1519±26．1）min（P〈0．05）。结论导乐分娩镇痛仪具有良好的镇痛效果,对母儿均无不良影响,操作简单方便,产妇乐于接受,不失为一种理想的分娩镇痛方法,适于在基层单位推广使用。     

导乐式陪伴分娩在临床中的应用

目的探讨导乐式陪伴分娩在临产中的临床效果。方法本组初产妇150例,将要求导乐式陪伴分娩产妇60例作为试验组,其余90例自然临产而不要求导乐陪伴分娩者作为对照组,由专人负责观察产程情况。观察2组产程时间和阴道分娩率。结果试验组各产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。试验组阴道分娩率为83．3％高于对照组的50．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在产程中应用导乐式陪伴分娩能使产妇建立起自然分娩的信心,战胜疼痛,达到自然分娩,从而降低剖宫产率。     

腰硬联合无痛分娩对自然分娩率的影响

目的观察腰硬联合无痛分娩对自然分娩率的影响。方法选择初产妇116例,行腰硬联合无痛分娩的54例足月、单胎、正常临产产妇为镇痛组,条件相似、未行任何镇痛措施的自然临产产妇62例为对照组。观察2组产妇的产程、疼痛视觉模拟评分（VAS）、分娩方式和新生儿Apgar评分。结果镇痛组的第一产程比对照组稍短,但差异无统计学意义（P〉0.05）,第二产程长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而第三产程略长于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。镇痛组产妇的阴道自然分娩率、阴道助产率和剖宫产率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。2组VAS评分比较,宫口开4cm后,镇痛组的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合无痛分娩对自然分娩率无影响,会延长第二产程,应在镇痛的全程予以密切监护。     

硬膜外自控分娩镇痛的临床研究

目的观察病人自控硬膜外镇痛（PCEA）行分娩镇痛的临床效果。方法选择300例ASAI一Ⅱ级、单胎头位、足月妊娠自愿要求无痛分娩且无禁忌症的行PCEA的产妇作为观察组,将同期300例条件相仿但未采用任何分娩镇痛方式的自然分娩初产妇作为对照组。观察组在第一产程活跃期开始施行PCEA,分别观察两组产妇分娩过程中的血压、心率、呼吸、血氧饱和度、胎心和宫缩强度,疼痛视觉模拟评分（VAS）,运动神经阻滞情况及产程、分娩方式、产后出血量和新生）LApgar评分。结果两组产妇血压、心率、呼吸、血氧饱和度、胎心和宫缩强度、下肢活动情况及产后出血量和新生儿Apgar评分差异均无显著性（P〉0．05）。观察组全产程VAS评分显著低于对照组（P〈0．01）。观察组第一产程活跃期为（123±68）min,对照组为（205±831min,且分娩镇痛有助于降低剖宫产率（P〈0．05）。结论PCEA行分娩镇痛效果确切,对母婴无不良影响,是一种安全有效的分娩镇痛方法。     

导乐陪伴分娩联合导乐仪镇痛在产程中对母婴的作用和影响

目的对比导乐陪伴联合导乐仪镇痛与椎管内麻醉对母婴的作用和影响。方法选择正常足月初产妇235例完全随机分为导乐仪组（110例）和椎管组（125例）。2组由导乐助产士陪伴分娩,导乐仪组导乐助产士指导下产妇迫切需要镇痛时使用导乐仪、椎管组使用麻醉药（芬太尼2．5μg/ml＋0．125％罗哌卡因共2m1）注人蛛网膜下腔,在整个分娩过程中观察镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血与新生儿情况。结果椎管组镇痛有效率[98．4％（123／125）]优于导乐仪组[77．3％（85、110）],导乐仪组第1、2产程时间[（105±32）min、（39±16）min]均短于椎管组[（163±33）min、（50±197）min],差异有统计学意义（P〈0．05）;导乐仪组阴道正常产、阴道助产和剖宫产率分别为58．2％（64／110）、12．7％（14／110）和29．1％（32／110）,椎管组则分别为42．4％（53／125）、25．6％（32／125）和32．0％（40／125）,组间差异均有统计学意义（P〈0．05）;2组产妇产后2h出血量差异无统计学意义[（185±87）ml比（190±92）ml,P〉0．05]。结论导乐仪组产程时间短,椎管组镇痛效果满意,因此,导乐陪伴联合椎管内麻醉与导乐仪镇痛是目前较理想的分娩镇痛方法,对母婴无不良影响,选择何种方法,在临床T作中应根据具体情况具体应用。     

分娩镇痛对产程及分娩结局的影响

目的 探讨分娩镇痛对产程以及分娩结局的影响.方法 选择2010年5月至2013年3月于浙江省慈溪市妇幼保健院行分娩镇痛的产妇120例作为观察组,给予蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰硬联合麻醉）阻滞镇痛,选择同期于本院未施行分娩镇痛的产妇100例作为对照组.对2组产妇的分娩疼痛程度、各产程时间和分娩结局进行比较.结果 观察组疼痛0级和1级的比例分别为15.0％ （18/120）和75.0％（90/120）,明显高于对照组[0,10.0％ （10/100）],2级和3级的比例分别为10.0％ （12/120）和0,明显低于对照组[71.0％ （71/100）,19.0％ （19/100）],且差异有统计学意义（x2=16.34、92.95、86.39、24.96,均P＜0.05）;观察组产妇的第一、三产程和总产程的时间均明显短于对照组[（309±45） min比（368±54） min,（6.5±0.7）min比（7.0±1.1）min,（370±49） min比（421±60）min]（t =8.781、4.086、6.936,均P＜0.05）,而第二产程的时间明显长于对照组[（55±13）min比（47±14）min]（f=4.497,P＜0.05）;观察组中转剖宫产发生率为8.3％（10/120）,明显低于对照组（18.0％,18/100）,差异有统计学意义（x2=4.589,P＜0.05）;观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义[（9.3±1.3）分比（8.4±1.2）分]（t=5.294,P＜0.05）.观察组胎儿窘迫、新生儿窒息及产妇产后岀血量比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 腰硬联合阻滞分娩镇痛可有效减轻产妇疼痛,缩短总产程时间,减少剖宫产率,改善分娩结局.     

硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴影响探讨

目的：探讨硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴的影响。方法将2009年1月至2013年11月入院分娩的产妇分为两组,观察组138例为接受镇痛分娩的产妇,对照组147例为不使用任何镇痛药物的产妇。分别观察比较两组产妇的分娩时间、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息、胎儿窘迫情况。结果观察组产妇的分娩时间长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组产妇视觉模拟评分为（3.4±1.3）分,对照组为（7.9±1.6）分,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇分娩方式、产后出血量以及新生儿窒息、胎儿窘迫发生情况比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论分娩中应用硬膜外麻醉镇痛技术能够延长分娩时间、减轻疼痛,可在临床上大力推广应用。     

GT-4A导乐分娩镇痛仪在阴道分娩中的应用效果观察

目的探讨GT-4A导乐分娩镇痛仪在阴道分娩中的应用效果。方法将100例初产妇随机分为镇痛组（55例）和对照组（45例）,镇痛组在产程中使用GT-4A导乐分娩镇痛仪联合陪伴分娩,对照组未给予任何镇痛方法,观察两组的镇痛效果、总产程时间、分娩结局、产后出血情况、新生儿情况等。结果镇痛组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。镇痛组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,镇痛组与对照组总产程时间、产后出血情况、生命体征平稳情况、缩宫素应用率、人工破膜率、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组分娩过程中均无不良反应发生。结论 GT-4A导乐分娩镇痛仪联合陪伴分娩操作简单,安全,有镇痛效果,能降低社会因素剖宫产率,值得推广。     

地诺前列酮栓在足月妊娠胎膜早破引产中的应用效果

目的：观察地诺前列酮栓在足月妊娠胎膜早破引产中的应用效果。方法选取2012年1月～2014年1月四川省成都市锦江区妇幼保健院收治的足月妊娠胎膜早破产妇90例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各45例。观察组给予地诺前列酮栓治疗,对照组给予缩宫素治疗。观察两组用药前后的宫颈Bishop评分;两组的引产结果（引产成功率、用药至临产时间）、妊娠结局（剖宫产发生率、产后2 h出血量）以及不良反应发生情况。结果观察组和对照组用药后12 h的宫颈Bishop评分[（8.8±2.3）、（6.1±1.9）分]均较用药前[（3.7±0.4）、（4.1±0.6）分]显著升高（P〈0.05）,且观察组升高更显著（P〈0.05）。观察组的引产成功率（91.11%）显著高于对照组（64.44%）（P〈0.05）,用药至临产时间[（16.2±4.3）h]显著短于对照组[（34.2±9.5）h]（P〈0.05）。观察组的剖宫产发生率（31.11%）显著低于对照组（55.56%）（P〈0.05）,两组的产后2 h出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组宫缩过强、胎儿窘迫、新生儿窒息、恶心呕吐、心动过速等的总不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论地诺前列酮栓用于足月妊娠胎膜早破引产安全有效,值得临床推广应用。     

半卧位分娩方式对产程的影响研究

目的探讨半卧位分娩方式对产程的影响。方法74例足月、单胎、头位初产妇随机分为观察组（n=37）与对照组（n=37）,观察组采取半卧位分娩,对照组采取膀胱截石位分娩,对比两组产妇第二产程时间、自然分娩率、产后小血率及新生儿窒息发生率。结果观察组第二产程时间显著短于对照组（P〈0．01）,且自然分娩率为97．3％（36／37）,显著高于对照组的75．7％（28／37）（P〈0．01）;两组产后出血率、新生儿窒息发生率比较均无统计学差异（P〉0．05）。结论半卧位分娩方式能够有效缩短产程时间,提高自然分娩率,降低产后并发症发生率,值得临床推广。     

产程中静脉注射地西泮对阴道分娩产程和新生儿的影响

目的 分析产程中静脉注射地西泮对阴道分娩产程和新生儿的影响.方法 选取2009年1月～2010年3月于本院分娩的初产妇180例,将其随机分为观察组和对照组各90例,观察组在人工破膜基础上,静脉注射地西泮10 mg,对照组采用阴道分娩的常规处理,在分娩过程中不应用地西泮.观察记录两组的产程和新生儿窒息与产后出血的发生情况.结果 观察组产妇的总产程为（9.1±1.5）h,对照组产妇的总产程为（11.9±1.2）h,观察组产妇的总产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组和对照组孕妇的新生儿窒息率分别为6.7％和18.9％,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组产后子宫收缩出现乏力,血量增加,平均出血量为310 ml,对照组的平均出血量为150 ml,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 于产程活跃期注射地西泮能够明显缩短孕妇产程,加速宫颈口的扩张,但应积极预防新生儿窒息和产后出血的发生.     

1352N分娩镇痛临床分析

目的：探讨分娩镇痛对孕妇产程、产后出血、分娩方式及新生儿窒息的影响。方法：回顾性分析我院2003年1月～2007年12月行分娩镇痛的1352例孕妇与同期未进行分娩镇痛的孕妇对照分析。结果：行分娩镇痛的产妇规律宫缩、宫口开大3em,经产妇宫口开大2cm左右至胎儿娩出的时间平均需时（7．09±0．43）小时,与对照组平均需时（6．70±0．52）小时相比,两者之间差异有显著性（P〈0．01）。分娩镇痛产后出血量平均为（310±75）ml,与对照组平均（293±54）ml相比,差异无显著性（P〉0．05）。此1352例分娩镇痛产妇,剖宫产305例（占23％）,与对照组剖宫产632例（547哟相比,差异有显著性（P〈0．01）。新生儿窒息观察组60例,对照组67例,差异无显著性（P〉0．05）。结论：分娩镇痛对母婴无不良影响,安全,满足整个产程的镇痛需要,有利于产科质量的提高,值得推广。     

硬膜外阻滞麻醉在12例无痛分娩中的临床效果观察

目的探讨硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的临床效果。方法选择我院2011年6月～2013年6月分娩的120例足月孕产妇为研究对象,自愿采取硬膜外阻滞麻醉行无痛分娩的60例足月孕妇设为观察组,拒绝使用硬膜外阻滞麻醉的60例足月产妇设为对照组。观察并比较两组孕产妇的镇痛效果、产程时间、新生儿Apgar评分以及产后出血等并发症发生情况。结果观察组中孕产妇镇痛有效率明显高于对照组孕产妇。观察组产妇第一产程、总产程时间显著短于对照组,差异具有统计学意义（P〈O．05）。两组孕产妇的产后出血发生率、产后失血量、新生儿窒息发生率相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采取硬膜外阻滞麻醉行无痛分娩,镇痛效果好,产程时间明显缩短,对母婴影响较小,临床效果可靠。     

导乐分娩镇痛仪联合间苯三酚静脉注射用于分娩镇痛的临床观察

目的：观察导乐分娩镇痛仪联合间苯三酚静脉注射用于分娩镇痛的临床效果。方法将180例初产妇随机分为观察Ⅰ组、观察Ⅱ组和对照组各60例。观察Ⅰ组使用导乐分娩镇痛仪联合间苯三酚80mg静脉注射;观察Ⅱ组单纯使用导乐分娩镇痛仪;对照组未使用任何镇痛方法和药物。观察、比较3组镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后2h出血量、新生儿Apgar评分及产妇对分娩服务的满意度。结果观察组镇痛效果明显（ P＜0.01）且观察Ⅰ组镇痛效果优于观察Ⅱ组（P＜0.05）;观察组第一产程和总产程缩短（P＜0.01）,观察Ⅰ组第二产程也缩短（P＜0.05）;观察Ⅰ组顺产率提高、剖宫产率降低（ P＜0.05）;各组其他指标比较差异无统计学意义。结论导乐分娩镇痛仪联合间苯三酚静脉注射用于分娩镇痛效果优于单独使用导乐分娩镇痛仪,且未见明显不良反应。