三点弯曲法探究深冷处理对钛瓷结合力的影响

目的研究深冷处理技术对铸造纯钛烤瓷金瓷结合力的影响,探讨改善钛瓷结合强度的新技术,以期延长纯钛烤瓷的临床使用寿命,并提供理论和试验依据。方法试件尺寸依据ISO9693:1999标准制备。先制备纯钛铸造试件,之后随机分为对照组(A组)、烤瓷前深冷处理组(B组)和烤瓷后深冷处理组(C组)3个组,分别按顺序完成深冷处理及瓷层的堆塑烧结后,在电子万能试验机上对纯钛烤瓷试件依次进行3点弯曲测试,对测得的数据运用统计学软件进行分析。结果 3点弯曲测试结果:各组试件的钛瓷结合强度分别为:A组(30±5)MPa,B组(31±5)MPa,C组(36±4)MPa,各组间的差异有统计学意义(P<0.05)。C组的结合力高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05),而B组与A组的结合力强度差异无统计学意义(P>0.05)。结论深冷处理技术有利于纯钛烤瓷钛瓷结合强度的提高。     

经深冷处理后铸造纯钛烤瓷金瓷结合力的研究

目的旨在研究深冷处理技术对铸造纯钛烤瓷金瓷结合力的影响,探讨改善钛瓷结合强度的新技术,以期延长纯钛烤瓷的临床使用寿命,并提供理论和试验依据。方法试件尺寸依据ISO9693:1999标准制备。先制备纯钛铸造试件,之后按随机数字表法分为对照(A)组、烤瓷前深冷处理(B)组和烤瓷后深冷处理(C)组3个组,分别按顺序完成深冷处理及瓷层的堆塑烧结后,在电子万能试验机上对纯钛烤瓷试件依次进行三点弯曲测试,对测得的数据运用统计学软件进行分析。结果三点弯曲测试结果:各组试件的钛瓷结合强度分别为:A组[(30±5)MPa],B组[(31±5)MPa],C组[(36±4)MPa]。采用ANOVA单因素方差分析及S-N-K多重组间比较检验,方差分析结果显示各比较组间的结果差异有统计学意义,S-N-K多重比较检验提示烤瓷后深冷处理组的结合强度显著高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05),而烤瓷前深冷处理组与对照组的结合强度差异无统计学意义(P>0.05)。结论深冷处理技术有利于纯钛烤瓷钛瓷结合强度的提高。     

不同义齿清洁方式对铸造纯钛支架表面形貌的影响

目的评价5种不同义齿清洁方式对铸造纯钛支架表面形貌的影响。方法离心铸造35个纯钛试样(15 mm×10 mm×2 mm),将试样高度抛光,根据义齿不同清洁方式将试样随机分为5组:对照组A组,蒸馏水浸泡;实验组B、C、D、E组,B组牙刷+蒸馏水刷洗2 min,C组牙刷+牙膏刷洗2 min,D组保丽净清洁液浸泡5 min,E组保丽净清洁液浸泡5 min+牙刷刷洗2 min,重复以上处理过程180个循环。粗糙度仪测试试样处理前后表面粗糙度(Ra),扫描电子显微镜(SEM)观察试样处理前后表面结构(刷痕、腐蚀坑)。结果 1B组、C组、D组和E组试样处理前后表面粗糙度值(Ra)差异均有统计学意义(P<0.05),C组Ra增加最大。处理后各组试样Ra值不全相同,其中与对照组A组比较,B组、C组、D组、E组Ra值较A组增加,且差异均有统计学意义(P<0.05);B组与E组之间Ra值差异无统计学意义,其他各组两两之间Ra值差异均具有统计学意义(P<0.05)。2不同清洁方式处理后A、D组试样表面无刷痕,B组、E组试样表面可见方向一致的浅刷痕,C组试样表面可见明显方向一致的连续深刷痕。不同方式处理后试样表面均未观察到腐蚀坑。结论保丽净清洁液清洁方式不会改变铸造纯钛支架表面形貌;牙刷+蒸馏水、保丽净清洁液+牙刷清洁方式对铸造纯钛支架表面形貌影响较小;牙刷+牙膏清洁方式可明显改变铸造纯钛支架表面形貌。     

氯胺酮麻醉对不同年龄烧伤患者术后认知功能的影响

目的研究氯胺酮麻醉后对不同年龄组烧伤患者术后认知功能的影响。方法采用MMSE评分的方法,通过对临床245例患者的临床调查研究了氯胺酮麻醉对不同年龄组[A组（16—20岁）、B组（21～40岁）、C组（41～60岁）、D组（≥60岁）]烧伤患者认知功能的影响。结果术后第1天与其术前相比,A、B、C、D组的MMSE评分均下降（P〈0．05）;术后第7天与其术前相比,A、B、C组的MMSE评分没有明显变化（P〉0．05）,而D组的MMSE评分下降（P〈0．05）。患者认知功能障碍发生率比较,A、B、C、D四组术后第1天发生率均较术后第7天为高（P〈0．05）;A、B、C、D四组两两比较,D组术后第1天、第7天发生率均较A、B、C组为高（P〈0．05）,A、B、C组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯胺酮麻醉后对不同年龄组的认知功能影响不同,认知功能障碍的发生可能与患者的年龄有关。     

石英纤维桩和纯钛铸造桩核在牙体缺损修复中的应用观察

目的评价石英纤维桩和纯钛铸造桩在牙体缺损修复中的临床效果。方法选择门诊100颗需要桩核修复的患牙,按牙本质肩领是否完整（3600）分为完整组（A组）和不完整组（B组）,根据桩核材料的不同又分为A1组和B1组（石英纤维桩）以及A2组和B2组（纯钛铸造桩核）。每组各25颗患牙,观察12-18个月,通过临床和X线检查评价修复体的效果。结果 A1组中患牙无一例失败,A2组中,桩冠脱落及松动各2颗;B1组中5颗烤瓷冠松动,4颗桩脱落,B2组中1颗牙龈染色,2颗桩冠松动。A1、A2组及B1、B2组之间经卡方检验均有统计学意义（P〈0.05）。结论在牙本质肩领完整的牙体缺损修复中,石英纤维桩效果优于纯钛铸造桩;肩领不完整时则效果相反。     

化学抛光对纯钛义齿精度和机械性能的影响

目的：研究化学抛光对纯钛义齿铸件的精度和机械性能的影响。方法：对3组板状铸件（2组纯钛铸件和1组钴铬合金铸件）分别用常规手工研磨抛光,化学抛光和电解抛光三种不同方法处理,用电光分析天平分别测定每个铸件抛光前后的重量,并计算出减重率。机械拉伸试件共两组,每组6个。对照组试件不作任何处理,实验组试件予以化学抛光。在Dsas-25T型电子万能试验上作拉伸试验,记录抗拉强度,屈服强度和延伸率。结果：化学抛光组铸件的减重率大于手工研磨抛光组,但与电解抛光组无显著性差别。化学抛光组和对照组的机械性能测试结果无显著性差别（P＞0．05）。结论：纯钛铸件的化学抛光法具有临床应用和推广价值。     

不同消毒方法用于牙科手机灭菌效果比较

目的比较采用聚维酮碘溶液擦拭、戊二醛溶液浸泡、高压蒸汽灭菌三种消毒方法用于牙科手机消毒的效果。方法选择临床使用过的牙科手机20支,随机分为A组、B组、C组、D组各5支,A组为对照组,只清洗不采用任何消毒方法,B组采用l％聚维酮碘溶液擦拭,C组采用2％戊二醛溶液浸泡,D组采用高压蒸汽灭菌,每支手机采样后均接种于细菌培养皿中,比较四组细菌培养监测情况。结果A组细菌培养为细菌密集生长,B组细菌培养生长为（＋-＋＋＋）,均有细菌生长;C组细菌堵养生长为（＋-＋＋）,均有细菌生长;D组细菌培养生长为（-）,均无细菌生长。结论高压蒸汽灭菌是牙科手机消毒的最有效方法。     

三七西洋参粉与阿托伐他汀联合治疗伴有脂质代谢异常的冠心病患者疗效观察

目的研究三七红西洋参粉与阿托伐他汀联合治疗冠心病合并脂质代谢异常的疗效。方法采用随机、单盲法将115例冠心病合并脂质代谢异常的患者分为3组（A、B、C），A组40例给予三七西洋参粉（1：1）联合阿托伐他汀治疗，B纽36例给予阿托伐他汀治疗，C组39例给予三七西洋参粉（1：1）治疗。观察三组患者治疗8周后临床症状、心电图和血脂的改善情况并进行比较。结果（1）A、B、C三组临床症状改善总有效率依次为82．5％、58．4％、69．2％，两两组间比较A、B两组间有显著性差异（P〈0．05）；（2）A、B、C三组心电图改善总有效率依次为60．0％、36．1％、46．2％，两两组间比较A、B两组间有显著性差异（P〈0．05）；（3）A、B、C三组的TC、TG、LDL—C水平均有显著下降（P〈0．05或P〈0．01），两两纽间比较A、C两组间有显著性差异（P〈0．05）。结论三七西洋参粉与阿托伐他汀联合治疗伴有脂质代谢异常的冠心病疗效确切，安全有效。     

不同胰岛素治疗方法用于2型糖尿病禁食患者效果观察

目的探讨糖尿病患者禁食状态下使用不同胰岛素治疗方法的临床效果。方法244例2型糖尿病患者禁食状态下按照使用胰岛素的不同分为：胰岛素泵组（A组）60例,甘精胰岛素注射组（B组）64例,微量注射泵组（c组）59例,精蛋白生物合成人胰岛素（NPH）皮下注射组（D组）61例,观察其血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率。结果相同治疗目标下,血糖达标所用时间：A组（2．89±1．32）d、B组（3．14±1．25）d、C组（4．91±2．81）d、D组（5．62±2．52）d,A组与其他三组、B组与C、D组差异均有统计学意义（均P〈0．05）,而C、D两组差异无统计学意义（P〉0．05）。胰岛素用量：A组（30．61±2．21）IU／d、B组（31．12±3．38）IU／d、C组（42．25±4．01）IU／d、D组（44．31±3．22）IU／d,A、B两组差异无统计学意义（P〉0．05）,A、B组分别同C、D组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,而c、D两组差异无统计学意义。低血糖发生率：A组3．3％、B组4．7％、C组15．2％、D组16．4％,A、B两组差异无统计学意义（P〉0．05）,A、B组分别同C、D组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,而C、D两组差异元统计学意义。结论胰岛素泵治疗比其他胰岛素治疗方法在血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生上有明显优越性,可以推广在禁食的糖尿病患者中应用。     

观察注射用炎琥宁联合去乳糖奶粉治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效

目的观察注射用炎琥宁（抗病毒中药）联合去乳糖奶粉治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效。方法200例轮状病毒肠炎的婴幼儿随机分为4组：补液及对症治疗（A组），A组＋去乳糖奶粉（B组）；A组＋注射用炎琥宁（C组）；A组＋注射用炎琥宁＋去乳糖奶粉（D组）。观察疗效、退热时间、止泻时间。结果总有效率，C、D组优于A、B组（P〈0．05）；平均退热时间，C、D组短于A、B组（P〈0．05）；止泻时间，D组短于其他3组（P〈0．05）。结论注射用炎琥宁联合去乳糖奶粉治疗婴幼儿轮状病毒肠炎有效、安全。     

低分子肝素钠联合丹参注射液治疗重度子痫前期疗效评价

目的探讨低分子肝素联合丹参治疗早发型重度子痫前期的临床效果。方法将早发型重度子痫前期满足期待治疗7 d患者75例随机分为4组,A组18例按常规处理,在此基础上B组(20例)加用低分子肝素钠注射液,C组(19例)加用丹参注射液,D组(18例)加用低分子肝素钠注射液和丹参注射液。比较并记录各组临床效果。结果 4组治疗前后尿蛋白升高不明显,B组、D组治疗后D-二聚体有所下降,尿酸无明显升高,B组、C组、D组治疗后天门冬氨基转氨酶无明显升高。结论硫酸镁能有效解痉,低分子肝素能缓解血管内皮损伤,对肾小球滤过功能损伤有保护作用,低分子肝素和丹参均有助于防止肝细胞进一步破坏。     

玻璃纤维牙周夹板用于外伤前牙固定的临床研究

目的了解玻璃纤维牙周夹板用于前牙外伤固定的疗效及其与牙周健康的关系。方法将50例患者随机分为牙弓夹板治疗组（A组）和玻璃纤维牙周夹板治疗组（B组），对患者治疗后效果，牙周情况和患者对治疗过程中的舒适性、美观性、疼痛以及牙龈出血等的出现情况进行比较。结果A组治疗成功率86．8％，B组治疗成功率98．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，A组的牙周情况、患者的舒适性、美观性均较B组的差。结论玻璃纤维牙周夹板是一种固定外伤松动牙齿的有效材料。     

缬沙坦氨氯地平片对高血压患者左室舒张功能和动脉顺应性影响的超声学评价

目的应用超声技术评价缬沙坦氨氯地平片（商品名：倍博特）对高血压左心室（LV）舒张功能及动脉顺应性的影响。方法选择90例原发性高血压患者分为LV构型异常组（42例）和LV构型正常组（48例）,均予缬沙坦氨氯地平片1片（含缬沙坦80mg,氨氯地平5mg）,po,qd。分别于给药前、给药3和6个月测量血压、脉压和体质量指数,应用超声心动图测定各受试者左房内径（LAD）、左室内径（LVDd及LVDs）、室壁厚度和相对室壁厚度（RWT）、左室质量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）;运用多普勒超声和组织多普勒（TDI）分别记录二尖瓣口的血流频谱（E、A、E／A）和二尖瓣环的运动速度频谱（e’、a’）,计算E／e’、e’／a’;运用颈总动脉超声检查测左侧颈总动脉内中膜厚度（IMT）、最大径（Dmax）、最小径（Dmin）,计算颈动脉动脉顺应性（AC）、血管僵硬参数（β）和压力应变弹性系数（Ep）。结果原发性高血压LV构型异常组的e’／a’低于LV构型正常组（P〈0．05）,而E／e’β、Ep高于LV构型正常组（P〈0．05）。给予缬沙坦氨氯地平片治疗3和6个月,与用药前基线值相比,IMT以Ep、E／e’降低（P〈0．05）,AC、e’／a’增高（P〈0．05）,LV构型正常组干预6个月时恢复至正常值范围。LV构型异常组在干预3个月时左室舒张末期容积、每搏输出量恢复至正常值范围,6个月时LAD、RWT、LVMI恢复至正常值范围,但E／e’、e’／a’、β、Ep与LV构型异常组仍有差别（P〈0．05）。结论原发性高血压患者LV舒张功能、动脉弹性的减低,早于动脉结构及心脏构型的改变。缬沙坦氨氯地平片口服3和6个月,对LV构型正常的高血压患者可以改善心脏舒张功能和动脉弹性,对LV构型异常的高血压患者,逆转心脏的重构,形态结构恢复正常,但心脏舒张功能和动脉硬化的参数未完全正常。     

牙本质保护膜在全瓷冠牙体预备后的作用

目的 评价牙本质保护膜在全瓷冠修复的活髓牙备牙后牙本质面的保护作用.方法 选择63例行全瓷冠修复的患者,共82颗活髓牙,按就诊顺序随机分为A组和B组.A组32例(42颗牙),备牙后涂布牙本质保护膜;B组31例(40颗牙),备牙后涂布Gluma脱敏剂.采用可视分级评价法(VAS)评价探针刺激以及空气刺激预备牙的敏感程度.结果 A组:治疗前、后探针刺激以及空气刺激VAS值比较差异有统计学意义(P＜0.05).B组:治疗前、后探针刺激以及空气刺激VAS值比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组和B组间,探针刺激以及空气刺激VAS值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 牙本质保护膜能显著降低全瓷冠修复的活髓牙牙体预备后的牙本质敏感症状.     

扶正止鼽颗粒对治疗常年性变应性鼻炎IL-4的影响

目的观察扶正止鼽颗粒治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的疗效。方法将符合常年性变态反应性鼻炎诊断标准的128例患者随机分配到扶正止鼽颗粒实验组(A组64例)和中成药辛芳鼻炎胶囊对照组(B组64例),疗程4周,作双盲对照观察。观察两组白细胞介素4(IL-4)的变化及疗效情况。结果两组的总有效率分别为93.75%、62.25%,A组疗效优于B组(P<0.05);治疗后A组的IL-4均明显低于治疗前(P<0.05),两组均能降低PAR患者的IL-4水平。结论扶正止鼽颗粒通过降低PAR患者的IL-4水平而有效地治疗变态反应性鼻炎。     

拉米夫定序贯/联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎79例疗效分析

目的：探讨拉米夫定序贯/联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取我院2011年1月-2013年1月收治的慢性乙型肝炎患者79例,随机分为序贯组（40例）和联合组（39例）,两组均常规予以保肝治疗,序贯组予以拉米夫定序贯阿德福韦酯进行治疗,联合组予以拉米夫定联合阿德福韦酯进行治疗,比较分析两组的临床疗效。结果联合组用药12个月和24个月时的肝功能指标改善程度显著优于序贯组（P＜0.05）;两组HBeAg、HBV DNA转阴率无明显差异（P＞0.05）,HBV DNA定量显著低于序贯组（P＜0.05）;联合组用药12个月、24个月的拉米夫定耐药突变率分别为10.3%、2.6%,显著低于序贯组的35.0%、20.0%（P＜0.05）;两组阿德福韦酯的耐药突变率无明显差异（P＞0.05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎具有显著疗效,耐药率低,值得进一步研究应用。     

稳心颗粒治疗蒽环类抗肿瘤药物诱发的心律失常的临床疗效观察

目的采用稳心颗粒对因服用蒽环类抗肿瘤药物而诱发心律失常的肿瘤患者进行治疗,观察并分析其临床效果。方法抽取90例于2006年8月至2010年8月入我院就诊,且因蒽环类抗肿瘤药物而诱发心律失常的患者,将其随机分为A、B两组,每组45例,A组患者化疗同时给予胺碘酮进行治疗;B组患者化疗同时给予稳心颗粒进行治疗,治疗60天后对两组患者的临床疗效、复发率、不良反应的发生率、心肌损伤情况进行比较分析。结果 B组患者治疗总有效率显著高于A组（P〈0.05）,复发率显著低于A组（P〈0.05）,并发各种心律失常的发生率均显著低于A组（P〈0.05）,心肌损伤的发生率亦显著低于A组（P〈0.05）。结论稳心颗粒对蒽环类抗肿瘤药物诱发的心律失常较胺碘酮具有更好的疗效,值得进一步的研究和应用。     

平衡针配合龙氏正骨推拿治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨平衡针配合龙氏正骨推拿治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床效果。方法将LDH患者180例随机分为平衡针配合龙氏正骨推拿组（n=60）、单纯平衡针组（n=60）、单纯龙氏正骨推拿组（n=60）3组,使用改良MacNab评分进行疗效评价。结果连续治疗10d后,3组疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;3组VAS评分的比较,平衡针配合龙氏正骨推拿组评分明显低于其他两组（P〈0.01）;3组治疗优良率和ODI评分比较：平衡针配合龙氏正骨推拿组疗效优于其他两组（P〈0.01）;单纯平衡针组和单纯龙氏正骨推拿组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论平衡针配合龙氏正骨推拿治疗LDH疗效确切,优于单独使用平衡针或龙氏正骨推拿治疗LDH。     

不同肠道准备方法对胶囊内镜检查图像的影响

目的：探讨4种不同肠道准备方法对胶囊内镜检查图像清晰度和患者耐受程度的影响。方法：将200例行胶囊内镜检查的患者,按肠道准备方法的不同随机分为A组（20%甘露醇）、B组（聚乙二醇电解质散剂）、C组（25%硫酸镁）、D组（磷酸钠盐）。根据胶囊内镜检查所见视野清晰度和患者耐受度评价其效果。结果：A、C、D组肠道清洁效果显著优于B组,患者耐受程度B、D组较A、C组高。结论：综合肠道清洁效果和患者耐受度,口服磷酸钠盐是目前比较理想的胶囊内镜检查术前的肠道准备方法。     

普瑞巴林和加巴喷丁辅助性治疗带状疱疹后神经痛的临床研究

目的比较普瑞巴林和加巴喷丁治疗带状孢疹后神经痛（PHN）的临床效果和安全性。方法按自愿原则将168例患者分为A、B、C、D四组,各42例。A组给予安慰剂治疗;B组给予普瑞巴林治疗,维持治疗每日225mg;C组给予普瑞巴林治疗,每日375mg;D组给予加巴喷丁治疗。连续治疗8周后,比较治疗前、后的疼痛程度评分（VAS）变化、睡眠障碍指数（SPI）变化,并评估重点睡眠干扰评分（EMSIS）、疗效和不良反应发生率。结果各组VAS、SPI、EMSIS均明显优于A组,但不良反应发生率要高于A组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。C组治疗后的VAS、SPI、EMSIS优于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）,但是两组在大部分不良反应发生上差异无统计学意义（P〉0．05）;D组VAS评分和大部分不良反应发生率与B组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,但是在SPI和EMSIS方面差异无统计学意义（P〉0．05）。D组在VAS评分、SPI、EMSIS和大部分不良反应发生上与C组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B、C、D四组的治疗有效率分别为64．29％、90．48％、92．86和73．81％,治疗优良率分别为21．43％、71．43％、83．33％和54．76％。C组治疗有效率明显好于A、D组,治疗优良率明显好于A、B、D组（P〈0．05）。结论相比于安慰剂和加巴喷丁,普瑞巴林在PHN治疗中具有更好的疗效,可以显著改善患者的疼痛程度评分,减轻疼痛对睡眠的干扰。为了提升治疗有效率,剂量宜选择每日375mg,分3次口服;但是,普瑞巴林的不良反应发生率较高;在临床运用中,必须注意不良反应的观察和控制。