飞行学员二尖瓣脱垂1例

1 临床资料 患者,男性,19岁,于2005年9月入校,同年 12月初感到全身乏力,早操跑步时出现心悸,以至后来稍有活动就出现心慌、气短、胸闷不适,并逐渐出现心前区疼痛等症状,不能参加体育活动.2005年12月26日到医院门诊求治,以"心悸原因待查"入院.父母既往身体健康、无遗传病史;患者入校前身体健康,经常参加打篮球、跑步等体育活动.入院后听诊心率70 /min,律齐,心尖区可闻及时Ⅰ～Ⅱ级收缩性杂音,胸骨左缘3～4肋间可闻及第二心音分裂;心电图提示大致正常;进一步做心脏彩色超声心动图,提示二尖瓣脱垂改变.2006年3月出现频繁房性早搏,给予倍他乐克、肌苷、辅酶Q10等药物治疗.目前在避免较强的体育活动下,病情稳定.     

飞行学员二尖瓣脱垂一例

一、临床资料男性,飞行学员,19岁。于2005年9月入校,同年12月初感到全身乏力,早操跑步时出现心悸,后来稍有活动时出现心慌、气短、胸闷,并逐渐出现心前区疼痛等症状,不能参加体育活动。12月26日到医院求治,以心悸原因待查入院。父母既往身体健康、无遗传病史,本人入校前身体健康,经常参加蓝球、跑步等体育活动。入院后查心率70次/min,律齐,心尖区可闻及时Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音,胸骨左缘3～4肋间可闻及第二心音分裂,心电图提示大致正常,进一步做彩色超声心动图,提示二尖瓣脱垂改变。给予对症处理,并补充维生素。2006年3月出现频繁房性早搏,给予…     

先天性主动脉瓣二叶畸形合并主动脉窦瘤1例

本例为先天性主动脉瓣二叶畸形合并主动脉窦瘤,较为罕见。1典型病例患者女16岁,因"反复活动后心悸、气促伴高热2+月"入院。查体:主动脉瓣区可闻及全舒张期隆隆样杂音,     

房室结消融术后起搏器置入治疗重度心衰合并快速性房颤1例

l病例报告、患者男,64岁,因“反复胸闷、气短11年,加重伴心悸1个月”入院。患者11年前出现活动后胸闷、气短,伴心悸、疲乏、下肢无力,休息后可缓解。7年前诊断为扩张性心肌病,2年前症状加重,休息状态下仍有胸闷、气短,伴心悸、咳嗽及夜间阵发性呼吸困难。超声心动图提示EF25％,行心脏再同步化（CRT）治疗后症状好转。近1个月来,反复于轻微活动后出现呼吸困难及夜间阵发性呼吸困难,心电图提示心房颤动。人院诊断;     

丰富多彩的连队体育活动能促进官兵健康

连队体育活动是军营生活的重要组成部分.调查发现,目前连队的体育活动是经常性和丰富多彩的,绝大多数部队官兵都习惯于每天参加1～2小时的体育活动.连队体育活动项目很多,经常开展和官兵喜爱的项目依次是篮球、跑步、台球、羽毛球、乒乓球、棋牌类等,这些项目都是青年人喜闻乐见的,具有较强的观赏性、竞争性和趣味性.     

食管癌术后进食致心电图ST段下移1例

<正>病人,男,70岁。5个月前起出现阵发性胸闷、心悸、气喘,发作多见于活动时,每次持续10～15 min,休息后可逐渐缓解。曾在当地卫生院检查心电图提示:心房纤颤。自服"地高辛",0.5 mg 1次/d,入院前用量为0.25 mg 1次/d,症状仍反复发作。近10 d来患者自觉胸闷、心悸、气喘发作频繁,上午尤其明显,轻度活动便可诱发,每次持续约30 min,休息后逐渐缓解。以"冠心病、心房纤颤、心功能衰竭"诊     

多层螺旋CT诊断左冠状动脉-右心房瘘一例

患者 女,39岁.因"活动后心悸、胸闷、气促、乏力1个月余"入院.体检:心界增大,心率62次/min,心前区可闻及Ⅲ/6级连续性杂音,以左侧第3、4肋间最明显,P2音增强.心脏彩超提示左冠状动脉-静脉瘘,肺动脉高压,轻度主动脉瓣关闭不全.64层螺旋CT三维及多平面重组MPR显示冠状动脉左主干及旋支明显增粗扩张,旋支末端汇入右心房,瘘口直径约7 mm,提示冠状动脉左旋支-右心房瘘,并伴有右心房室增大及肺动脉扩张.冠状动脉造影证实为冠状动脉左旋支-右心房瘘,并行封堵治疗.术后患者恢复良好,冠状动脉CTA复查提示瘘口完全阻塞.     

心脏室间隔包囊虫病一例

患者男,43岁,农民.近1年来无明显诱因出现胸闷及左胸部阵发性疼痛,休息后可自行缓解.自2007年2月以来出现双侧眼睑水肿、心悸,活动后加重.于2007年4月入我院检查.有畜牧接触史.体检:一般情况好,心界不大,心律齐,胸骨左缘第2～4肋间可闻及全收缩期Ⅲ级杂音.     

射频消融治疗民航飞行员心房颤动一例

一、临床资料 患者男性,43岁,运输机驾驶员,飞行时间15 000 h.既往病史:2002年患有1级高血压病;2005年始糖耐量异常;B超提示:脂肪肝;甘油三酯:1.7 mmol/L.2004年活动后心悸,心电图提示"窦性心律、偶发房性早搏",2007年4月因头晕、头痛、血压高就诊于解放军第254医院,24 h动态心电图检查提示"窦性心律、阵发性房颤".口服心律平150 mg,3次/d,效果差.半个月后复查24 h动态心电图较前无明显改善.     

上消化道出血误诊急性心肌梗塞1例

患者，男性79岁，因突发性头昏心悸3h于2003年8月28日入院。患者人院前3h突然出现头昏心悸，无视物旋转，无耳鸣无恶心呕吐，无胸痛气促，无大小便失禁。既往有原发高血压病史7年，血压控制在170～180／80～90mmHg，长期服用降压药，发病前1月未服降压药。入院体检，T136．9℃，P92次／分，BP120／75mmHg，神差，唇稍绀，颈静脉充盈，胸廓呈桶状，左下肺可闻及湿呜音，移浊阴性。血常规：     

胺碘酮所致肺纤维化1例报告

患者男性，82岁，因心悸、气促、咳嗽、咳痰增多1周，于2005年12月31日入院。患者于入院前一周出现房颤，口服胺碘酮0.2g，每天1次，服药前拍胸片示双肺正常。入院查体：体温36.0℃，呼吸30/min，脉搏108/min，血压140/85mmHg，精神萎靡，口唇发绀，杵状指，桶状胸，两侧呼吸运动对称，叩诊呈过清音，双肺闻及较多哮鸣音，双下肺可闻及少许细湿啰音，心界不大，未触及细震颤及抬举样搏动，心率108/min，心音绝对不等，心律不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，余无阳性体征。     

经一个颅骨钻孔多向穿刺治疗多发性脑脓肿一例

患儿男 ,2岁 8个月 ,因发热、咳嗽 6ｄ、抽搐 1次 ,于1999年 5月 10日入院。入院前 6ｄ无诱因出现发热 ,体温38.5°Ｃ ,咳嗽伴呕吐 ,入院前 1天出现全身抽搐 1次。查体 :体温 38°Ｃ ,双肺呼吸音粗 ,可闻粗湿性罗音。神经系统检查 :神清 ,颅神经检查 (一 ) ,颈抗 ,右侧克氏征 (十 )。血常规 :白细胞 19.4× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .72 ,Ｌ 0 .2 8。胸片 :提示支气管肺炎。经抗炎、对症治疗肺炎治愈。但发现患儿嗜睡 ,右侧肢体活动少。头颅ＣＴ提示 ;左侧额颞顶区多发性脑脓肿。患者于 1999年 5月 17日在ＣＴ引导下行左侧钻颅脑脓肿穿刺引流术 ,术中…     

运动员心脏一例

一、临床资料患者 ,男性 ,62岁 ,歼击机退休飞行员。1976年 1月体检时心电图出现房性早搏。同年 6月因心动过缓 (4 0～ 60次 / min)住院。入院检查 :血压 12 0 / 70mm Hg(1mm Hg=0 .13 3 k Pa) ,心界不大 ,心尖部可闻及 级吹风样收缩期杂音 ,律齐。心电图双倍运动试验出现房性早搏 ,P-R间期延长。阿托品试验 5 min时心率 79次 / min,10 min 时心率115次 / min,呈房性心动过速。异丙肾上腺素试验阳性。询问病史表明 ,患者喜欢体育活动 ,平时运动量较大 ,并长期坚持。经专家会诊 ,诊断为“运动员心脏”,结论 :飞行暂不合格。归队后参加各项…     

右心房血管肉瘤1例报道

1 临床资料患者,女,42岁,于1999年4月初,无明显诱因出现活动后心悸、气短,休息后缓解,一个月后上述症状逐渐加重,并出现夜间不能平卧,腹胀,乏力,在当地医院超声心动图检查示"心包少量积液".于1999年5月19日住我院.患病前后,无咳嗽、咯痰、咯血,无盗汗、低热,无双下肢水肿,无消瘦及体重下降.既往身体健康,无结核病史.入院查体:营养中等,贫血貌,皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大,颈静脉怒张,Kussmaul征(-),双肺未闻干湿罗音,心尖搏动不明显,心界向左扩大,心尖位于左锁骨中线第五肋间外1.5 cm,心率100 次/min,律齐,心音低钝,三尖瓣听诊区可闻及柔和收缩期杂音及舒张早期肿瘤扑落音,站立时明显,未闻心包摩擦音,腹软,肝脾肋下未触及.     

巨大右冠状动脉及冠状动脉左室瘘1例

1 病例资料 患者女性,38岁,汉族.主因"活动后胸闷、心前区疼痛2年"于2007年12月21日入院.患者自2005年起出现明显活动后胸闷、心前区疼痛等症状,持续时间短,休息后可缓解.症状发作时无咳嗽咳痰,无咯血,无晕厥,无双下肢水肿.查体:心率84/min,律齐,心尖闻及Ⅲ级舒张期杂音,向胸骨柄及剑突传导.心脏超声(2007-12-19)示:先天性心脏病,有冠脉扩张,经左室后壁入左室,瘘口8mm;左心增大.冠脉CTA示:①冠脉呈右优势型分布,左右冠脉起源未见变异.     

右心房血管肉瘤1例报道

1 临床资料患者,女,42岁,于1999年4月初,无明显诱因出现活动后心悸、气短,休息后缓解,一个月后上述症状逐渐加重,并出现夜间不能平卧,腹胀,乏力,在当地医院超声心动图检查示"心包少量积液".于1999年5月19日住我院.患病前后,无咳嗽、咯痰、咯血,无盗汗、低热,无双下肢水肿,无消瘦及体重下降.既往身体健康,无结核病史.入院查体:营养中等,贫血貌,皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大,颈静脉怒张,Kussmaul征(-),双肺未闻干湿罗音,心尖搏动不明显,心界向左扩大,心尖位于左锁骨中线第五肋间外1.5 cm,心率100 次/min,律齐,心音低钝,三尖瓣听诊区可闻及柔和收缩期杂音及舒张早期肿瘤扑落音,站立时明显,未闻心包摩擦音,腹软,肝脾肋下未触及.     

多层螺旋CT血管成像诊断肺动脉瘤一例

患者 女,51岁.无明显诱因间断性心悸2个月,加重2天入院.体检:P 68次/min,Bp 125/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心界向左扩大,主动脉瓣区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢指凹性水肿.既往高血压病史1年(Bp最高达150/100 mmHg),曾间断服用"心痛定、罗布林"等药物治疗.心电图示:II、III,avf呈qR型,TIII倒置,Tavf低平.     

飞行人员右冠状动脉内支架植入术一例

患者男性，38岁，安-26领航员，飞行时间2700h。因稍剧烈活动即出现心前区疼痛1周，于2002年9月27日人院。主诉：20日晚因自觉体力下降明显，去操场跑步约1000m，返回后约30min出现胸闷、心悸、心前区不适伴疼痛，并向双上肢放射，持续约2～3min后逐渐缓解，     

介入治疗冠状动脉-肺动脉瘘1例

1　临床资料　患者 ,男 ,5 5岁 ,主因“胸闷、心悸 1个月 ,加重 3ｄ”入院。 1个月前 ,患者无明显诱因出现胸闷、心悸 ,活动后加重 ,口服“丹参滴丸”“地奥心血康”等药物后略缓解 ,后症状反复出现。曾做心电图示偶发房早 ,因既往有“颈椎病”未予注意 ,3ｄ前症状加重 ,伴恶心、大汗 ,含服“丹参滴丸”后稍有好转 ,为进一步诊治入院。否认高血压、糖尿病史。入院查体无明显异常 ,生化检查示 :总胆固醇 4.71ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三脂 3 .44ｍｍｏｌ/Ｌ ,胸片、心电图及心脏超声未发现异常。ＨＯＬＴＥＲ检查提示心肌缺血改变 ,后行运动试验检查…     

原发性左心房骨肉瘤一例

患者 男,41岁,1个月前活动后喘憋,伴咳嗽,无胸闷、胸痛、心悸、头痛、头晕,无双下肢水肿.曾有多次夜间憋醒症状,与体位有关,活动中度受限.在其他医院就诊,CT提示"左心房占位,考虑左房黏液瘤可能性大".为求手术来我院,门诊以"左心房黏液瘤"收入院.体检:患者心前区无隆起,心尖搏动正常,心界无扩大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.