高原红细胞增多症患者胃粘膜病变

高原红细胞增多症患者胃粘膜病变金宏伟胡文利高原红细胞增多症（高红症）是以红细胞过量增生为特征的高原特发病。作者分析总结了西藏昌都地区经胃镜检查的高红症患者３０例，现报道如下。一、材料与方法高红症组３０例均选自解放军第七五医院１９８９年～１９９５年间门...     

高原红细胞增多症患者进入平原后肺循环的变化

对7例高原红细胞增多症患者分别在西宁和苏州进行肺动脉压直接测定以及其它有关参数的测定,发现患者进入平原后血气明显改善、血红蛋白减少、红细胞压积降低、肺动脉压和全肺阻力降低、运动5min后肺动脉压恢复时间缩短、心输出量和心脏指数增高。证实低氧是高原红细胞增多的主要病因;低氧性肺动脉高压具有可逆性,并在较短时期内就可恢复到接近正常水平;脱离低氧环境对患者是有利的。     

原发性醛固酮增多症患者血浆醛固酮水平的刺激因素

在原发性醛固酮增多症(PA)中,醛固酮的分泌相对独立于肾素-血管紧张素系统,但是否受到其他因素的刺激?一项前瞻性队列研究对此进行了研究。共入选了43例经肾上腺静脉穿刺确诊为PA的患者(n=39),其中11例为双侧肾上腺增生(BAH),28例为单侧醛固酮瘤(APA),4例病因不明。     

皮质醇增多症和精神异常

目的探讨皮质醇水平变化和精神异常之间的关系。方法将本院确诊的133例皮质醇增多症患者按病因不同分成肾上腺病变组,垂体腺瘤组和异位ACTH肿瘤组,对比分析皮质醇变化和精神异常的关系。结果(1)不同病因引起皮质醇增多的水平和变化幅度差异有统计学意义。(2)高皮质醇血症患者的精神异常主要表现为忧郁、兴奋和其他精神异常。79.7%的患者有抑郁的表现。(3)异位ACTH肿瘤组皮质醇水平和24 h尿游离皮质醇上升幅度较另外两组显著升高(P<0.05),组内患者均有抑郁表现,自杀倾向发生率58.3%,较其他两组显著增多(P<0.01)。结论(1)精神异常不仅和皮质醇浓度有关,还和皮质醇水平的波动幅度关系密切。(2)重视皮质醇增多和精神异常之间的关系,对临床诊断和治疗有重要意义。     

皮质醇增多症

病历摘要 患者男,３４岁,因查体发现血压高３年,肥胖、头晕、乏力２年余,于１９９９年９月１３日收住我院内分泌科病房。患者３年前查体时发现血压高,当时血压２１．３／１４ ｋＰａ,体重 ６０ｋｇ。当时患者无明显不适。自服复方降压片６片／ｄ、倍他洛克２片／ｄ、卡托普利６片／ｄ,效果欠佳,血压持续高于正常。２年前患者体重开始增加,并出现面红、头晕、乏力、烦躁,活动后加重,有时眼花、视物不清。近半年来,患者发现下腹部两侧以及大腿部位出现紫纹。在当地医院就诊,腹部ＣＴ示双侧肾上腺未见明显异常,送来我院。门诊以…     

高原红细胞增多症患者血清促红细胞生成素活性的观察

目的 :探讨血清促红细胞生成素 (EPO)活性与西藏高原红细胞增多症 (HAPC)的关系。方法 :择藏汉两族男性 HAPC患者 (红细胞压积 >6 5 % ,血红蛋白 >2 0 0 g/ L) ,用骨髓造血细胞培养、细胞集落计数等方法测定其单位浓度血清 EPO的促骨髓造血干细胞增生活性 ,并与同族对照组进行统计学比较。结果 :1藏族 HAPC的 EPO检出率为 35 .7% ,汉族为 34 .6 % ,两组的发生率没有明显区别。2藏、汉两族 HAPC患者血浆 EPO水平的平均值较同族对照组分别增高了 148%和 2 84% ,藏族的增高差异有显著性意义。 3藏、汉两族 HAPC患者单位浓度的血清 EPO(1.0 5 IU/ L)活性均低于同族对照组 ,其中对红系集落形成单位 CFU- E的影响汉族降低了6 2 .4% ,藏族降低了 5 0 .7%。对红系爆式集落形成单位 BFU- E的影响汉族降低了 6 1.4% ,藏族降低了 2 7.3%。结论 :1藏、汉两族 HAPC组具有较高平均血浆 EPO水平 ;2藏、汉两族 HAPC组血清 EPO平均活性降低     

血浆醛固酮和肾素活性对原发性醛固酮增多症的诊断意义

原发性醛固酮增多症 (Primaryaldosteronism ,PA)患病率在高血压人群中占 0 .5 %～ 2 .0 % 〔1〕,近年来 ,随着各种检测技术的提高 ,可达 1 5 %～2 0 % 〔2 ,3〕。由于PA患者一经诊断 ,可经手术彻底治愈 ,因而有必要寻找敏感性和特异性更高的诊断指标。我们选择了近 5年我院收住并经临床检查或病理证实的PA患者 5 0例 ,回顾性分析血浆醛固酮 (PAC)水平和血浆肾素活性 (PRA)的诊断意义。1　对象与方法PA组 :5 0例。其中男 30例 ,女 2 0例 ;年龄 2 7～ 78( 4 6.44± 1 2 .63)岁 ;病程 ( 8.81± 8.85 )年 ;收缩压、舒张压分别为 ( 1 61 .…     

高原红细胞增多症患者胃粘膜病变30例分析

高原红细胞增多症患者胃粘膜病变３０例分析解放军７５医院内科（昌都，８５４０００）金宏伟，胡文利高原红细胞增多症（以下简称高红症）是以红细胞过量增生为特征的高原特发病。为探讨其发生时的胃粘膜损害情况，本文分析总结了我院经胃镜检查的高红症患者３０例，现报...     

血浆醛固酮测定不高的原发性醛固酮增多症的诊治

1临床资料 病例一，女，29岁，因反复头晕一月来我院门诊测血压210／120mmHg，门诊以高血压查因于2008年10月20日收住院。入院测血压204／122mmHg，四肢咀压差值无异常，元向心性肥胖，血钾2．3mmol／L，同步24h尿钾56．57mmol，     

血浆醛固酮/肾素活性比值在诊断原发性醛固酮增多症患者的价值

目的采用血浆醛固酮/肾素活性比值(ARR)在高血压患者中筛选原发性醛固酮增多症(原醛)病例,治疗和随访患者、分析其临床特点,从而探讨原醛的临床特点和 ARR 在原醛诊断中的价值。方法收集门诊和住院的高血压患者902例(其中3级高血压609例),空腹采血并用放射免疫方法测定血浆肾素和醛固酮水平及血生化指标,计算 ARR。对比值大于25(ng/dl 比ng·ml~(-1)·h~(-1))的126例疑诊为原醛的病例进行肾上腺薄层 CT 扫描,分析其临床特点、用抗醛固酮药物治疗并进行随访。结果原醛在高血压人群中占14%(126/902),肾上腺 CT 见54例单侧或双侧增生和25例腺瘤;原醛合并低血钾占39%(49/126);25例患者接受外科治疗,有效率100%,其中48%(12/25)能达到治愈;用螺内酯治疗有效率为89%(48/54),单药控制率为24%(13/54)。结论中国人原醛占高血压10%以上,ARR 应作为高血压尤其是重度和难治性高血压患者的常规检查,ARR 在原醛诊断中有重要意义,可以提高原醛的诊断率。     

原发性醛固酮增多症和低钾血症

原发性醛固酮增多症 (原醛 )是由于肾上腺皮质发生肿瘤或者增生 ,使醛固酮分泌过多 ,临床表现高血压和低钾血症。1　流行病学原醛是一种继发性高血压。近来由于ＣＴ和ＭＲＩ在临床上广泛应用 ,肾上腺意外瘤的发现增高 ,使原醛的发现也越来越多。原醛的病因分为肾上腺皮质球状带的腺瘤和增生为两种主要原因。原醛发病年龄从儿童到老人都可发生。好发年龄为 30～ 5 0岁 ,增生者发病率在男女性别中没有差别 ,腺瘤多见于女性 ,约占 70 %。由于原醛是一种可以治愈的高血压 ,及时发现及时治疗 ,可以治愈高血压和低钾血症 ,保护心血管免受损害 ,对…     

高原红细胞增多症动脉粥样硬化危险因素分析

目的检测高原红细胞增多症(HAPC)有关血脂、血压、体重指标并分析其与动脉粥样硬化的关系。方法在海拔2800 m青海格尔木地区选择HAPC患者86例和健康对照人群200例,清晨空腹状态下检测血压、体重、心率等生理参数及血脂指标,并进行比较分析。结果 HAPC组较对照组:(1)血TG、LDL升高,HDL、ApoA1降低,动脉硬化指数增高及ApoA1/ApoB比值降低,差异具有显著性(P<0.05);高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白血症的比例较对照组明显增高,其中高甘油三酯血症的检出率高于其他血脂增高类型,差异具有显著性(P<0.05)。(2)体重、体质指数、心率较对照组明显增高,肥胖、高血压的检出率较对照组明显增高,且高血压以舒张压增高为多见,差异具有显著性(P<0.05)。结论 HAPC具有血脂紊乱、高血压、肥胖这三种重要的动脉粥样硬化高危因素,提示其发生动脉粥样硬化及其相关疾病的危险性增高。     

原发性醛固酮增多症

肾上腺皮质球状带病变,分泌过量醛固酮,使人体产生一系列内分泌代谢紊乱,临床上表现为特征性高血压和低血钾的征候群,称为原发性醛固酮增多症(简称原醛症)。     

原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症(原醛症)是继发性高血压的常见病因之一,部分患者亦可伴有低血钾,醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症是其主要的病理亚型。原醛症的诊断包括筛查、确诊及分型诊断3个步骤,传统影像学结合体位刺激的方法进行分型诊断,假阳性及假阴性率均较高,肾上腺静脉插管采血可作为影像学检查的补充。醛固酮瘤及原发性肾上腺增生患者应予手术治疗,特发性醛固酮增多症患者多采用药物治疗,螺内酯是其首选药物。     

西藏高原30例高原红细胞增多症患者临床治疗分析

高原红细胞增多症是一种高原地区常见病、多发病.我院地处海拔3700米左右,现将我院2008年1月～2012年12月收治的30例高原红细胞增多症患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:2008年1月～ 2012年12月在我院经治的30例高原红细胞增多症患者,其中男18例,女12例,年龄42～65岁,平均年龄49.5岁;藏族15例、汉族12例、其他3例.     

原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症(简称原醛)典型临床表现为"高血压、低血钾",有学者推测高达20%的高血压可能为原醛.我国是高血压大国,保守估计高血压人群在1亿人以上,但原醛在我国的发现率仍很低,其中很大一部分原因在于我们对于原醛的认识不够.     

原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,简称原醛)是指由于肾上腺皮质自主性醛固酮分泌增多而导致以高血压、低血浆肾素活性(PRA)、高醛固酮血症和低钾血症为特征的临床综合征,是继发性高血压常见病因之一。原醛最常见的病因是特发性醛固酮增多症和肾上腺腺瘤,分别占65%和3     

皮质醇增多症的治疗

皮质醇增多症(Cushing综合征)是由于内源性分泌糖皮质激素过多所致。可引起一系列临床表现:向心性肥胖、多血质、紫纹、骨质疏松、糖耐量减退、高血压、乏力,女性则有月经稀少、闭经、不育、多毛、雄性化表现,男性并发阳萎、性欲减退。病因可分三大类:(1)依赖于促肾上腺皮质激素(ACTH)的双侧肾上腺皮质增生,10％是由于垂体有     

高原红细胞增多症胃镜像的初步观察

高原红细胞增多症胃镜像的初步观察郭德忠高原红细胞增多症（高红症）是高原地区危害健康较大的常见病。本文对２７例高红症并有消化道症状患者进行了胃镜观察，结果报告如下：临床资料：凡符合高红症诊断条件：即在海拔３０００米以上地区发病，有缺氧表现及ＲＢＣ增多表...