第90例——上腹胀痛、呕血

第９０例——上腹胀痛、呕血病历摘要患者，男，４０岁。因上腹胀痛半个月、呕血于１９９６年４月２４日凌晨１时１５分来我院就诊。患者２０天前因饮食不当及饮酒３次出现过上腹胀痛，打呃后减轻，偶有烧灼感。外院检查Ｂ超示“轻度脂肪肝”。实验室检查：肝功正常，乙肝...     

腹痛、畏寒、发热、黄疸、肺部罗音

1　病历摘要患者 ,男 5 8岁 ,因反复上腹疼痛 1个月 ,加重伴畏寒、发热、大汗 3ｈ于 1998年 10月 2 6日入院。患者于入院前 1个月中反复无明显诱因突发上腹疼痛 ,阵发加剧 2次 ,疼痛向背部放射 ,不伴恶心、呕吐、腹泻及畏寒、发热、黄疸 ,2次均在使用抗生素、解痉剂及休息后缓解。Ｂ超检查示 :慢性胆囊炎 ,胃镜示 :十二指肠炎、慢性浅表性胃炎 ,ＨＰ( )。入院前 3ｈ ,因进食脂餐 (回锅肉 )后 ,再次突发上腹部剧烈绞痛 ,并向背部放射 ,不能忍受 ,坐位时可稍缓解 ,平卧时加剧 ,同时伴畏寒 ,大汗淋漓 ,急诊入院。患者平素体健 ,无传染病及慢性…     

临床病例讨论——腹胀、呕吐、幽门梗阻

病历摘要刘××,女,22岁,北站医院住院号103257。因反复腹胀、腹痛伴恶心、呕吐一年,近3个月来加重,于1986年5月19日入院。患者一年前有上腹胀痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内宿食,胃纳进行性减退,曾在当地医院诊断     

黑便、消瘦、左锁骨上淋巴结肿大、血压增高

1991年1月15日查房纪要主任医师:先请进修医师报告病历。进修医师:患者,男,36岁。因反复上腹隐病黑便8年,伴发热、头晕、心悸、消瘦、出汗2个月,于1991年1月11日入院。8年前无明显诱因出现上腹部无节律性隐痛,伴返酸,大便变黑。在当地医院检查,大便隐血“强阳性”,血红蛋白5.5g/dl,诊断为“上消化道出血”,住院一月余,症状消失出院。以后患者反复出现上腹隐痛黑便,均经治疗后消失。近二月来上腹部隐痛黑便,且伴不规则发热,并有头晕,视物模糊、心悸、消瘦、     

肠系膜海棉状淋巴管瘤合并肠扭转一例报告

一、病例介绍:患者李××,男性,13岁,学生.住院号(80—3603)(一)病史:诉自幼即有反复发作腹部隐痛,对症处理缓解,近2—3年来腹痛发作频繁,伴恶心呕吐.半月前因腹痛剧烈,似摸到“腹块”在当地医院作肠胃道钡餐造影,亦未明确诊断。2天来腹痛加剧,近2小时前腹痛为阵发性绞痛,伴呕吐,低热。于1980年6月28日急诊入院。(二)体检:急性病容,痛苦貌,发育欠佳,无全身浅表淋巴结肿大,心,肺无殊,腹平软,全腹有轻度压痛,下腹部有局限性隆起,脐右下可扪及5×7cm 之实质性肿块,表面高低不平,呈结节状,有触痛,肿块可向右上腹推动,未见肠型,肠鸣音不亢进。     

胃石症1例

病例 女，63岁，务农。因“阵发性上腹痛伴乏力、纳差2月”入院。患者近两个月来上腹部阵发性疼痛，偶尔呈剧烈绞痛，持续数十分钟自行缓解，病程中伴纳差，打呃，身体渐消瘦。无发热，腹泻．黑便。入院查体：T36．8℃，R20次／min，P80次／min，BP140／80mmHg；心肺（-），腹软，上腹部稍隆起，未能扪及明显有边界、质地及活动度的肿物，上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，     

第77例——发热、口腔溃疡、纵隔气肿

患儿男，13岁，因反复发热伴口腔溃疡8个月，于2000年1月7日以发热待查收入院。患儿8个月前出现反复口腔溃疡,并伴发热,体温38～39℃，曾用头孢菌素等抗感染治疗无效。     

水解蛋白致过敏性休克死亡一例报告

患者,男性,57岁。上腹疼痛、返酸、呃气、呕血、解黑大便反复发作2年,于1984年6月2日入院。入院时血压106/64,贫血貌,上腹有深压痛,余未发现异常。血红蛋白4.5g,大便隐血试验强阳性。临床诊断:溃疡病合并出血。     

反复中上腹痛20年、消瘦及食欲减退2月(临床、内窥镜、X线、病理讨论会)——临床病例讨论之五

张××,女,55岁,工人(住院号51792,胃镜号k—582,JFB_2—599,X光号2045,病理号78583)因中上腹疼痛反复发作20年,伴食欲减退2月,于1978年2月14日入院.中上腹痛无明显节律性,可自行缓解,一般情况良好.近两月来腹痛较前加重,进食可获缓解;食欲下降由     

胃术后复发性胰腺炎1例报告

患者，女，31岁，以上腹疼痛反复发作3年加重3d伴发冷发热为主诉入院。患者于20年前因十二指肠球部溃疡于外院行胃大部切除术（Roux—Y吻合），术后恢复顺利，近3年来反复出现上腹疼痛，伴发冷、发热，于外院诊断为胰腺炎，经抗炎治疗好转，3d前突发上腹疼痛，伴发冷、发热，急来我院，急诊以感染性休克、急性胰腺炎收入院。     

腹主动脉瘤自发破裂1例报告

王××,男,34岁,农民。上腹痛6月余,加重3天,1983年1月5日入院。6个月前上腹隐痛,进食后、夜间明显,伴反酸,嗳气。经对症治疗,反酸、嗳气消失,疼痛持续存在。入院前4天,上腹刀割样痛,伴恶心、呕吐,吐物为胃内容,排气排便正常。高血压史8年,无外伤史。查体温36.9℃,血压190/120mmHg,脉搏100次/分,心、肺未见异常。上腹稍膨隆,胃区有震水音,脐上可触及10×12cm不规则包块,质硬有压痛。化验、血象、肝功、碱性磷酸酶和生化等正常。心电图示左室高血压,下壁心肌劳损。     

幽门梗阻合并间位结肠、肝包虫1例

患者男性，40岁，因“上腹部间歇性疼痛伴呕吐7年余，加重4天”入院。患者七年来上腹饱胀隐痛反复发作，医院以“慢性胃炎”、“消化道梗阻”对症治疗，病情好转．近4天上腹胀痛加重．伴呕吐多次，于1997年12月31日收住我院．查体T：36．8C，慢性病容．右肺呼吸音粗糙，未闻及干、湿性罗音，左肺正常，心脏体征（一），腹部平坦，无胃、肠型及朗动波，上值部压痛，无反跳病、肌紧张，肝脾未及，无移动性法音，肠吗音弱。上消化道钡透及胸透检查：1．右侧水平裂积液；2．右侧间位结肠，3．右侧胸膜炎；毛．右肺包虫（建议胸部正倒垃拍片）；…     

临床病例讨论——中上腹痛、反复呕吐棕褐色液体、黑便

病史摘要患者女性,76岁,住院号146139。因上腹隐痛8天伴糊状黑便一次量约400ml,于1983年12月24日入院。患者反复发作性中上腹部疼痛已30余年,痛无规律性,有时进少量饮食能缓解。垂年前某日在进食后突感中上腹胀痛,继之解出棕黑色糊状大便     

反复上腹胀伴恶心、呕叶4个月——功能性消化不良、消化性溃疡？还是肿瘤

病例简介患者,女,23岁,学生,主因“反复恶心、呕吐、上腹胀4个月”于2008年11月3日就诊于我院消化内科门诊。患者自2008年7月起情绪激动后出现上腹胀,伴上腹隐痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,     

反复上腹痛、呕吐1例分析(查房讨论)

1　病历摘要　　患者男 ,16岁 ,因反复上腹痛 15年 ,再发 10天 ,于 1999年 2月 2 4日入院。患者于 2岁左右开始常感上腹部隐痛 ,伴恶心、呕吐 ,以呕吐宿食为主。每次发作多与季节变化或受凉有关 ,多次在当地医院行胃镜检查示“胃窦炎”而行“抑制胃酸分泌”等治疗 ,症状可缓解 ,但易反复。 10天前因饮食不当再次感上腹隐痛 ,上腹饱胀 ,以夜间为主 ,无放射 ;伴反酸、嗳气 ,有时呕吐 ,吐后可立即进食。门诊以“呕吐待查”收住院。患者有时低热 ,大便量少。无肝炎、心脏疾患史 ,无外伤、手术史。父母健康 ,双亲非近亲结婚 ,未发现遗传疾病。查…     

原发性十二指肠癌1例报告

<正> 原发性十二指肠癌为罕见疾病,国内以往报告甚少,我室发现1例。姚××,男性,49岁,干部。主诉:四天来未进食,无大便并每天吐出咖啡样液7—8次,腹痛加剧,以“消化道出血”的诊断入院。患者十年来饱餐后及饮食不当时,反复发生上腹疼痛,服药后缓解。两年来上腹痛加剧,频繁发作,并伴间隙性黑便,有反酸、暖气、腹胀、灼热感。一年前曾以十二指肠球部溃疡住院治疗。既往身体健康。     

嗜铬细胞瘤1例报告

病例女,55岁。因发作性上腹疼痛、头晕、恶心、呕吐2年,加重一天就诊。述2年来反复出现上腹疼痛,伴头晕、恶心、呕吐。每次发作均以劳累、情绪激动、进食不当及受凉为诱因。发作持续数分钟至30分钟,可自行缓解。2年来一直按“胃病”治疗,效果不佳。患者于入院前一天突然出现上腹疼痛、头晕、恶心,呕吐咖啡样物约     

腹型癫痫误诊1例报告

患，女，20岁，因上腹剧痛反复发作，时伴恶心、呕吐，于2001年4月21日入院。患于入院前半年清晨突感上腹剧痛，伴恶心，无呕吐及其他症状，持续约5分钟自动缓解，未治疗。入院前20天无诱因再发上腹剧痛，按“胃痉挛”口服654—2(山莨菪碱)10mg，约15分钟后腹痛消失。近5天来，上腹痛发作频繁，每日1～2次，发作时间有时长达1小时。     

十二指肠平滑肌肉瘤一例

患者,女,55岁,广西武宣县人,住院号205956。因反复上腹痛24年,反复黑便3年于1986年12月1日入院。患者24年前开始上腹呈烧灼样疼痛,空腹及夜间痛明显,伴反酸嗳气,进食后缓解,服药可缓解。3年来症状加重,反复解柏油样便。在当地检查,钡餐(-),胃镜为“慢性浅表性胃炎及十     

胃恶性淋巴瘤合并乳糜胸腹水1例

1　临床资料患者　女 ,31岁 ,因反复上腹胀痛伴黑便 1月余 ,加重并气促 7ｄ于 2 0 0 0年 5月 10日入院。患者既往体健 ,无结核、丝虫病中。无外伤手术史。入院体检 :右锁骨上淋巴结 0 .8ｃｍ2 ,双下肺叩诊浊音 ,呼吸音消失 ,腹部稍膨隆 ,剑突下似可扪及一包块 ,质中 ,边界欠清