子宫内膜异位症术后复发62例临床分析

目的探究子宫内膜异位症在手术后复发的相关影响因素,提出患者个体化的治疗方案。方法回顾性的分析所收集到的239例临床资料,分为年龄组、手术方式组、临床分期组和术后药物组,依据复发情况和时间进行统计学分析。结果 239例患者中共出现复发情况62例(25.94%),临床分期和手术方式的不同患者复发率有显著性差异,术后用药和年龄超过41岁可降低复发率。结论子宫内膜异位症术后易复发,与患者年龄、手术方式、临床分期以及术后是否用药密切相关,应根据个体化不同提出相应的治疗方案。     

子宫内膜异位症术后复发的影响因素探讨

目的 探讨子宫内膜异位症术后复发的影响因素.方法 选取2007年6月至2008年2月我院收治的子宫内膜异位症术后复发患者共80例,术后均接受3年随访.采用SPSS15.0统计软件进行统计学处理,运用Logistic回归分析对复发影响因素进行分析.结果 经单因素的Logistic回归分析,具有统计学意义的观察指标有年龄、疾病分期、病程、病理类型、手术类型、术前产次、术前孕次、盆腔病变处(双侧、左侧和右侧)、有无子宫内膜异位症手术史和术后是否采用孕激素治疗半年等十个影响因素(P＜0.10);经单因素分析存在统计学意义的观察指标进行多因素Logistic回归分析,得出年龄、疾病分期、病变部位、盆腔病变处、既往手术史和孕激素治疗等影响因素与患者子宫内膜异位症术后复发密切相关.结论 子宫内膜异位症患者术后复发与其年龄、疾病分期、病变部位、盆腔病变处、既往手术史和孕激素治疗等影响因素有关.     

腹壁子宫内膜异位症术后复发1例

<正>患者,34岁。剖宫产术后4年,因切口右侧包块与切口上方包块疼痛入院。患者2年前曾因腹部包块疼痛手术切除一1.5 cm×2.0 cm包块,出院时确诊为腹壁子宫内膜异位症。患者在院外因腹部包块月经前后15 d疼痛就诊,经检查怀疑子宫内膜异位腹壁包块复发入院治疗。查体:T 36.3℃,BP 110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。腹部软,脐耻间正中     

输卵管结扎防治子宫内膜异位症术后复发疗效观察

我们在2001年1月至2003年12月曾完成腹腔镜下保守性手术加双侧输卵管壶腹部结扎预防子宫内膜异位症术后复发40例，取得较好的临床效果。但随访结果显示。该方法术后输卵管积水并发症较多。为此，2003年1月至2004年12月我们在原有基础上，改进手术方法，以求减少术后复发的同时，减少术后并发症的发生。现总结如下。     

子宫内膜异位症术后复发的再手术治疗

目的 探讨子宫内膜异位症术后复发再手术的可行性，再手术治疗的适应证和减少术后复发提高受孕方法，并分析手术难点。方法 收集分析12例子宫内膜异位症术后复发再手术病例及术后随访生育情况。结果 二次手术均应用腹腔镜手术，无中转开腹。复发再手术的难度大，出血量多。未生育8例中2例行根治性手术；随访2年，3例足月分娩。结论 对自觉症状较重、要求生育的，再手术仍是一种积极的治疗方法。腹腔镜手术可提高术后怀孕数。术中手术困难时不强求彻底，尽量避免损伤周围脏器。     

米非司酮与孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效观察

目的观察比较米非司酮和孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效。方法对110例子宫内膜异位症术后患者给予口服米非司酮或孕三烯酮治疗预防复发,观察其症状、体征和盆腔超声检查,评价药物疗效、药物的副反应、术后妊娠情况及患者可接受性。结果两种药物均能有效预防子宫内膜异位症术后复发,但米非司酮不良反应较少、患者的可接受性好,与孕三烯酮相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论米非司酮用于子宫内膜异位症术后辅助药物治疗,毒副反应小,有较高的临床使用价值。     

子宫内膜异位症术后复发的相关因素分析

目的:探讨分析子宫内膜异位症(EM)术后复发的相关因素,从而指导个体化治疗。方法:回顾性分析2006年2月～2009年8月在我院妇科收治的140例EM患者的临床资料。所有患者均行手术治疗,术后随访两年,观察患者的年龄、术中与术后美国生育学会制定的EM分期标准(R-AFS评分)、手术治疗方式以及术后药物治疗4项指标,同时随访记录复发情况和复发时间,对所得数据进行统计学分析,从而分析EM术后复发的相关因素。结果:随访两年共有40例患者复发,第1年22例复发,复发率为15.7%,第2年累计复发率为28.6%。统计学分析后显示:患者处于生育年龄、R-AFS评分偏高、保守性手术治疗方式及术后未用药治疗是危险性相关因素;而患者年龄大于40岁、R-AFS评分偏低、根治性手术治疗方式及术后给予孕激素治疗6个月是保护性相关因素。结论:EM术后复发的相关因素有患者年龄、EM分期、手术治疗方式以及术后是否用药治疗。     

剖宫产术后并发子宫膀胱瘘、膀胱结石及子宫内膜异位症1例

病例报告：女患，28岁．一年前在某乡卫生院行第二次剖宫产，术后第三月开始出现血尿．色鲜红，量多，有大量血块，似月经。此后血尿每月一次，持续4～6天。同时感尿频、尿急、尿痛症状。逐渐加重。每日排尿达50～60次。自剖宫产术后停经。入院后体检：下腹正中有手术瘢痕，下腹部压痛( ）。     

子宫内膜异位症术后复发的相关因素分析

我院2000年以来收治的子宫内膜异位症约占总妇科疾病的7‰-28‰,以每年约2‰～5‰的速度增加。本研究通过对这些患者的临床资料进行总结、分析及术后随访,探讨影响子宫内膜异位症复发的临床相关因素,旨在对术后减少子宫内膜异位症的复发提供一些经验。     

GnRH-a和孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发的疗效观察

目的:评价促性腺激素释放激素兴奋剂(GnRH-a)和孕三烯酮预防子宫内膜异位症(EMs)腹腔镜保守性术后复发的临床疗效及安全性.方法:将92例中重度EMs患者随机分为GnRH-a组、孕三烯酮组和对照组,观察各组的症状缓解率、药物不良反应、1年后复发率.结果:GnRH-a组、孕三烯酮组疗效与对照组相比均有显著性差异;GnRH-a组、孕三烯酮组停药1年后复发率与对照组相比有显著性差异;GnRH-a组与孕三烯酮组比较,缓解率与复发率有显著性差异;用药后发生阴道点滴出血、肝功能损害、痤疮等3项比较有显著性差异.结论:GnRH-a与孕三烯酮均能有效预防EMs术后复发,但GnRH-a疗效优于孕三烯酮,且不良反应少而轻.     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症21例

子宫内膜异位症多发生在盆腔脏器,也可发生在宫颈、阴道、会阴和腹部手术切口.随着剖宫产率的上升,剖宫产术后引起的腹部手术切口子宫内膜异位症发生率有上升的趋势.我院1991年1月至2006年10月收治剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者21例,报告如下.     

子宫内膜异位症疾病复发与个体腹腔镜术后氧化应激状态的关系探讨

目的探讨子宫内膜异位症疾病复发与个体腹腔镜术后氧化应激状态的关系。方法通过随访,对患者的复发与氧化应激指标ROS、MDA、SOD及GSH-Px的血清含量变化进行对比研究。结果 ROS与MDA无论在对照组还是在实验组的复发患者与未复发患者的比较中,差异无统计学意义,P〉0.05;SOD与GSH-Px无论在对照组还是在实验组的复发患者与未复发患者的比较中,差异有统计学意义,P〈0.05。结论 SOD及GSH-Px作为子宫内膜异位症的复发预测指标更为敏感。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症术后复发患者的疗效观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症术后复发患者的疗效及其安全性评价。方法通过对我院2011年5月至2012年4月妇产科收治的68例子宫内膜异位症术后复发患者进行左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的资料进行回顾性分析,观察治疗3个月、6个月、12个月后的痛经程度、月经变化、子宫内膜厚度、血红蛋白及血CA125的变化。结果与治疗前相比,治疗后的患者的痛经强度均明显降低,月经量和周期恢复正常,子宫内膜变薄,血红蛋白明显增加,血CA125显著下降,不良现象轻微。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症术后复发具有使用方便、疗效安全可靠、不良反应少,值得在临床推广。     

术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症36例分析

目的 探讨腹壁切口瘢痕子宫内膜异位症的相关因素、诊断、治疗和预防.方法 对36例妇产科手术后腹壁切口瘢痕子宫内膜异位症的发病原因、诊断、治疗方法及治疗效果进行回顾分析.结果 均有子宫内膜相关手术操作史,术后闭经时间短,有周期性切口处疼痛和逐渐增大的包块,彩超可协助诊断;手术切除病灶加口服孕激素36例患者均治愈并未复发....     

导致子宫内膜异位症术后复发的相关因素分析

目的分析子宫内膜异位症术后的复发率及复发相关因素,指导个体化治疗。方法对240例经术后病检证实为子宫内膜异位症的患者进行5年随访,将其中复发74例患者的临床资料进行回顾性分析,明确其病理类型和分期,分析复发与病理类型、分期、术式、术后是否用药情况的关系。结果术后5年内患者每年复发的概率几乎相同。行保守性手术、半根治性手术和根治性手术的复发率比较有统计学意义。在临床病理类型中,深部结节型、混合型(包括两种或两种以上临床病理类型)患者的复发率与卵巢型比较有统计学意义。复发率随着子宫内膜异位症分期的增高而增加,复发率经比较差异均有统计学意义。加用药物治疗与未用药患者的复发率比较差异有统计学意义。结论盆腔子宫内膜异位症是一种容易复发的进行性疾病,其治疗应尽可能依据子宫内膜异位症的分期、病理类型等选择个体化的治疗方案。     

上唇子宫内膜异位症一例报告

1 病例资料 患者32岁。1998年5月6日因上唇疼痛来诊。查体:月经期第2天,腹痛。上唇红肿,疼痛明显,无糜烂,无渗血,可触及约3.2cm×3.0cm大小椭圆形肿物,边界清楚,压痛。患者主诉上唇反复疼痛1年余,多次在外院就诊,未能确诊,曾以唇炎治疗,效果欠佳。每于     

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症19例分析

目的 探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的发生原因、诊断、治疗方法 和预防.方法 对我院2006年1月~2009年12月收治的19例腹壁子宫内膜异位症患者进行回顾性分析.结果 所有患者均手术切除病灶,术后均无复发.结论 腹壁切口子宫内膜异位症可根据手术史、典型临床表现、查体及超声检查做出诊断.手术是治疗本病的首选方法.剖宫产术中采取正确的预防措施,严格手术操作是减少本病发生的关键.     

会阴子宫内膜异位症1例

患者３５岁 ,６年前在某医院会阴侧切分娩一女婴 ,体重４１００克 ,会阴切口５天拆线 ,伤口甲／Ⅱ愈合。自次年５月起经期感会阴部侧切口处轻微疼痛 ,局部触及有米粒大小硬结 ,经后疼痛缓解。曾到原分娩医院就诊 ,考虑会阴侧切口疤痕体质 ,行局部涂药治疗无效 ,疼痛进行性加重 ,会阴部肿块逐渐增大 ,经期不能正常工作及坐立 ,须注射止痛药物止痛 ,伴大便困难。查体 :体温３６ ４℃ ,脉搏８０次／分 ,呼吸２０次／分 ,血压９０／６０ｍｍＨｇ,外阴左侧切口疤痕处见６ｃｍ×５ｃｍ大小肿块 ,紫蓝色 ,边界不清 ,活动度差 ,触痛明显。肛查发现肿…     

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症7例临床分析

以往腹壁子宫内膜异位症临床较少见,近年来随着剖宫产率的增加,尤其是新式剖宫产术的推广,剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症渐增多并引起重视.     

腹腔镜术后腹壁子宫内膜异位症2例

近年来,盆腔外子宫内膜异位症的发病率有上升趋势,发生部位几乎囊括身体所有的器官、系统,如外阴、阴道、会阴、宫颈、腹股沟管、胃肠道、胃组织、四肢、皮肤、肝脏、肾脏和中枢神经系统等,而腹腔镜术后腹壁子宫内膜异位症的临床报道极少见。现将我院收住的2例腹腔镜术后腹壁子宫内膜异位症报告如下。