新四联药联合泪道探通术治疗泪道阻塞性疾病

鼻泪管与泪囊的连接比较狭窄,易因炎症而阻塞。泪道阻塞或狭窄,是中老年常见病,尤多见于女性。应用新四联药联合泪道探通术,治疗泪道阻塞或狭窄,取得了一定的经验,总结如下。一、对象与方法1.病人选择:泪道狭窄或阻塞病人。2.治疗:泪道阻塞和狭窄是眼科较常见的难治疾病,可发生在:①泪小点;②泪小管同泪囊结合部;③泪囊和鼻泪管,特别是二者之间的结合部;④鼻泪管出口处。对泪小点阻塞或狭窄者用泪点扩张器扩张泪小点后(只要轻柔操作、手法准确几乎所有患者均不使用局麻药),用装有氧氟沙星眼药水的泪道冲洗针彻底冲洗上、下泪小管和泪总管(尽…     

泪囊鼻腔吻合联合泪道带管术

泪道阻塞或狭窄是眼科较常见的难治疾病，可发生在：①泪小点；②泪小管；③泪小管同泪囊结合部；④泪囊和鼻泪管，特别是两者之间的结合部；⑤鼻泪管出口处。除鼻泪管阻塞合并泪囊炎可施行泪囊鼻腔吻合术外，其他处阻塞由于管道细小，至今尚无确实有效的外科手术方法。我院从1993—2000年期间采用此方法治245例慢性泪囊炎合并泪道阻塞，效果满意。现报道如下。     

硬膜导管在泪道探通中的应用

泪道阻塞或狭窄是眼科常见病 ,可发生在泪小管、泪小管同泪囊结合部、鼻泪管及鼻泪管出口处 ;除鼻泪管阻塞引起泪囊炎可施行泪囊鼻腔吻合术外 ,其他部位阻塞由于管道细小 ,目前无确实有效的手术方法。我院采用泪道探通后 ,向泪囊内注入四环素可的松眼药膏 ,再用硬膜导管置入泪道的方法 ,治疗泪道阻塞或狭窄 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 6例 ,女 15例 ;年龄 2 5～ 6 9岁 ,平均 50岁 ;就诊时病程最短 5个月 ,最长 31年 ;诊断 :鼻泪管阻塞 11眼 ,其中 5眼合并慢性泪囊炎 ;鼻泪管狭窄 6眼 ,其中 1眼伴下泪小管狭窄 ;下…     

综合治疗器质性泪道阻塞或狭窄疗效观察

目的 探讨药物泪道冲洗和硬脊膜外麻醉导管留置方法综合治疗器质性泪道阻塞或狭窄.方法 通过泪道冲洗术确定67位门诊患者的病变部位:泪小管阻塞7例,泪总管阻塞20例,鼻泪管狭窄26例;鼻泪管阻塞合并泪囊炎14例.均分别采用局麻下庆大霉素与地塞米松泪道冲洗﹑甲基纤维素泪道注入和硬脊膜外麻醉导管留置方法治疗.结果 泪小管阻塞治愈2例,泪总管阻塞治愈15例,鼻泪管狭窄治愈21例,鼻泪管阻塞合并泪囊炎治愈5例.结论 药物泪道冲洗和硬脊膜外麻醉导管留置方法治疗器质性泪道阻塞或狭窄是无痛苦、经济、疗效好的方法.     

泪道内窥镜检查技巧及对确诊泪道阻塞性疾病的意义

目的探讨泪道内窥镜检查技巧及对确诊泪道阻塞性疾病的意义。方法对2011年8月-2012年4月唐山市眼科医院眼科泪道疾病门诊收治的580只眼进行泪道内窥镜检查。结果单纯鼻泪管狭窄12只眼,鼻泪管狭窄伴膜性增生180只眼,鼻泪管膜性闭塞156眼,鼻泪管骨性狭窄8只眼,慢性泪囊炎89只眼,泪小管炎24只眼,泪小管狭窄13只眼,泪小管膜性闭塞16只眼,泪总管狭窄31只眼,泪总管膜性闭塞26只眼,以上两种或多种情况并存21只眼,泪道无异常4只眼,确诊率为99.31%。结论泪道内窥镜检查是确诊泪道阻塞性疾病的新型技术,此项检查为患者后期治疗提供了直观的图像依据,对术式的选择提供了很大帮助,值得临床推广应用。     

一种带固定装置的泪道置管的制作及临床应用

目的 为泪道阻塞、泪道断裂制作一条带翼状固定装置的泪道置管。方法 采用16号硬外硅胶管制作成带翼状固定装置的泪道置管,并应用于治疗慢性泪囊炎24例,泪道阻塞7例,泪小管断裂伤15例,并对其疗效进行随访观察。结果 在24例慢性泪囊炎中治愈23例,7例泪道阻塞和15例泪小管断裂伤均全部治愈。结论 本泪道置管插入容易,疗效肯定,适用于泪小管阻塞、慢性泪囊炎、泪小管断裂伤等插管治疗。     

硅胶管环形植入治疗泪道阻塞19例

泪道疾病是眼科常见病，据报道在一般眼科门诊中泪道疾病约占眼部疾病的1／3，而溢泪症状中仅上泪道狭窄就占到了20％-35％。慢性泪囊炎目前临床上传统的还是采用泪囊鼻腔吻合术、泪囊摘除术等，对于泪小管阻塞、小泪囊的泪囊炎、儿童泪囊炎及单纯的鼻泪管阻塞的治疗多用泪道挂线或插管法，但疗效欠佳。笔者通过2a来的临床实践，采用硅胶管环形植入法治疗此类患者19例，获得了满意的治疗效果，现报告如下。     

KTP-Nd:YAG激光泪道成形术196例

我院眼科应用Ｎｄ：ＫＴＰ倍频ＹＡＧ激光泪道治疗多种原因所致的泪道阻塞１９５例１９６眼,有一定疗效,现报告如下。１　临床资料１－１　对象：１９６眼中,男３８眼,女１５８眼,年龄９～７９岁,病程２个月至３０年。１－２　适应症和禁忌症：泪小点狭窄、闭塞,泪小管、泪总管阻塞,泪道狭窄,慢性泪囊炎,鼻泪管阻塞,泪囊鼻腔吻合术失败及少数特殊情况的外伤性溢泪为本疗法适应症。禁忌症：急性泪囊炎、急性结膜炎、外伤性泪道断裂等眼疾。１－３　方法１－３－１　设备：①带激光纤维的ＭＬ—１００型ＫＴＰ倍频ＹＡＧ激光泪道治…     

泪小管切开术治疗上泪道阻塞临床分析

上泪道阻塞是引起溢泪的重要原因之一.上泪道阻塞的常见原因有外伤、炎症引起的上泪道狭窄或闭塞;泪小点或泪小管息肉以及泪小点附近新生物所致的泪小点狭窄等.上泪道阻塞的常见部位包括泪小点和泪小管,尤以下泪小点和下泪小管为主.手术主要针对下泪小点和下泪小管.我们采用泪小管切开术治疗上泪道阻塞,26例(34眼),临床疗效良好,现报道如下.     

泪道阻塞的护理指导

泪道阻塞多发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处及鼻泪管下口。病因为先天畸形、泪小管及周围组织炎症后疤痕、创伤等，病人可出现流泪、上睑或下睑鼻侧触痛等临床表现。     

泪道阻塞的治疗体会

泪道狭窄或阻塞是泪器系统常见病、多发病之一。泪道由泪点、泪小管、鼻泪管组成 ,主要功能是引流泪液流入鼻腔。任何部位的狭窄或阻塞 ,都会引起泪液经睑缘溢出 ,称为泪溢。其发病原因很多。现将笔者在泪道阻塞治疗中的体会报告如下 :1　一般资料总结 12 0例 ,187只眼。男性 49例 78只眼 ,女性 63例 10 1只眼 ,婴儿 8例 ,8只眼。真正泪道阻塞的 95例 ,其余为功能性泪溢。治愈 84例 ,治愈率约 88 3% ,无效的 10例。病程长达几年 ,短则几个月。普遍存在泪溢。泪囊发炎则有红肿热痛。慢性泪囊炎有泪溢 ,按压类囊区有黏液或脓液溢出。2　治疗方…     

泪湖泪囊鼻腔吻合术治疗复杂性泪道阻塞

目的 :观察泪湖泪囊鼻腔吻合术治疗复杂性泪道阻塞的效果。方法 :对泪小管阻塞部位距泪点均在 5mm之内 ,用直接鼻咽镜观察鼻泪管下口 ,看到开口处有疤痕粘连或闭锁者 ,采用泪湖泪囊鼻腔吻合术。结果 :术后随访时间 0 .5～ 8年 ,45例患者泪道冲洗通畅 ,自觉溢泪症状消失 ,9例泪道冲洗有轻度狭窄或有部分阻力 ,自觉溢泪减轻 ,4例无效 ,总有效率 93 .1%。结论 :泪湖泪囊鼻腔吻合术可使泪小管阻塞合并鼻泪管阻塞的泪道重建 ,防止角膜溃疡等并发症的发生     

复杂性泪道阻塞的手术治疗

泪液的排出系统（泪道）由上下泪小点,上下泪小管,泪总管,泪囊和鼻泪管构成。复杂性泪道阻塞指合并两处或两处以上的阻塞。由于泪道解剖细小,变异较大,周围毗邻较多的组织结构,故该病在临床上治疗较为棘手。笔者所在医院经过长期的探索后认为：显微镜直视下的泪道内成形术,必要时结合鼻腔泪囊吻合术是治疗复杂性泪道阻塞一个有效的手术方法,现报道如下。     

新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂体会

目的观察新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂的临床疗效。方法选择慢性泪囊炎鼻泪管阻塞者45例行鼻泪道逆植球头硅胶管术,在局麻下用7号腰穿针及引线导引将球头硅胶管自下鼻道植入泪囊,术后定期冲洗泪道并点抗生素眼液,2-6个月拔管;泪小管阻塞溢泪及外伤性泪小管断裂者38例行鼻泪道环形硅胶管植入术,在局麻下用7号腰穿针及引线导引将直径约0．8mm带引线的特制医用硅胶管环形植入鼻泪道,在鼻腔内结扎,术后滴抗生素眼液1个月以上,6～12个月拔管。结果术后即时起泪道冲洗通畅,溢泪症状消失或明显改善,拔管后1例慢性泪囊炎复发溢泪,其他患者均无复发,泪道冲洗通畅。结论新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂效果好、组织创伤小、方法简单、无局部及全身副作用,值得临床推广应用。     

YAG激光治疗泪道阻塞65例

泪道为引导和排泄泪液的通道.包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管.正常情况下泪液从泪腺分泌后进入结膜囊,依借睑结膜与眼球表面之间存在的毛细血管的空隙的吸力被引流至内眦部的泪湖,再由小点进入泪道,最后由鼻腔排出.由于炎症、外伤、结石、息肉、肿瘤等的影响,泪道系统各个部位都可发生不同程度的狭窄或阻塞而引起流泪,给病人造成不便与痛苦.     

泪道探通术加注入透明质酸钠治疗泪道阻塞

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,采用泪道探通术加注入透明质酸钠置留的方法对 30例泪道阻塞、8例慢性泪囊患者进行治疗 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例泪道阻塞患者 ,男 6例 ,女 2 4例 ,年龄 2 6～ 5 7岁 ,平均为 4 1 5岁。病程 6个月至12年 ,均为单眼。 8例慢性泪囊炎患者均为女性 ,年龄 4 5～ 6 0岁 ,病程 2～ 10年。泪囊炎患者用庆大霉素反复冲洗多次至无脓性分泌物为止。采用泪点扩张器 ,6号～ 7号 5 0ｍｍ泪道冲洗针 ,无菌医用透明质酸钠注射液。适应证 :无急性炎症的下泪小管、泪总管阻塞或狭窄者。方法…     

激光泪道成形术的护理体会

激光泪道成形术是治疗泪小管阻塞、泪总管阻塞及鼻泪管阻塞等有效方法之一。1998年6月以来，本科对80例泪道阻塞患者实施激光泪道成形术，疗效满意。现就其护理体会总结如下。     

泪道探通联合粘弹剂留置在泪道阻塞和泪小管断裂伤的应用研究

目的：探讨泪道探通并管结合透明质酸钠注入留置.对泪道阻塞及泪小管断裂吻合术后预防狭窄的治疗效果。方法：对47例54眼泪道阻塞及泪小管断裂吻合术后患者行泪道探通术并注入透明质酸钠治疗,观察泪道引流泪液功能的恢复情况。结果：随诊12～23个月,41眼(79.7％)泪道冲洗通畅,9眼(14.9％)溢泪症状减轻,4眼(5.4％)冲洗不通。结论：行泪道探通并留置管结合透明质酸钠注入是治疗泪道阻塞及泪小管断裂吻合术后预防狭窄的有效方法。     

泪道激光治疗不同类型泪道阻塞的临床研究

目的讨论泪道激光治疗不同类型泪道阻塞的疗效.方法回顾性分析上泪道阻塞组、鼻泪管阻塞组、多部位阻塞组、慢性泪囊炎组的一次激光治愈率.结果泪道激光成形术治疗鼻泪管阻塞的疗效显著优于其他组,单纯泪道阻塞的疗效优于慢性泪囊炎组.结论泪道激光成形术是泪道阻塞安全、有效的治疗方法.     

婴幼儿泪囊炎、泪道阻塞25例临床疗效分析

婴幼儿泪囊炎、泪道阻塞是常见病、多发病。鼻泪管阻塞有先天性和后天性两大类 ,易发展为急性泪囊炎〔1、2〕。目前对一些治疗方法存在争议。笔者实践中对婴幼儿泪囊炎、泪道阻塞的治疗采用了与某些文献不同的方法 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组婴幼儿泪囊炎、泪道阻塞共 2 5例 ,其中男 16例 ,女 9例 ;双眼 18例 ,单眼 7例 ,共4 3眼。年龄 4天～ 13个月。诊断为先天性鼻泪管阻塞 8例 ,其中合并泪囊炎 8例 ,鼻泪管狭窄 2例 ,泪总管阻塞 8例 ,泪小点、泪小管阻塞 7例。 2 5例患儿有持续泪溢 ,压迫泪囊部有泪溢或脓性分泌物自泪…