X线平片和CT在脊柱骨折诊断中的联合应用价值

目的：评价常规X线和CT扫描二种影像方法在脊柱骨折诊断中联合应用的价值。方法：对120例X线平片和CT扫描诊断为脊柱骨折的病例进行对照分析。结果：120例中椎体骨折共144个，76例X线侧位片椎体后缘连线（PVBL线）光滑，44例有不同程度异常。CT扫描稳定性骨折59例，不稳定性骨折61例，三柱骨折中椎管无狭窄10例，狭窄23例。结论：脊柱外伤性骨折影像诊断应注重常规X线平片和CT扫描检查的互补作用。X线片仍是首选检查方法，有利于多个椎体连续或跳跃性同时骨折的检出，发现有椎体骨折均应做CT扫描，以判断骨折的稳定性与半发症情况，有利于临床及正确处理。     

脊柱骨折的X线CT诊断

目的：比较X线平片和CT扫描在脊柱骨折中的应用价值。方法：分析了我院51例脊柱骨折的X线平片和CT表现，男30例，女21例，年龄17—81岁。结果：51例中椎体骨折65个，X线平片诊断单纯压缩性骨折31例。20例可疑不稳定性骨折；CT扫描诊断稳定性骨折23例，爆裂性不稳定性骨折28例。结论：X线平片和CT扫描在脊柱骨折的诊断中都具有特征性价值并存在着限度，二者相结合，有利于提高脊柱损伤的诊断水平。     

脊柱损伤的CT与X线平片对照研究

目的：进一步探讨CT扫描和X线平片对脊柱损伤的诊断价值及临床意义。方法：对134例脊柱损伤患者的X线平片及CT表现进行分析，脊柱损伤CT分为压缩型、爆裂型、安全带型及骨折脱位型骨折，将椎管受累程度分为Ⅳ度，并将CT表现与X线平片进行了比较分析。结果：134例中，屈曲压缩型骨折64例，爆裂骨折61例，骨折脱位型骨折9例；椎管正常为0度16例、Ⅰ度狭窄30例、Ⅱ度狭窄10例、Ⅲ度狭窄14例。爆裂型、骨折脱位型骨折均累及椎管，X线平片仅发现21例椎体后缘连线不连续。结论：X线平片是脊柱损伤的首选检查方法，CT扫描是全面观察脊柱损伤的重要手段之一。     

胸腰椎爆裂型骨折的CT诊断及其与X线平片对比分析

目的 比较CT扫描与X线平片对胸腰椎爆裂型骨折的诊断价值。方法 回顾性对照分析78例胸腰椎骨折的X线平片与CT表现。结果 78例96节胸腰椎爆裂型骨折中,单椎体骨折者64例,多椎体骨折者14例。以CT扫描为诊断标准,近30％X线平片将爆裂型骨折误诊为单纯压缩型骨折。结论 X线平片虽是脊柱损伤的基本检查手段,但部分病例X线平片较难区分单纯压缩型骨折和爆裂型骨折。CT检查能明确爆裂型骨折类型、判断脊柱失稳及椎管受累程度,对X线平片观察发现有压缩型骨折者应作常规CT扫描。     

脊柱结核的影像学诊断及病理对照分析

目的　研究正侧位X线平片和CT诊断脊柱结核的意义。方法　对经病理确诊且均有正侧位X线片及CT片的 2 0 7例病人进行回顾性分析。结果　 (1)脊柱正侧位X线片、CT对脊柱结核的诊断符合率分别为 93 .7%、98%。 (2 )正侧位X线片、CT对椎体骨质破坏、椎间隙狭窄的敏感性分别为 74.4%、89.9%。 (3 )凭椎体骨质破坏、椎间隙狭窄便可确诊 90 %。 (4 )对死骨形成、椎旁软组织肿块和腰大肌肿胀、骨性椎管受累、附件破坏的显示CT优于X线平片 ,差异有显著性 (Ρ <0 .0 1)。结论　 (1)脊柱正侧位X线平片是诊断脊柱结核的基础方法。 (2 )如需进一步了解死骨、椎旁软组织肿胀、脓肿、附件 ,特别是了解骨性椎管内的情况以指导手术时 ,须CT检查     

胸腰椎爆裂型骨折的CT诊断及其与X线平片对比分析

目的比较CT扫描与X线平片对胸腰椎爆裂型骨折的诊断价值。方法回顾性对照分析78例胸腰椎骨折的X线平片与CT表现。结果 78例96节胸腰椎爆裂型骨折中,单椎体骨折64例,多椎体骨折14例。以CF扫描为诊断标准,近30%X线平片将爆裂型骨折误诊为单纯压缩型骨折。结论X线平片虽是脊柱损伤的基本检查手段,但部分病例X线平片较难区分单纯压缩型骨折和爆裂型骨折。CT检查能明确爆裂型骨折类型、判断脊柱失稳及椎管受累程度,对X线平片观察发现有压缩型骨折应作常规CT扫描。     

脊柱骨折X线和CT诊断分析

目的 :讨论脊柱骨折X线和CT诊断价值。方法 :根据脊柱外伤机制、脊柱三柱解剖结构和椎管狭窄程度 ,分析 83例同时作X线和CT检查脊柱骨折病例。结果 :CT能清楚显示脊柱骨折、椎管狭窄、脊髓受压或损伤的程度。本组单纯压缩骨折占 2 6 .5 % ,爆裂骨折占 2 1.3 % ,骨折脱位型占 12 .3 % ,X线侧位片PVBL线 43例光滑 ,40例有不同程度异常 ,CT扫描诊断稳定性骨折 40例 ,不稳定性骨折 43例 ,椎管无狭窄 17例 ,狭窄 10例。结论 :CT和X线对脊柱骨折的诊断、分型及指导临床治疗有重要价值     

脊椎损伤的X线诊断

目的：提高X线诊断脊柱损伤价值的认识。方法：分析158例脊柱骨折的X线表现与CT表现。结果：158例207个椎体骨折中,单纯椎体骨折106例,多个椎体骨折32例,单纯屈曲压缩型133例,爆裂型21例,骨折脱位型4例。结论：X线平片是检查脊柱损伤的基本方法,X线平片表现较难区分单纯屈曲压缩型和爆裂型骨折,侧位片上椎体后缘线不连续（成角、后移）是诊断爆裂型椎体骨折较可靠的征象。CT检查是脊柱损伤必要的补充手段,能明显区分单纯屈曲压缩型和爆裂型骨折,对骨折的分型、判断脊柱失稳、骨性椎管受损,脊髓压迫程度及对制定治疗方案均有重要价值。     

急性胸腰段脊柱脊髓损伤诊断中多种影像的互补作用

目的　讨论各种影像方法在诊断急性胸腰段脊柱和脊髓损伤的优缺点及其互补作用。方法　收集了 12 9例急性胸腰段脊椎损伤病例 ,均有X线和CT材料 ,其中 2 7例有磁共振成像 ,进行比较分析。结果　本组 12 9例 ,14 4个椎体骨折共 15 6个骨折部位 ,其中 84例椎管损伤 ,72例椎管狭窄 ,MRI检查的 2 7个病例均有脊髓损伤。结论　在急性脊柱损伤的诊断中 ,X线平片是基础 ,CT检查可作为补充 ,而MR对脊髓损伤诊断最佳。     

脊柱外伤的平片、CT和MRI诊断价值对比

目的 探讨平片、CT、MRI对脊柱外伤不同的诊断价值.方法 对比分析47例脊柱外伤的X线平片、CT、MRI图像,对椎体附件骨折检出率、脊柱曲度改变、碎骨片移位、椎管容积改变、椎间盘损伤、韧带损伤、脊髓损伤、神经根损伤、椎旁软组织损伤的诊断效果进行评价.结果 平片、CT、MRI检出压缩骨折椎体均为46个,分辨出椎体碎骨片分别是47、134、84块.MRI还检出12个单纯骨挫伤的椎体.CT、MRI显示34块碎骨片压迫脊髓、51个椎间盘形态改变.结论 对脊柱外伤,X线平片诊断价值有限;CT对骨折线、碎骨片移位显示最佳;MRI能显示骨折、骨挫伤、脊髓、椎间盘、神经根、韧带、软组织损伤.     

脊柱创伤的CT诊断

目的：评价ＣＴ检查对脊柱创伤的诊断价值，提出脊柱创伤后作ＣＴ检查的适应证。材料和方法：５３例脊柱创伤的病人均作了平片及ＣＴ检查，并对各种类型脊柱创伤的平片和ＣＴ征象进行了回顾性分析。结果：ＣＴ能清楚显示三柱解剖结构、骨性椎管情况及脊髓受压程度，提高了诊断正确性，并提出了对下颈椎及椎管横径变窄的诊断价值。结论：笔者认为每个脊柱创伤的病人应先作平片检查，当具有下列五种平片征象时应作ＣＴ检查：１．椎体前缘严重楔形变；２．椎弓根间距增宽；３．椎体后缘高度减低；４．脊柱后突畸形；５．椎体前后错位。此外，当临床上有截瘫和神经症状时，即使平片表现轻微，也是作ＣＴ检查的适应证。     

环枢椎脱位的CT及平片诊断

目的：研究环枢椎脱位平片及ＣＴ表现，比较它们的诊断价值。方法：２０例正常人，１３例环枢椎脱位和２例旋转性半脱位。均作常规ＣＴ扫描，５例加作功能性的ＣＴ扫描。结果：１５例环枢椎脱位和半脱位，平片诊断１５例，ＣＴ诊断１４例，漏诊１例。ＣＴ除显示环枢椎脱位外，还清楚显示合并的椎体多发性骨折部位、范围、骨性椎管的大小及畸形。结论：平片及ＣＴ均是诊断环枢椎病变的重要手段。平片难以显示复杂性骨折及骨性椎管形态的改变；ＣＴ对无移位的齿状突骨折和轻度环枢椎脱位不敏感。功能性的ＣＴ扫描是鉴别生理性和病理性环枢椎脱位的有效方法。     

腰椎峡部裂的影像检查研究

目的 研究不同影像检查方法对腰椎峡部裂（spondyloschisis,SS)的诊断价值。材料与方法 对27例SS同时作了X线、常规CT和反机架CT扫描（reverse gantry CT,RGCT);另对8例正常和10例伴脊柱假性滑脱的腰椎峡部作RGCT扫描,在CT片上测量关节突关节（zygaphysiales joint,ZJ)和SS裂隙的矢状倾角（sagittal inclination angle,SIA)及后者与脊柱纵轴夹角。结果 18例非SS组于椎弓根层面均显示完整骨性椎管环;20例滑脱组SS三种方法均显示,唯RGCT均显示清晰;8例无滑脱组SSX丝漏诊3例,未明确4例,常规CT漏诊3例（5侧）。RGCT显示全部SS特征表现：“环裂征”和“双关节征”。SS和ZJ之SIA差异在常规CT和RGCT均具显著性差异。结论 RGCT完整显示峡部结构和SS形态特征,诊断SS优于X线和常规CT。     

50例脊柱结核的CT及X线平片表现分析

选择５０例经ＣＴ诊断及手术病理证实的脊柱结核，对ＣＴ及Ｘ线平片表现进行回顾性分析，结果表明：ＣＴ发现椎体及附件骨破坏特别是较小较轻微的骨破坏及椎管内侵犯的能力、显示死骨及局限性脓肿的能力优于平片，能区别脓肿及肉芽肿。而Ｘ线平片显示椎间隙狭窄、脊柱滑脱等优于ＣＴ。结合文献讨论了与脊柱转移瘤的鉴别诊断。     

脊柱爆裂骨折的X线与CT诊断及评价

目的 :分析脊柱爆裂骨折的X线、CT表现 ,并评价其诊断价值和限度以及对临床治疗中的指导作用。方法 :回顾性分析 98例脊柱爆裂骨折的影像表现和临床资料 ,其中颈椎 12例 ,胸椎 16例 ,胸腰椎交界 5 0例 ,腰椎 2 0例 ;男 65例 ,女 3 3例 ,平均年龄 3 5岁。外伤后全部摄取X线正侧位片 ;73例行CT平扫 ,其中 3 4例行CT多平面重建。结果 :X线、CT表现为椎体高度减低、终板骨折移位突入椎管内、椎板骨折、椎体侧突成角后移、椎管狭窄、小关节脱位 ,棘突间或椎弓根间距增大、脊髓受压改变、椎间盘突出及椎旁软组织变化。结论 :投照质量良好的平片对脊柱爆裂骨折的诊断有一定价值 ,但需与单纯性压缩骨折鉴别 ,明确诊断需CT证实。CT能较清楚显示脊柱的三柱结构 ,对脊柱爆裂性骨折能做出较全面准确的诊断 ,尤其是对骨折线显示、小关节脱位、椎管损伤及稳定性的判断CT有着明显的优越性。平片对脊柱爆裂骨折的指导治疗作用不大 ,CT对其有一定的价值。但由于对椎间盘损伤、脊髓受损及椎旁软组织显示的局限性 ,其对治疗指导有一定的限度。     

胸腰段脊椎爆裂骨折的CT诊断(附70例分析)

目的 研究胸腰段脊椎爆裂骨折的CT表现和椎体后缘的后移碎骨片引起椎管狭窄与神经损伤之间的关系。资料与方法 回顾性分析70例72个椎体爆裂骨折的CT表现，其中有2例为2个脊椎爆裂骨折。所有患者CT扫描层厚、层距均为5mm。结果 脊椎胸腰段爆裂骨折的CT表现如下：（1）椎体向心性爆裂；（2）碎骨片向后移位导致椎管狭窄；（3）椎基静脉孔垂直矢状向骨折；（4）单侧或双侧椎板骨折；（5）部分伴随横突、棘突、关节突和／或椎体骨折。椎管狭窄和程度与神经损伤有关。结论 CT扫描能很好地显示脊椎爆裂骨折和椎管狭窄的程度，是诊断胸腰椎爆裂骨折的重要方法，并对帮助制订治疗方案起着重要作用。     

鼻区骨折的影像学检查技术探讨

目的:探讨鼻区骨折的最佳影像学检查方法。方法:回顾性分析110例鼻区骨折病例及其常规X线检查、CT横断面和冠状面扫描的显示情况,30例行鼻骨长轴位扫描。结果:X线显示骨折51例,CT横断面和冠状面显示105例;有5例平片显示骨折线,常规CT无明显骨折线,行鼻骨长轴位得以显示。结论:CT扫描对鼻区骨折显示优于X线,CT沿鼻骨长轴位扫描是对常规CT横断面和冠状面扫描方法的又一补充。     

脊柱骨折的CT诊断

目的:探讨西藏高原地区脊柱骨折的CT影像表现和诊断价值。方法:对45例脊柱外伤的CT扫描影像表现进行了回顾性的分析。男38例,女7例,年龄21～72岁。结果:CT能够准确地发现脊柱骨折的部位,三柱的损伤情况,椎管狭窄的程度,椎体骨折的类型。本组病例中,颈椎骨折的发生率最低,胸腰椎骨折的发生率最高。结论:在脊柱外伤中CT作为重要的首选检查方法,可快速准确地作出诊断,为临床提供治疗依据。     

胸椎结核的CT诊断

目的:探讨CT对胸椎结核的诊断价值。方法:回顾性分析28例经临床及手术病理证实的胸椎结核患者CT资料。结果:28例胸椎结核中,溶骨性骨质破坏23例,虫蚀状骨质破坏19例,死骨21例,椎间盘受累6例,椎管狭窄6例,椎旁脓肿23例。结论:CT在胸椎结核诊断中具有重要价值。