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《中国医药指南》2017,(10)
目的探讨病灶清除、负压封闭吸引、带万古霉素链珠分期治疗股骨慢性骨髓炎的可行性。方法选取我院在2013年7月至2016年1月收治的股骨骨髓炎患者6例,采用病灶清外,一期彻底病灶清创面VSD覆盖,二期局部带万古霉素骨水泥链珠植入,三期带抗生素骨水泥链珠取出进仓治疗,并对其治疗情况进行分析。结果 6例骨髓炎患者,术后2周创面切口甲级愈合,无红肿渗液,随诊6个月后复查PCT、血常规、反应蛋白均正常,监测肾功能未见损害。结论分期治疗股骨慢性骨髓炎,一期彻底病灶清创面VSD覆盖,二期局部带万古霉素骨水泥链珠植入,三期带抗生素骨水泥链珠取出,治疗慢性股骨骨髓炎周期短,临床效果确切,术后护理量小,住院时间短,无抗生素的毒性反应,操作简单,值得开展。 相似文献
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目的探讨利用抗生素骨水泥填塞空腔治疗慢性跟骨骨髓炎的疗效。方法对慢性跟骨骨髓炎患者24例彻底清创后以万古霉素骨水泥填塞空腔,用皮瓣修复创面,观察创面愈合及跟骨功能情况,确定治疗效果。结果22例随访者中愈合良好19例,复发2例,出现远期跟痛1例。结论抗生素骨水泥填塞空腔治疗慢性跟骨骨髓炎疗效确定,能有效防止骨髓炎复发,促进创面愈合,具有一定推广意义。 相似文献
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吴秀英 《国际医药卫生导报》2011,17(12):1523-1525
目的 探讨抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎患者的护理方法.方法 12例慢性骨髓炎的患者,行病灶清除后抗生素骨水泥链珠植入,对护理措施进行总结.结果 12例骨髓炎患者全部治愈,疗效满意.结论 积极有效的护理能够帮助骨髓炎患者顺利康复,功能锻炼、饮食调理及伤口护理最为关键. 相似文献
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目的:探讨支架外田定抗生索骨水泥填充治疗胫骨骨折术后骨髓炎的手术治疗方法,并对手术疗效进行随访分析.方法:自2008-08~2010-01我院采用支架外固定抗生素骨水泥填充治疗胫骨骨折术后骨髓炎23例,所有患者均取出原内固定物,重新复位,采用支架外固定,并于骨折断端或骨缺损处填充抗生素骨水泥治疗.术后随访10~20个月... 相似文献
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目的探讨创伤性胫骨慢性骨髓炎并皮肤软组织缺损的治疗方法。方法 VSD联合病灶局部置入抗生素骨水泥、皮瓣转移修复创面、外固定器固定骨折端治疗创伤性胫骨慢性骨髓炎并皮肤软组织缺损15例结果 14例获随访8-33个月,平均为18个月,1例失去随访,随访病例胫骨骨折均骨性愈合、无1例感染复发。结论 VSD联合抗生素骨水泥、皮瓣、外固定器是一种治疗创伤性胫骨慢性骨髓炎并皮肤软组织缺损的好方法 相似文献
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目的:探讨载抗生素骨水泥治疗骨科慢性感染性疾病的临床疗效。方法:本科收治15例骨科慢性感染性疾病患者,其中髋关节置换术后感染患者6例,骨折内固定术后感染7例,慢性骨髓炎患者2例。男9例,女6例;年龄34~71岁,平均52.3岁。髋关节置换术后感染患者术前Harris评分25~40分,平均36.5分。手术予清创,创口内置载抗生素骨水泥串球。结果:患者均治愈出院。术后随访12~25个月,平均18个月,感染均未复发,局部软组织无肿胀和压痛。髋关节置换术后感染患者髋关节疼痛消失,Harris评分为79~92分,平均84.8分,与术前比较差异有统计学意义。术后6个月X线片示假体及内固定物固定可靠,无松动迹象及骨溶解发生。结论:清创后创口内置入载抗生素骨水泥是治疗骨科慢性感染性疾病较好方法之一。 相似文献
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庆大霉素加入骨水泥中制成链珠,对于骨及软组织急、慢性感染,以及普外科等的深部脓肿,均有较好的疗效。国外Klemm等,报告,治疗慢性骨髓炎有效率为70~90%。国内也有类似报道。晨光医用高分子制药厂在国内首次将庆大霉素加入环氧丙烯酸复合树脂制成链珠(Epoxy Acrylate Compos ite Resin)简称EACR链珠。每颗链珠含庆大霉素11mg(批号870828)。该链珠在体外释放庆大霉素量多,释放时间长,释放曲线下降缓慢。在动物体内则局部药浓度高,明显优于庆大霉素加骨水泥为基质的骨水泥链球对照品(晨光产品)。本文使用健康家兔48只,随机分为实验组24只,对照组24只,体重2.5~3.0kg。实验方法是用5%异戊巴比妥钠液,按2.5mg/kg剂量从家兔耳缘静脉注 相似文献
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目的:观察万古霉素磷酸钙骨水泥填充结合负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的临床效果.方法:回顾性分析2012年3月~2015年4月治疗的12例慢性骨髓炎患者临床资料,彻底清创后采用万古霉素磷酸钙骨水泥填充骨缺损及骨髓腔,同时给予负压封闭引流,全身应用敏感抗生素,观察创面、骨折愈合及术后复发情况.结果:随访12~18个月,11例临床治愈,1例术后复发,经再次治疗痊愈.结论:万古霉素磷酸钙骨水泥填充结合负压封闭引流治疗慢性骨髓炎可提高疗效,降低复发率,无明显不良反应,值得基层医院推广. 相似文献
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目的:探索治疗耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)感染的慢性骨髓炎的新途径。方法:选择确诊为MRS感染的慢性骨髓炎患者27例,将其随机分为2组,术前均静脉滴注去甲万古霉素防止感染,试验组(15例)以去甲万古霉素链珠(去甲万古霉素与骨水泥混合物)填充缺损处;对照组(12例)仅以骨水泥填充缺损处。比较2组感染治愈率、治愈感染所需抗生素治疗成本、不良反应发生率、治愈所需时间。结果:2组治疗MRS感染的慢性骨髓炎皆有效,但试验组不良反应发生率和抗生素治疗成本较低,同时控制感染也较快。结论:采用去甲万古霉素链珠个体化治疗MRS感染的慢性骨髓炎优于仅静脉给予去甲万古霉素的治疗方法。 相似文献
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慢性骨髓炎易迁延反复,是临床治疗的难题.慢性骨髓炎最根本的治疗是清除所有失活的骨和软组织,手术清创的质量依然是最为关键的因素[1],当失活骨和软组织被清除后,治疗的重点就转移到所遗留的死腔上来.目前常用的方法有抗生素球珠、自体骨或同种异体骨移植.抗生素球珠研究较多的有Klemm等应用含庆大霉素的多聚甲基丙烯酸甲酯珠链[2],有研究表明抗生素球珠具有填充死腔、局部组织抗生素浓度高及药物不良反应少等优点[3].我们2008年3月-2010年5月应用去甲万古霉素骨水泥珠链治疗慢性骨髓炎16列,经随访观察,疗效满意,现报道如下. 相似文献
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刘志刚 《国外医药(抗生素分册)》1987,(3)
作者介绍一种局部释放抗生素以消除组织感染的方法。该法简便、适用有效。方法;使用适当直径的塑料管,如本组例1选用1.5厘米的引流管,而其他病例使用较小的塑料蕈形导尿管。将该管剪成治疗所需的长度并在其侧面相间剪若干孔。调拌骨水泥并加入选定的抗生素(本文使用庆大霉素)。然后将管子纵行剖开,灌入骨水泥,再将管子闭合,让留在管内的骨水泥蕊变硬。 相似文献
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目的:比较行病灶清除后予抗生素骨水泥链置入处理与闭合灌洗引流术治疗慢性骨髓炎的临床疗效.方法:回顾性分析我院2001年4月~2011年5月收治的52例慢性骨髓炎患者的临床资料,随机分为两组,A组采用抗生素骨水泥链置入处理,B组采用闭合灌洗引流术,比较两组手术次数、住院时间、治疗效果.结果:A组平均手术次数为2.2次,B组平均手术次数为2.9次,两组比较差异无统计学意义(P<0.05);A组平均住院天数为62±5.4d、治愈率为88.6%,B组平均住院天数为102±8.6d、治愈率为57.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:抗生素骨水泥链置入处理治疗慢性骨髓炎疗效更佳、可提高治愈率,且能缩短住院时间,值得临床推广应用. 相似文献
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目的探讨头孢类抗生素加入国产骨水泥后,对骨水泥物理和力学性能的影响,以期指导临床应用。方法分别在40克骨水泥中加入1克硫酸庆大霉素、2克硫酸庆大霉素、1克头孢拉啶、1、5克头孢呋辛、1克头孢曲松。分别测定骨水泥的面团时间、挤嵌值、压缩强度、弯曲模量和弯曲强度。结果在40克国产骨水泥中加入1-1.5克抗生素粉剂对骨水泥的面团时间、挤嵌值(充填松质骨孔隙的能力)、压缩强度、弯曲强度和弯曲模量无明显影响(P〉0.05),并且其抗生素骨水泥的物理和力学特性符合国际标准ISO5833的要求。但是,当庆大霉素的量为2克时,骨水泥的压缩强度、弯曲强度和弯曲模量将受到明显影响。结论在40克国产骨水泥中加入少于2克的抗生素粉剂不会影响骨水泥的物理和力学特性,不会因此引起人工关节的无菌性松动。 相似文献
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目的观察手术联合庆大霉素滴注引流法治疗慢性骨髓炎的临床治疗效果。方法对27例慢性骨髓炎行病灶清除,应用庆大霉素溶液缓慢灌洗,根据细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素全身用药。结果随访15个月~10年.近期及远期效果良好,2例植骨术后炎症复发,经灌洗,骨髓炎被控制,1例内踝骨髓炎分泌物时间较长,经清创钻孔、换药治愈。结论彻底清除炎性病灶是治愈慢性骨髓炎的关键措施,消除死腔、死骨、引流通畅,保持局部有效的药物浓度,保持局部成骨活性,防止并发症的发生是治疗慢性骨髓炎的有效方法。 相似文献
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<正>骨髓炎是一种常见病,多由化脓性细菌感染,侵犯骨膜、骨密质、骨松质与骨髓组织。我院应用抗生素、手术彻底清除患者体内的病灶及置管冲洗,同时使用中医、中药、活血、通络,增强体质来增强巩固疗效。采用这种方法治疗骨髓炎取得较为满意的疗效。 相似文献
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目的:通过测定载万古霉素骨水泥链珠植入骨感染患者体内后全身及局部的药物浓度,了解万古霉素骨水泥链珠的释放规律,为临床使用万古霉素骨水泥治疗骨感染提供依据。方法:2017年1月-2018年3月收治的骨感染患者20例,手术感染灶局部植入万古霉素和骨水泥混合制成的链珠,局部埋置引流管,分别于术后2 h及此后每日清晨留取患者静脉血及伤口引流液标本,直至术后引流管拔除。使用酶放大免疫法进行静脉血及引流液万古霉素浓度测定。结果:20例患者平均年龄48.35±19.37岁,男16例,女4例,引流管留置时间中位数为5 d,血药峰浓度为0.99 mg·L-1,达峰时间为33.33 h,局部释放率最高峰值出现在10.5 h,最大释放速率为6.107 mg·h-1。累计局部释放率为5.68%,溶出模型拟合符合Weibull方程,r=0.984 5。结论:局部植入万古霉素骨水泥可以至少在术后一周内伤口局部达到很高的药物治疗浓度,而全身药物浓度很低,可以避免全身使用万古霉素带来的不良反应,具有很高的安全性。 相似文献