酷似心房分离的胎儿心电图一例

患者女性,25岁,宫内孕39周有余。检查:无宫缩,胎儿臀位,胎心音150次/min。心肺(一),心率80次/min,体温连续4天高达38～38.9℃。心电图出现两种P波,一种P波电位较大,极性正常,频率100次/min,P波后均继有QRS波;另一种P′波     

小肠异位胰腺致消化道出血1例

<正>病例:患者男性,38岁,因"血便1 d"于2015-03-03急诊入院。患者入院前1 d无明显诱因解暗红色稀糊状便2次,总量约400 mL,伴头晕、乏力、胸闷、心悸,无呕血,无腹痛、腹胀,无晕厥、四肢湿冷等。患者否认消化性溃疡、慢性肝炎病史,无服用非甾体消炎药等药物史,无烟酒嗜好。入院查体:体温37.1℃,脉搏87次/min,呼吸18次/min,血压103/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kP a);神情,中度     

三度房室传导阻滞

李医师（研究生） 今天教学查房的患者,男性,62岁,因＂活动后乏力、气短1个月,加重伴黑矇10d＂入院.既往高血压病史1年.体检：T 36.8℃,P 38次 / min,R 18次 / min,BP 220 / 85mmHg;心率缓慢（38次 / min）,节律匀齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

右肺斜裂巨大纤维肉瘤1例报告

男,38岁。持续性右侧胸部胀痛1年,四肢关节及指(趾)关节疼痛明显,伴有轻度呼吸困难。查体:T38℃,P86次/min,R23次/min,肘、膝关节轻度肿胀,指(趾)关节轻度变形。右肺呼吸音低于左肺,心脏无病理性杂音。X线表现:右肺斜裂见17cm     

甲亢误诊为周期性低钾性麻痹1例

患者男,38岁。因感冒、发热,伴咳嗽痰多7天就诊,门诊给予静滴10％葡萄糖液250ml+红霉素1g+地塞米松10mg,3天后,患者突感双下肢无力、麻木,不能独立行走,急查血钾2.5mmol/L,即以周期性低钾性麻痹收住院。体检:T37.1℃,P118次/min,R18次/min,BP17/11kPa。心率118次/min,律齐,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减低,跟、膝反射减弱,痛觉减弱,其余无明显异常。辅助检查:血WBC9.5×10~9/L,N79％;血钾2.5mmol/L;脑CT无异常。初诊为周期性低钾     

老年阵发性三度房室传导阻滞伴心室停搏1例

<正>1 临床资料患者男性,77岁,因"发现心率减慢2 h"于2018年1月16日入院。患者当日上午排大便时出现头晕不适,无视物旋转,无黑曚,无恶心、呕吐,无胸痛、胸闷,无四肢抽搐,无意识障碍,无大小便失禁。自测脉搏30～40次/min,血压140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),家中查心电图示:完全性三度房室传导阻滞(心率38次/min),急诊收住我科。既往有慢性阻塞性肺疾病、2型糖尿病病史多年,病情相对稳定。平素心     

临床治疗感染性心内膜炎1例报道

1 病历资料 患者男,80岁,主因"间断发热,咳嗽,咳痰2个月"于2008-07-31转入我院.既往有高血压病史10年(用药不详);冠心病10年,自服"速效救心丸"等治疗;发现房颤心律3年(用药不详);肾功能不全2年,未正规诊治;无结核及糖尿病史,否认吸毒及不洁性生活史.入院时体格检查:体温38℃,呼吸21次/min,脉搏94次/min,血压128/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).患者一般情况尚好,皮肤、巩膜无黄染和出血点,浅表淋巴结无肿大,颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少许湿哕音;心界略扩大,心率113次/min,律不齐,心音强弱不等,各瓣膜区未闻及杂音.     

乳酸环丙沙星与复方丹参配伍禁忌

患者男,65岁,因“肺部感染”入院,有“冠心病”史。T38℃,P88次/min,呼吸 22次/min,Bp130/80mmHg。查体合作,全身皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸动度相等,双肺呼吸音粗,未闻及哮鸣音和胸膜摩擦音,可闻及湿罗音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性     

急性淋巴细胞白血病误诊为肾小管酸中毒1例报告

患者女,29岁,因低热伴多饮、多尿、乏力2个月,于1999年12月13日入院。患者入院前2个月开始低热,体温波动在37°～38℃,伴多饮、多尿,尿量每天4000～5000ml。纳差、乏力渐加重。入院查体:T37.7℃,P85次/min,R20次/min,Bp14/11kPa。中度贫血貌,皮肤弹性差。浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛。双肺(-),心率80次/min,节律不齐,闻及频发早搏。腹软,肝脾未及,触及双肾下极,质韧无压痛。四肢肌张力低,肌力级,膝反射减弱,无病理反射。实验室检查:血WBC4.0×109/L,Hb88g/L,PLT209×109/L;尿pH值7.0,比重1.002～1.010,蛋白(-),镜检(-);BuN6.63mmol…     

胆石症合并胆囊癌并发急性胰腺炎

患者女,70岁,因"持续上腹痛1d"入院,伴有腰背部疼痛,呕吐,无发热.患者既往有"胆结石"史约20年,曾多次腹痛发作,但一直拒绝手术治疗.入院体检:体温38℃,脉搏115次/min,呼吸30次/min,血压120/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),巩膜无黄染,腹胀,左上腹及下腹部压痛明显,伴有反跳痛.     

无症状双侧肾动脉狭窄致急性肾损伤一例

1临床资料患者女,65岁,主因"发热20余天"入院,患者20余天前无明显诱因出现发热,体温最高38℃,伴盗汗、体重下降,多种抗生素治疗效果不佳。既往有风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心房颤动病史38年,二尖瓣生物瓣置换术后28年。平素长期口服地高辛0.125 mg,每日1次;螺内酯20 mg,每日1次;阿替洛尔6.25 mg,每日2次;呋塞米60 mg,每日1次治疗。否认冠心病、高血压病史。体格检查:体温36.5℃,脉搏60次/min,血压(BP)93/50 mmH g     

疟疾并巨幼细胞贫血一例

患者男,20岁.人院前1个月开始无明显诱因出现高热,体温38～41℃,无周期性,时有寒战、腰痛、全身酸痛、乏力.曾在当地诊所治疗(用药不详)未见好转.平素体健,无外地长期居住史及疫区逗留史.体格检查:体温40.7℃,脉搏106次/min,呼吸19次/min,BP 130/60mm Hg(1 mm HE=0.133 kPa).神清,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及.     

AAI临时起搏控制急性心肌梗死后电风暴1例

<正>1病例资料患者,女,78岁,因胸痛2 d于2013-06-0601:17时急诊入院。曾在当地县人民医院因心电图和心肌肌酶谱改变确诊为"急性前壁ST段抬高型心肌梗死",但未行再灌注治疗。患者高血压史10年,服用氯沙坦50 mg,1次/d,自诉血压控制在150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。3个月前体检血肌酐180μmol/L,诉"胃溃疡"史,否认糖尿病、浮肿、乏力、贫血史,无慢性咳嗽史。无吸烟、长期饮酒史。入院体检:体温36.5℃,心率89次/min,呼吸18次/min,血压144/71mmHg,体重38     

肝脾γδT细胞淋巴瘤一例

患者女,22岁。因发热20余天伴全血减少,于2005年2月16日入我院血液科。患者无诱因出现发热,体温38～39℃,在当地医院检查发现脾肿大。全血细胞减少:WBC1.2×10~9/L、Hb 84 g/L、PLT 56×10~9/L。异型淋巴细胞0.11。拟病毒感染,伤寒待排。用抗生素、抗病毒治疗无效。入院体检:T 36.3℃、P 82次/min、R 20次/min、BP 12/8kPa(1 kPa=7.5 mm Hg)。神清,轻度贫血貌,皮肤黏膜无出血,无皮疹,浅表淋巴结无肿大。心肺无异常,肝肋下未及,脾肋下2 cm。诊断:恶性组织细胞增生症?淋巴瘤?传染性单核细胞增多症?     

休克型肺炎致ST段异常抬高1例

休克型肺炎致ST段异常抬高较少见,现报告1例: 患者男,32岁。因畏寒高热、咳嗽胸痛两天,尿少一天,于1994年4月17日入院。过去无心脏病史。查体:T38.2℃,P84次/min,R20次/min,BP7/5kPa(53/38mmHg)。急性病容,神清,精神差,颈静脉无充盈,右下肺可闻及细湿罗音。实验室检查:Blood—R:     

国外心电图个案分析 第24例——貌似心房分离

临床心电图表现互不相关的双重性P波的房性心律失常甚为罕见,本文报道1例貌似心房分离。患者女性,38岁。怀孕33周。因先兆流产而入院。体检:血压120/80mmHg,无浮肿、贫血貌和黄疸。心率80次/min,心肺听诊正常,曾流产2次,家族史无殊。     

以发热为表现的脾血管肉瘤一例

患者男,54岁,于2004年1月3日因“发热、咳痰4d”入院。体温39·7℃,伴寒战、厌油腻,精神差。否认外伤史。体检:T38·7℃,P120次/min,R22次/min,BP105/60mm Hg(1mm Hg=0·133kPa),神清,呼吸稍急促,无黄疸及紫绀,右下肺闻及少量湿啰音穆善?120次/min,未闻及杂音。全腹软,右上腹     

胸膜病变误诊为肺内疾病一例

1 病例简介 患者,男,73岁,因"咳嗽、咳痰、气短1周"入院.1周前患者受凉后出现咳嗽、咳黄白色痰,每日约20ml,气短,无喘息,发热,体温达38℃,无乏力、食欲不振及夜间盗汗.既往史:脑梗死1年,遗留左侧肢体活动不灵.查体:体温37.5℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压120/78mmHg(1 mmHg=0.133kPa).胸廓无畸形,双侧呼吸动度均等,双肺呼吸音粗糙,右下肺少许湿啰音.心率80次/min,律齐,无杂音.辅助检查:血常规:白细胞计数12.71×109/L,中心粒细胞分数为0.813,淋巴细胞分数为0.086,支持感染性疾病.     

吡喹酮治疗急性血吸虫病出现急性阑尾炎1例

患者女,34岁。居住血吸虫病流行区。于半月前开始发热,以午后为重(39℃左右),一般晨间体温正常。并伴纳差,时有腹胀,食后加重。但无腹痛及粘液脓血便,也无咳嗽、流涕。在当地按感冒治疗效果不显而来我站就诊。入院检查:T38℃,P85次/min,R20次/min,Bp16/10kPa。热病病容,发育营养尚可。神清,查体合作,巩膜未见黄染,颈     

起搏伴交界区韦登斯基现象心室起搏——房室夺获三联律1例

患者女性,72岁。临床诊断:克山病,完全性房室阻滞。VVI起搏。附图A:未夹有QRS波群的P-P周期比夹有QRS波群的P-P周期长0.11s,平均心房率71次/min。R-R周期基本匀齐,心室率38次/min,P与QRS无关系。QRS时间0.14s,为左束支阻滞图形,提示右室性逸搏心律,为Ⅲ°A-VB。图B:植入永久型心脏起搏器后示窦性心率83次/min,成对出现的心室起搏的QRS波群之后出现一次窦室夺获心搏形成三