小肠出血的病因及诊断分析

目的 :提高小肠出血的诊治水平。方法 :对 4 2例经小肠钡灌、动脉造影、核素造影、肠镜及手术证实的各种小肠疾病所致消化道出血的病因诊断进行分析。结果 :小肠肿瘤 2 6例 ,小肠非特异性炎症、溃疡 16例 ,Meckel憩室 5例 ,血管畸形 1例 ,克隆氏病 1例 ,其他 2例。结论 :小肠出血以肿瘤为最常见病因 ,小肠钡灌、动脉造影、核素造影为主要诊断手段 ,及时剖腹探查结合术中肠镜可协助明确诊断。     

42例小肠出血诊断分析

目的 :探讨小肠出血的诊断方法。方法 :通过对 4 2例小肠出血的回顾性分析以及诊断方法的评估 ,寻求最佳的诊断方法。结果 :小肠钡剂X线检查阳性率 19 3% ,腹腔选择性血管造影阳性率 68% ,核素扫描阳性率 83 3% ,手术探查阳性率 10 0 %。结论 :选择性血管造影、核素扫描是诊断小肠出血比较敏感的方法 ,小肠出血难以确诊时应及时手术探查     

小肠出血52例临床分析

目的 探讨小肠出血的病因、诊断和治疗方法.方法 回颐性分析1999～2007年间经手术和病理证实的小肠出血52例的临床资料.结果 小肠出血原因中小肠良性肿瘤占首位(33例),其次为小肠憩室(10例)、腺癌(6例)及血管畸形(3例);18例经小肠气钡双重造影确诊,16例经选择性肠系膜上动脉造影确诊,6例经放射性核素扫描确诊,12例经剖腹探查确诊;52例均行手术治疗.结论 小肠出血的主要诊断方法是小肠气钡双重造影、选择性肠系膜上动脉造影和放射性核素扫描;早期剖腹探查仍为目前最可靠的治疗手段.     

从小肠出血的诊断探讨消化道的分段

目的：探讨消化道的分段。方法：对34例手术及病理证实的小肠出血行选择性肠系膜动脉造影、核素扫描、小肠气钡双重造影、小肠镜、剖腹探查及术中内镜检查。结果：诊断阳性率为：选择性肠系膜动脉造影62．5％(10／16)，核素扫描50.0％(4／8)，小肠气钡双重造影42．9％(6／14)，小肠镜0.0％(0／4)，剖腹探查100．0％(10／10)。结论：小肠出血的诊断首选选择性肠系膜动脉造影；再行核素扫描，尤其是少量小肠出血对核素扫描较敏感；小肠气钡双重造影对小肠微小的隆起和凹陷性病变诊断价值较高；小肠镜的技术有待进一步提高；剖腹探查用于上述辅助检查均未能明确，且排除了上消化道和大肠病变而又有大量出血和反复出血者。应将小肠认为是中消化道而大肠是下消化道。     

小肠出血诊断方法的探讨

目的 :探讨小肠出血的诊断方法。　方法 :对 71例经小肠钡剂造影、小肠镜、血管造影、核素显像和经手术病理证实的小肠出血的病因进行分析。　结果 :小肠出血以小肠肿瘤居首位 ,占 5 2 .1% (37/71) ,良性肿瘤占32 .4 % (2 3/71) ,恶性肿瘤占 19.7% (14 /71) ,病变部位以空肠多发。其次为血管发育不良占 2 9.6 % (2 1/71) ,病变多位于末端回肠。克罗恩病占 8.5 % (6 /71)。手术探查阳性率为 97.2 % (6 9/71) ,血管造影阳性率为 81.7% (49/6 0 ) ,核素显像阳性率为 72 .7% (8/11) ,小肠镜检查阳性率为 31.4 % (11/35 ) ,全消化道钡剂造影阳性率为 12 % (6 /49)。　结论 :肿瘤是小肠出血的首要原因 ,其次为血管发育不良 ,血管造影对小肠肿瘤及血管发育不良诊断率较高 ,及时手术探查对小肠出血具有诊断和治疗的双重作用     

小肠动静脉畸形致下消化道出血的诊断和治疗分析

目的 探讨小肠动静脉畸形致下消化道出血的诊断和治疗方法。方法 对26例小肠动静脉畸形致下消化道出血的临床资料进行回顾性分析。结果 术前经血管造影明确出血部位．23例行手术治疗，3例经内科治疗痊愈。肠系膜血管造影阳性诊断率为88％（23／26）。23例经病理证实均为小肠动静脉畸形。结论 肠系膜血管造影是有效的术前诊断方法，病变小肠手术切除是有效治疗手段。     

小肠血管畸形致下消化道出血的外科诊治分析

目的探讨小肠血管畸形致下消化道出血的选择性动脉造影结合术中内镜诊断及外科手术治疗的方法和疗效。方法对14例小肠血管畸形致下消化道出血的诊治进行回顾性分析。结果出血期选择性肠系膜数字减影血管造影确诊10例，术中肠镜检查确诊4例，本组手术12例，2例行DSA栓塞成功，全组治愈率100％。结论选择性动脉造影结合术中内镜是目前小肠血管畸形较理想的诊断方法，外科手术是治疗小肠血管畸形出血最有效方法。     

选择性动脉造影对小肠出血的诊断13例报告

选择性动脉造影对小肠出血的诊断１３例报告绵阳市中心医院（６２１０００）张伟小肠出血占整个消化道出血的１％～５％，因小肠的解剖特性，它所引起的出血诊断较为困难，本文收集了我院１９８９年以来１３例小肠出血应用选择性动脉造影明确诊断，其中８例经手术病理证实...     

26例小肠出血的临床分析

目的 :探讨小肠出血的病因、诊断方法的选择及手术方式。方法 :对 1992～ 2 0 0 1年住院治疗 ,经手术确诊的 2 6例小肠出血的临床症状、病理、诊断方法、手术方式进行回顾性分析。结果 :小肠出血以肿瘤最多 ,血管畸形占较高比例。选择性动脉造影、小肠气钡造影对肿瘤有较高检出率。结论 :如对反复慢性小量出血选用小肠气钡造影或核素扫描 ,对急性大出血选用动脉造影 ,对出血不能控制 ,不管是否发现病灶 ,均可进行剖腹探查 ,术中内镜可提高诊断率。     

小肠出血血管造影及介入治疗的护理

小肠出血占消化道出血的3％-5％,常由炎症性肠病、血管畸形、息肉、肿瘤等所致。选择性肠系膜动脉血管造影对小肠出血不仅有定位诊断价值,而且选择性动脉插管的导管可以直达出血病灶、灌注缩血管药物止血治疗。现将我科自2006—2008年开展的9例选择性肠系膜动脉血管造影介入治疗小肠出血患者的疗效观察与护理介绍如下。     

小肠出血数字减影血管造影的价值

目的探讨DSA血管造影对小肠出血的诊断价值。方法29例小肠出血患者,均经Seldinger法行肠系膜上动脉插管造影。结果显示出血直接征象12例,出血间接征象14例,其中7例同时具有直接征象和间接征象。直接诊断出血21例,阳性率72%。病变性质为：肿瘤性病变12例,其中平滑肌瘤7例,平滑肌肉瘤3例,间质瘤1例,小肠癌1例;6例空肠良性溃疡,3例小肠憩室,血管畸形3例,炎症2例。阳性病例与手术病理诊断的符合率为80%,定位诊断符合率100%。结论DSA血管造影对小肠出血的定位、定性诊断有肯定的价值。     

小肠出血的诊断和治疗

小肠出血常是多种小肠疾病的首发症状,定位和病因诊断是治疗的关键,但临床上准确定位和诊断较为棘手。近年来,新型小肠镜的开展,选择性腹部动脉造影、核素扫描、小肠气钡和稀钡造影及术中内镜检查等多种特殊检查在小肠出血的应用,定位及病因诊断率不断提高。针对病因内镜下选用高频电凝、微波、激光及氩离子束凝固术等介入治疗或手术治疗疗效显著。     

胃镜引导下小肠插管造影对小肠疾病的诊断价值

目的 探讨胃镜导引下小肠插管造影对小肠疾病的诊断价值。方法 在胃镜直视引导下将导管放人十二指肠,并进行稀钡小肠造影。结果 43例消化道出血患者均成功进行小肠插管并顺利完成稀钡造影,平均插管时间约6min,检出小肠病变30例。结论胃镜引导下小肠插管造影对小肠疾病确诊率高,值得在临床推广应用。     

小肠出血46例诊治分析

目的探讨小肠出血的原因、诊断和治疗方法。方法回顾分析经手术及病理证实的小肠出血46例的临床资料。结果小肠出血原因中肿瘤占首位(19例),良、恶性肿瘤差异不明显,其他原因依次为炎性肠病(10例)、小肠憩室(7例)、血管病变(5例)及家族性肠息肉病(2例)。46例病人均经手术治疗,以肠段切除为主要手术方法。结论小肠气钡双重造影、选择性肠系膜血管造影为诊断小肠出血的主要手段,对常规检查难以确诊且又高度怀疑小肠出血的病人可采用剖腹探查及术中肠镜检查。     

59例小肠出血的临床分析

目的分析小肠出血疾病临床特征,丰富对小肠出血疾病的诊治经验。方法 59例消化道出血均行胃、结肠镜检查,排除上、下消化道疾病,诊断小肠出血,分别予以小肠气钡双重造影、胶囊内镜、CT、CTA、血管造影或外科手术探查并针对此组小肠出血的病因就各种辅助检查的价值、治疗方式、效果及随访资料进行分析。结果小肠出血性疾病中以血管发育不良和畸形最为多见,占本组病例的52.5%,其次是小肠肿瘤占本组病例的25.4%,炎性肠病占本组病例的13.6%,Meckel憩室占本组病例的8.5%。结论小肠出血以血管发育不良和畸形为多,除胶囊内镜、小肠镜以外,CT及CTA检查有重要价值,治疗方法有常规的止血药物及生长抑素静脉给药到达止血目的,另外,血管介入治疗、手术探查及辅以术中内镜有重要价值。     

选择性动脉造影对急性消化道出血的诊断价值

报告７４例选择性动脉造影对急性消化道出血的诊断结果。发现异常者６２例，其中食管、胃、十二指肠病变７例，胆道出血１０例，小肠病变３５例，结肠１０例。５３例作了手术或动脉栓塞。３７例与手术或病理结果相符。结果表明选择性动脉造影对急性消化道出血的诊断很有价值。本文分析了动脉造影的一般Ｘ线表现，着重讨论了动脉造影的时机选择及其对急性胆道出血的诊断价值、小肠憩室的造影表现等。     

小肠疾病致消化道出血42例诊治分析

目的 探讨小肠疾病致消化道出血的病因及诊治方法.方法 回顾性分析我科收治的42例小肠疾病致消化道出血患者的临床资料.结果 42例患者经小肠气钡双重造影、选择性动脉造影(DSA)、小肠镜、核素扫描(ECT)、胶囊内镜等检查、手术和病理确诊,小肠疾病主要为小肠肿瘤15例(35.71%),其它为血管病变11例 (26.19%)、小肠炎症及息肉10例(23.81%)、小肠憩室5例 (11.91%)、克罗恩病1例(2.38%).结论 致消化道出血的小肠疾病主要为小肠肿瘤,主要检查为小肠气钡双重造影,药物保守治疗效果不佳者应择期行手术治疗,可提高患者生存率.     

放射性核素显像诊断胃肠道出血的临床研究

用~(99)Tc-RBC对34例急慢性胃肠道出血患者作放射性核素显像,22例阳性,其中急性出血8例,慢性出血14例。出血部位胃5例,十二指肠4例,小肠9例,结肠4例。准确率85％以上。本法较X线胃肠造影敏感、安全、有效;对小肠出血的定位诊断较内窥镜、选择性血管造影等检查方法为优。     

下消化道出血的诊治程序

下消化道出血是指 Treitz韧带以下肠管内的出血 ,包括小肠、结肠和直肠出血 ,一般不包括痔和肛裂出血。据临床表现可分为急性大出血、显性出血(活动性 )和隐性出血。由于下消化道涉及范围广泛 ,病因繁多 ,且小肠和结肠固有的特殊解剖外形 ,使少数病例的诊断极为困难。尽管先进的诊疗技术如纤维结肠镜、小肠镜、选择性动脉造影、核素扫描等的应用 ,但少数下消化道出血 (如小肠出血 )的诊断仍是一个十分棘手的问题。关于下消化道出血的诊治程序目前依然存在争论。1 　病因　　小肠出血的原因 ,国外文献报道以血管畸形最多见 (70 %～ 80 % ) ,…     

小肠出血的诊断与治疗

目的 探讨小肠出血的诊断及治疗措施。方法 对20例小肠出血性疾病进行回顾性分析。结果 采用小肠钡餐、动脉造影、核素扫描等单项或多项检查，最终经手术及病理确诊。肿瘤11例(55％)，以良性肿瘤多见；血管畸形5例(25％)。结论 小肠出血以肿瘤常见，血管畸形值得重视。血管造影具有较高的诊断率，对手术有重要的指导价值。剖腹探查结合术中内镜，注射美兰染色肠管可以提高诊断率。