上海市孕前保健门诊的现状分析

目的:了解上海市孕前保健门诊服务现状。方法:采用问卷调查的方法,现场调查了8家开设孕前门诊的医疗保健机构。结果:①服务项目:目前已开设的基本服务项目共有23项,"口腔检查"和"营养指导"2项服务均未开展;②服务方式:在上海市的4个区的5家医院开展了"免费孕前检测服务",由各区政府与计生委联合管理,按一定条件向育龄夫妇发放"免费孕前检测服务卡",各区符合条件的育龄夫妇可前往孕前门诊接受免费孕前检测服务;③服务数量及异常情况:2009年上半年孕前保健门诊共接诊6 328人,其中女性就诊人数为男性的3.0倍,异常检出率为39.1%。结论:上海市关注孕前保健,尤其是政府重视下的多部门合作值得倡导。从孕前门诊中发现的问题提示卫生医疗机构需要完善孕前门诊服务规范,加强专业队伍培训,进一步提高服务水平与质量。     

孕前健康体检的现状分析及孕前保健的模式探讨

目的:分析成都某三甲医院孕前健康体检的现状,探讨孕前保健的服务模式,为提高孕前保健质量提供依据。方法:采用计算机分层随机抽取2008年9月~2013年8月首次于该三甲医院行孕前检查的16 038名妇女中的375名妇女的相关体检数据资料,重点调查血、尿常规及肝肾功、血脂、血糖、血型、地贫筛查、妇科超声、乙肝、梅毒和HIV筛查等国家孕前优生健康检查项目,进而采用SPSS 17.0完成统计分析。结果:受检率排在前五位的依次为TORCH 66.13%、妇科超声56.53%、宫颈癌细胞筛查44.00%、白带常规41.33%和甲状腺功能20.53%,尿常规、地贫筛查、75 g口服葡萄糖耐量试验、心电图和胸片的受检率均低于5.00%;血及白带常规、妇科超声、75 g口服葡萄糖耐量试验、血脂、甲状腺功能、宫颈癌细胞筛查和HPV病毒分型以及乙肝、梅毒筛查因就诊科室不同而受检率明显不同,差异有统计学意义(P<0.05)。但白带常规、TORCH感染和宫颈癌细胞筛查的阳性率分别为22.31%、16.20%和10.74%,而乙肝、梅毒和HIV的阳性率分别为4.54%、3.70%和0.00%,不同就诊科室间相关检查的阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:通过加强干预、加强优生健康教育的宣传、设置规范的孕前保健门诊服务模式、婚检与孕前检查相结合、建立孕前保健信息化服务平台等手段可提高孕前保健服务质量。     

孕前健康风险评估的基础、工具和方法

孕前健康风险评估是推广孕前保健模式的首要环节,一般采用评估量表初筛并与体格检查和实验室检查相结合。本文简单介绍了孕前健康风险评估的基础、工具和方法。我国在这方面还处于起步阶段,结合我国国情,引入疾病筛查和个体健康危险因素评价的基本原理和思路将有助于发展适用于我国的孕前健康风险评估工具和方法。     

无锡市孕产妇出生缺陷知识、行为及预防服务的利用

本文利用无锡市2002—2004年无锡市孕产妇回顾性调查等资料，描述和分析了无锡市孕产妇人群出生缺陷预防的知识、行为及各种保健服务的利用状况。分析结果表明伴随着社会经济的发展，无锡市育龄妇女健康生育的意识日益强烈，普遍知晓出生缺陷预防的一般知识；各种生殖健康保健服务的利用水平相对较高，产前检查的比例达到100％，孕前服用叶酸比例达到44．8％，大约40％的孕产妇孕前接受过TORCH检查和染色体检查。研究结果还表明孕前检查工作的开展有效地提高了叶酸的孕前服用比例。但调查结果同时表明，由于政策的调整，婚前检查的比例已经降到一个非常低的水平；大部分育龄夫妇对于妊娠缺乏准备，一般在孕后才开始采取一些出生缺陷预防措施；孕前到医疗保健机构主动咨询的比例较低；有3／4以上的孕产妇接受第一次产前检查的时间已超过了孕8周，如果缺乏孕前保健，这部分妇女在妊娠超过胚胎致畸敏感期之前几乎没有机会接受健康生育的咨询和指导。孕前和孕早期是出生缺陷预防的关键时期，在婚前检查比例大幅度下降的情况下，如何结合目前正在开展的孕前检查服务工作，进一步拓宽孕前检查的范围，加强孕前保健将是今后无锡市出生缺陷预防重点工作之一。     

我国计划妊娠人群健康状况的研究进展

目的近年来,随着我国优生优育工作逐步加强,各地相继开展为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务和研究。本文综述了近年来我国计划妊娠人群的健康状况研究分析,这些研究提示计划妊娠人群的身心健康状况不容乐观,应大力加强计划妊娠人群健康体检、孕前保健知识宣传工作,提高孕前人群检查、咨询和指导的水平,从而提高孕前人群的保健水平。     

育龄妇女孕前保健知识掌握情况及服务利用调查分析

目的:了解云南农村育龄妇女孕前保健知识掌握情况及对其服务的利用。方法:采用自制调查问卷由经过统一培训的调查员逐个入户对育龄妇女进行调查,共回收有效问卷4313份。结果:80.0%以上的育龄妇女掌握了一些孕前保健的基本知识,50.9%的妇女孕前查询阅读过有关优生信息和资料,36.5%的妇女主动向医生进行遗传、优生咨询;24.8%的妇女做过孕前健康检查,所检查项目中,妇科检查、白带常规检查、血液常规检查、血型检查、尿液常规检查、妇科B超检查率分别为:42.2%、38.4%、36.8%、30.9%、34.8%、38.7%;抗HIV抗体检查、乙肝血清学检查、梅毒血清学检查率分别为:30.4%、28.9%、25.8%;TORCH、染色体检查率分别为:23.6%、1.0%。结论:农村育龄妇女虽然掌握了一些基本的孕前保健知识,但对其服务的利用率不高。基层妇幼保健及计划生育部门须进一步加强孕前保健的健康教育与健康促进,促进广大育龄妇女主动接受孕前保健服务。     

台州市1200例孕产妇孕前保健服务调查分析

自2003年10月国家在新实施的《婚姻登记条例》中取消了强制婚前检查后,自愿参加婚前检查的人数骤然降低,这也间接提高了新生儿出生缺陷率和先天残疾率[1].孕前保健服务是指对准备怀孕的夫妇在孕前进行身体状况评估,提供健康咨询建议,并积极地对其进行有效指导干预的保健服务[2].孕前保健服务在一定程度上降低了有缺陷的、低体重的新生儿出生率,提高了出生人口质量[3].本研究选择2010年1月-2011年6月在我院就诊的1 200名孕产妇,根据其是否进行孕前保健服务分为孕前检查组与非孕前检查组,对两组孕产妇进行观察,记录结果并对结果进行统计分析,现报告如下.     

孕前保健的模式有哪些

<正>孕前保健是生育一个健康、聪明宝宝的基础与前提,可以有效降低出生缺陷的发生率,提高出生人口的素质,大部分地区的妇幼保健机构都增设了相关的婚检门诊,用来为准备怀孕的宝爸宝妈们提供孕前保健咨询、服务、指导等工作,那么,孕前保健的模式都有哪些呢?下面我就对这一问题进行一个简单的解答。     

孕前-围孕保健的ACI模式

随着我国出生缺陷防治工作的开展,采用孕前-围孕保健模式预防出生缺陷的策略已得到政府部门及相关研究者的重视。孕前保健由危险因素的风险评估、孕前咨询和健康促进、知情选择和干预行动(ACI)三部分组成。本文描述了孕前-围孕保健的ACI模式,但其有效性还需要通过实践加以验证,并在实践中不断完善。     

河南省出生缺陷项目县基线调查结果分析

目的：了解河南省出生缺陷现状并提出干预措施。方法：采取多阶段整群抽样方法抽取40个乡镇作为项目点进行基线调查,对所得数据进行统计学处理。结果：26．33％的服务对象通过计划生育服务人员获得优生优育知识;41．60％的服务对象做过孕前TORCH实验室筛查,8．79％做过唐氏筛查;32．94％使用了叶酸增补剂;出生缺陷前3位依次为先天性心脏病、神经管畸形和先天性脑积水。结论：出生缺陷应以预防为主,广泛开展优生优育健康教育,加强孕前一围孕期保健,开展产前诊断和优生咨询,以降低出生缺陷的发病率。