强迫症执行功能障碍的神经机制研究进展

执行功能障碍是强迫症的重要特征。神经影像学和基因研究表明，强迫症患者皮质 - 纹 状体 - 丘脑 - 皮质回路、顶叶、小脑等脑区的功能异常，以及 5- 羟色胺、谷氨酸系统中的基因变异，可能 是导致患者执行功能障碍的原因。但由于强迫症的异质性和执行功能的复杂性，目前关于强迫症执行 功能障碍的神经机制尚未得出一致的结论。整合强迫症执行功能障碍的神经机制和基因模式，有助于 加深对强迫症发病机制的理解；结合神经影像和遗传学研究结果确定标志物，有助于为强迫症执行功 能障碍的识别和干预提供新方向。现对强迫症执行功能障碍的脑结构、脑功能的神经机制以及基因研 究展开综述。     

抑郁症静息态默认状态网络内功能连接的初步探讨

目的 通过分析静息态下抑郁症患者默认状态网络内脑区间功能连接效能,探讨默认状态网络在抑郁症病理机制中的作用.方法 15例符合中国精神障碍分类及诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁发作和美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)重性抑郁症诊断标准的首发抑郁症患者与14名正常对照完成功能磁共振成像扫描.分析受试者默认状态网络内脑区的功能连接强度并比较其组问差异.结果 与正常对照比较,抑郁症患者双侧前额中部与楔前叶、双侧后扣带回与前额中部、右后扣带回与楔前叶、双侧前扣带回腹侧与前额中部的功能连接减低(P＜0.05).结论 静息态下抑郁症患者默认状态网络内脑区间的连接效能存在异常,这可能在抑郁症的病理机制中发挥了重要作用.     

原发性失眠症中枢神经系统影像学研究进展

系统分析原发性失眠症（primary insomnia,PI）脑结构和功能的影像学改变,从全脑、脑区、脑区间功能连接和脑网络四个层次分别说明患者的中枢神经系统改变。总结文献发现,PI的发生、发展与海马、杏仁核、扣带回、岛叶、额叶和丘脑等多个脑区的组织结构、功能、代谢变化相关,情绪、认知相关的脑区变化和脑网络功能紊乱与失眠症状和严重程度有关。基于影像学方法和技术研究PI中枢神经系统改变,对理解PI病理生理机制、早期诊断和治疗具有重要的意义。     

抑郁症脑功能影像学研究进展

抑郁症的核心症状是情感的障碍以及认知功能的改变,但这些改变的神经生物学机制至今仍不清楚。大量的研究证实, 抑郁症患者存在神经解剖环路(边缘系统-皮质-纹状体- 苍白球-丘脑环路)的功能异常,尤其是额叶皮质、杏仁核、海马和扣带回以及它们之间的连接功能异常,这与应用三维脑磁共振对抑郁症脑结构异常的研究有很高的相关性。目前,这些结构、功能的改变与抑郁症状的相互作用机制还不清楚,本文就新近关于抑郁症脑功能影像学以及药物和心理治疗对脑功能影像学影响的最新研究进行综述,同时还将探讨遗传对脑功能影像     

成年脑内的神经发生与抑郁症

哺乳动物成年后中枢神经系统内仍存在神经发生，成体脑内神经发生的调节因素及其与海马的功能联系是目前研究的热点。海马作为成体脑内神经发生最为活跃的区域之一，对各种应激刺激也最为敏感。同时，海马是参与情绪调控的主要脑区之一，是抑郁症机制研究的结构基础。影响神经发生的许多因素同时也和抑郁症的病因与预后有关。目前成体脑内神经发生和抑郁症的关系已成为抑郁症机制研究的新方向。     

抑郁症首次发病中年女性患者的弥散张量成像研究

目的 运用基于纤维束示踪的空间统计学方法(tract-based spatial statistics,TBSS)探索首次发病抑郁症中年女性患者脑白质微观结构的损害.方法 对20例首次发病抑郁症中年女性患者(患者组)和15名与患者组性别、年龄、受教育程度相匹配的健康志愿者(对照组)进行全脑弥散张量成像扫描.应用TBSS方法对患者组和对照组的部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值进行组间比较.结果 与对照组相比,患者组左侧前额叶、左侧内囊、右侧楔前叶白质的FA值显著降低(P ＜0.005,簇＞40).结论 脑白质病变在抑郁症发病的早期即已存在,异常脑区涉及与认知和情感调节关系较密切的前额叶-子皮质神经环路和默认网络的纤维束.     

弥散张量成像在情感障碍研究中的应用

情感障碍是一种常见的精神疾病,以往大量神经解剖学、脑代谢、影像学研究等结果证实:双相障碍皮层-皮层下网状系统和边缘系统调节区域(杏仁核,小脑中部)的中枢功能异常可能是情感失调的原因[1];抑郁症存在“边缘-皮层-纹状体-苍白球-丘脑”病理神经环路,其中前额皮层、海马、前     

抑郁症静息状态功能影像学的研究

静息状态脑功能影像学技术对抑郁症神经机制的研究有着独特的价值,现对此作一综述。     

抑郁症患者认知功能的脑功能影像学研究进展

功能磁共振fMRI是近年来发展较快的影像学技术,并越来越多地应用于抑郁症的研究中.本文就抑郁症患者认知功能的脑功能影像学研究进展进行综述.     

默认网络与精神分裂症关系的研究进展北大核心CSCD

精神分裂症是一类严重的神经精神性疾病,多起病于青壮年,病程缓慢迁延,主要表现为基本个性改变,思维、知觉、情感和行为的分裂,精神活动与环境的不协调等,同时存在认知功能的缺陷.精神分裂症的核心症状被认为是多个分散脑区的功能无法进行有效整合[1],其病因尚未明确.神经心理学和神经影像学研究显示,精神疾病存在广泛的脑部损害,表现为脑区功能活动、功能连接上的异常.大量研究报道了精神分裂症患者默认网络的异常,推测默认网络的紊乱在精神分裂症的病理机制中有着重要作用,且与该病的认知缺陷、临床表现等相关.近年来神经影像学技术的快速发展,使得我们能更全面地了解和探索精神分裂症患者默认网络的异常,我们就近年这方面研究作一综述.     

孤独症脑功能核磁共振成像研究进展

近年来功能核磁共振成像技术的发展,使孤独症研究取得了很大进展,研究表明孤独症多个脑区存在功能紊乱,本文从语言信息处理、听觉信息处理、执行功能、默认网络等方面对近年功能核磁共振在孤独症方面的研究进行了概述。今后研究考虑神经影像学、分子遗传学、神经生化学等多学科相结合,以进一步探索孤独症病因和发病机制,从而在疾病早期诊断、早期干预及预后判断方面发挥重要作用。     

抑郁症动物模型与肠道菌群研究进展

抑郁症发病率逐年增加,其产生机制主要有单胺类神经递质假说、单胺受体假说、神经内分泌假说和脑源性神经营养因子假说.目前,多数的抑郁症模型既能模拟临床中抑郁症患者的行为特征,还能模拟患者脑内神经递质的相关变化.近年来的研究发现,肠道菌群对机体的影响跨越神经、内分泌、免疫等系统并与抑郁症的发病具有相关性,抑郁症与肠道菌群关系...     

抑郁症心理治疗的神经影像学研究

神经影像学研究显示,抑郁症患者存在额叶皮质、边缘系统以及它们之间联系的功能异常,前额皮质在情感加工中具有不对称性。心理治疗可能作用于皮质-边缘通路上的某些靶点而改善抑郁症的脑功能异常。本文综述了相关研究并对目前研究存在的问题进行了讨论。     

抑郁症“脑源性神经营养因子假说”的进展

传统的抑郁症“脑源性神经营养因子假说”提出,海马及前额叶皮质脑源性神经营养因子（brain - derived neurotrophic factor, BDNF）信号通路损害参与了抑郁症的病理生理改变,抗抑郁药物通过恢复/增强BDNF信号转导发挥疗效。近年来,新的基础和临床研究证据显示了BDNF信号通路在抑郁症发病和抗抑郁治疗中作用的多样性和复杂性：（1）海马和/或前额叶皮质BDNF-TrkB信号通路的抑制或消除并不诱发抑郁样行为表型,但明显损害各种抑郁治疗反应,提示该信号通路在抑郁情绪障碍发生中缺乏直接或关键性的作用,而完整的、正常的BDNF-TrkB信号通路是目前各种抗抑郁治疗发挥疗效的必要条件;（2）BDNF-TrkB信号通路在海马-前额叶皮质和中脑边缘系统中表现出相反的抑郁行为调节作用,提示BDNF可能通过影响情绪相关神经网络而不是单个脑区的活动发挥情绪调节作用;（3）脑内存在BDNF-TrkB和proBDNF-p75NTR信号通路,分别增强和抑制海马神经可塑性,提示脑内不同BDNF信号通路间可能通过相互制约、相互影响共同参与神经可塑性和情绪行为的调节;（4）BDNF基因多态性可能与抑郁症易感性相关。新的研究证据大大扩展了人们对BDNF信号通路作用途径和作用机理复杂性的认识,促进了对传统的“抑郁症神经营养因子假说”的客观评价和进一步完善。     

首发抑郁症的患者静息态脑网络度中心度与认知功能研究

目的 基于体素的度中心度方法(DC)分析探讨首发抑郁症患者静息态脑网络节点中心地位的特点及其认知功能损害的神经影像学机制.方法 纳入2013年5月至2019年3月武汉大学人民医院收治的首发抑郁症患者及同期招募健康对照各30例进行静息态磁共振扫描,并行数字符号测试、数字广度测试及语言流畅性测试.对静息态磁共振数据进行常规...     

首次发病未用药老年抑郁症患者脑白质完整性的弥散张量成像研究

目的 使用弥散张量成像探讨首次发病未用药老年抑郁症患者的脑白质完整性.方法 15例首次发病未用药的老年抑郁症患者和15例正常对照组接受脑弥散张量成像扫描,用基于体素的分析方法对脑内所有体素的各向异性分数(FA)逐一进行组间比较.结果 与正常对照组相比,首次发病未用药老年抑郁症患者左侧前扣带(丛集体积=106体素,t=3.21)、右侧前扣带(丛集体积=60体素,t=2.71)、右侧膝下扣带(丛集体积=63体素,t=3.37)、左侧脑干(丛集体积=62体素,t=3.25)白质FA值显著降低(检验水准为未校正的单侧P＜0.01,体素集阈值＞50体素).结论 老年抑郁症发病早期存在双侧前扣带及右侧膝下扣带白质完整性下降,经由该脑区的神经通路损害可能与老年抑郁症的病理机制有关.     

抑郁症的临床挑战与研究策略

抑郁症是最常见的精神障碍之一,发病率较高,居全球疾病总负担首位。抑郁症受多种因素交互影响,但目前缺乏抑郁症诊断的生物标志物,也缺乏抑郁症临床亚型的分类标准。本文就抑郁症在脑影像学、神经免疫科学、脑电等方面的研究现状以及相关研究面对的挑战进行探讨,为未来抑郁症的研究方向及策略提供思路。     

抑郁症首次发病患者静息态脑功能局部一致性的研究

目的 利用功能磁共振(fMRI)和局部一致性(regional homogeneity,ReHo)探讨抑郁症首次发病(以下简称首发)患者在静息态脑功能是否存在异常及异常部位.方法 对34例符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版诊断标准的首发抑郁症患者(抑郁症组)和34名性别、年龄、文化程度匹配的健康志愿者(对照组)进行静息态fMRI扫描.结果 抑郁症组静息态脑血氧水平依赖信号的ReHo高于对照组的脑区有左侧额叶眶回、顶下小叶、颞上回,右侧额内侧回、顶下小叶、小脑后叶;低于对照组的脑区有左颞下回、右颞上同和胼胝体、双侧后扣带回(P＜0.005,K≥10).结论首发抑郁症患者在静息态存在多个腩区功能活动的异常,并可能和抑郁症的病理机制有关.     

抑郁症的认知功能障碍

本文对与抑郁症认知功能相关的神经影像学、功能神经影像学、事件相关电位、神经心理学及抑郁症的预后等研究进行综述 ,揭示了抑郁症患者存有明显的认知功能障碍 ,且严重程度介乎精神分裂症与正常人之间 ,症状独立于抑郁症状群之外。     

首发未用药精神分裂症患者静息态脑功能局部一致性fMRI研究

目的 通过功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,探讨首发未用药精神分裂症患者静息状态下脑局部自发神经元活动特征.方法 采用3.0T功能磁共振成像技术检测13例首次发病且未用药的男性精神分裂症患者与13名年龄和受教育年限相匹配的健康男性静息状态下全脑的活动情况.使用SPM8、REST软件结合局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法对影像学数据进行分析.结果 与对照组相比,患者组ReHo降低的脑区为右侧额上回和左侧丘脑,ReHo增高的脑区是右侧颞中回,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究中首发未用药精神分裂症患者存在静息态额叶、颞叶、丘脑功能活动局部一致性异常,ReHo异常可能有助于更好地理解精神分裂症病理机制.