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外伤性急性脑肿胀伴硬膜下血肿起病急,变化快,临床治疗效果不佳,病死率较高.自1998年1月至2003年6月,笔者对36例患者进行保守和手术治疗,现将结果和分析报告如下. 相似文献
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目的探讨手术治疗3例同侧慢性硬膜下血肿合并急性硬膜下血肿的病例及其效果。方法3例同侧慢性硬膜下血肿合并急性硬膜下血肿的患者,均先行钻孔引流术,术中见硬膜下鲜血块,2例术中活动性出血,转为开颅手术。结果3例患者均痊愈出院。结论慢性硬膜下血肿患者需注意有无合并急性硬膜下血肿,钻孔引流术中如有活动性出血可考虑转为开颅手术。 相似文献
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外伤性急性硬膜下血肿并不少见,但血肿在早期快速自然消散者较少见。1999—2005年本院共收治颅脑损伤1400多例,其中急性硬膜下血肿305例,血肿早期快速自然消散(72小时内)者16例,现结合文献报告如下。 相似文献
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目的探讨外伤性急性硬膜下血肿的治疗。方法回顾性分析117例急性硬膜下血肿的治疗,其中保守治疗42例,急诊手术63例,先行观察治疗,后改为手术治疗12例。结果手术治疗存活51例,保守治疗存活39例,死亡21例,家属放弃治疗6例。结论对外伤性急性硬膜下血肿的治疗应采取原则、手术指征、经验、临床动态观察相结合的方式综合分析,合理选择治疗方案,提高疗效。 相似文献
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急性硬膜下血肿手术时机对预后的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 研究手术时机对急性硬膜下血肿预后的影响.方法 收集了202例接受手术治疗的急性硬膜下血肿患者,统计分析伤后2、4、6、8h等时间为界限的死亡率和功能生存率.结果 各个时间界限的死亡率和功能生存率差异无统计学意义,但是随着受伤至手术间隔时间的延长,死亡率呈现出逐渐增加、功能生存率逐渐降低的趋势.并且,死亡患者的受伤至手术时间要显著大于生存患者.结论 急性硬膜下血肿手术时机对预后有潜在的影响.符合有手术指征的患者,急性硬膜下血肿需要尽早手术清除血肿. 相似文献
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目的探讨手术治疗慢性硬膜下血肿的近期疗效。方法对确诊慢性硬膜下血肿患者106例,采取单孔钻孔引流91例,采取双孔钻孔引流15例。结果术后血肿引流80%以上,脑组织复张31例;留置引流管3天血肿引流彻底,脑组织复张96例;留置引流管3天血肿无明显减少者3例;血肿引流彻底,脑组织复张欠佳,遗留硬膜下积液3例,引流管移位入脑组织未引起临床症状2例;血肿下脑挫伤及血肿1例,保守治疗,无遗留神经功能障碍;钻孔部位硬膜外血肿1例,保守治疗,治愈出院;术后并发精神障碍1例,予抗精神症状药物,3日后症状消失。结论钻孔引流是慢性硬膜下血肿的有效治疗方式。 相似文献
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外伤性硬膜下积液演变的慢性硬膜下血肿 总被引:51,自引:0,他引:51
目的 探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的几率、机理和临床特点。方法 回顾性分析32例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿患者的临床资料及有关文献。结果 本组16.7%的外伤性硬膜下积液病例演变为慢性硬膜下血肿;积液演变为血肿的时间为伤后22-100d;经钻颅血肿引流均治愈。结论 外伤性硬膜下积液是慢性硬膜下血肿的来源之一。发病年龄两极化,常发生在积液量少、保守治疗的慢性型病例中,致病方式常为减速性损伤及合并的颅脑损伤很轻微是外伤性硬莫膜下积液演变为慢性硬膜下血肿患者的临床特点。 相似文献
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目的探讨老年慢性硬膜下血肿患者不同手术方式的选择及治疗效果。方法回顾分析52例老年慢性硬膜下血肿患者临床资料及手术方式、愈后。结果52例患者均经手术治疗,术后恢复良好。结论对老年慢性硬膜下血肿患者手术方式不可强求一律,应根据具体情况对待。 相似文献
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闭合性外伤性后颅窝急性硬膜下血肿较为少见。由于后颅窝容量小,即便是薄层急性硬膜下血肿,也极易引起脑脊液循环受阻,使颅内压急骤升高,加之重要生命中枢位于其间,故病情较为险恶,死亡率较高。本院1996年1月至1999年1月,共收治急性后颅窝硬膜下血肿5例,占同期外伤性颅内血肿的2.1%,而单纯闭合性外伤性后颅窝急性硬膜下血肿仅2例,均经CT或MRI证实,现报道如下。临床资料1.一般资料:男4例,女1例;年龄17~56岁,平均37.4岁。坠落伤1例,余4例均为车祸伤。5例均是枕部直接受力。急性硬膜下血肿… 相似文献
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急性硬膜下血肿清除术后迟发性硬膜下积液的诊治 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨急性硬膜下血肿清除术后硬膜下积液的原因、早期诊断、手术治疗方法和疗效。方法 对急性硬膜下血肿后硬膜下积液29例进行回顾性分析。结果 痊愈14例,占48.7%;轻残5例,占17.2%;重残4例,占13.8%;植物状态3例,占10.3%,死亡3例,占10.3%。引流效果良好,无一例颅内感染。结论 急性硬膜下血肿清除后可能发生硬膜下积液;术后意识无改善或意识好转后又加重、出现颅内压增高征象、神经系统定位体征、减压区膨隆、瞳孔及生命体征改变应予CT检查可明确诊断:积液区颅骨钻孔或减压区小切口置管引流简便易行,有效满意疗效。 相似文献
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重型颅脑损伤的病人呈逐年上升趋势。笔者就本院近年来27例急性硬膜下血肿术中脑膨出病人的诊疗体会报告如下。 相似文献