用吻合血管的皮瓣作外耳再造一例

1979年2月,我们首次试用了吻合血管的足背皮瓣为一例外伤后外耳廓缺损病人作了耳再造,并获得初步成功。现报告如下: 患者男性,45岁,住院号7011。11年前因意外事端右耳廓割失。检查:病者一般情况良好,右侧耳屏完整,其耳廓游离部基本缺失,仅残存耳轮脚和部分耳甲腔、耳垂。 1979年2月12日在连续硬膜外加局麻下实行耳再造术。手术分两组同时进行。上组:切除耳廓根部残迹处疤痕,残存耳软骨部分裸露,松解扩大新生创面。于耳屏前、鬓脚处及乳突下颈侧,分别作小切     

耳尖点刺放血治疗麦粒肿50例

麦粒肿又称针眼 ,为眼科常见病。近几年来我们科用耳尖放血治疗 50例 ,取得满意效果。现介绍如下 :1　临床资料　本组 50例均为门诊病人 ,其中男 34例 ,女 1 6例 ;年龄 3～ 60岁 ;发病时间 3ｈ～ 5ｄ。2　治疗方法　在患侧耳壳选好耳尖穴位 (将耳轮向耳屏对折、耳廓上、尖端处是穴 ) ,术者双手拇、食指捏于两侧耳轮皮肤处 ,向内挤压使耳尖处皮肤充血 ,再用酒精对耳尖、及术者左手拇、食指常规消毒 ,另一手持消毒的三棱针迅速点刺耳尖皮肤 ,以刺破为度 ,然后用手指挤压 ,使之出血 ,用干净棉球一边擦血 ,一边继续挤血 ,一般挤 5滴左右为度 ,眼…     

点刺耳尖穴配合内服中药治疗流行性腮腺炎178例疗效观察

资料与方法178例均系门诊病人,其中男96例,女82例,年龄2～12岁。治疗方法患儿坐位取穴,将耳轮向耳屏对折,耳郭上方的尖端处为耳尖穴。常规消毒后,右手拇示二指持三棱针或针灸针,露出针尖1分许,对准耳尖穴迅速点刺,深0.5～1分,     

右耳大部撕脱回植成功一例报告

患者,女,23岁,于1978年5月23日因公不慎致双耳撕裂,右耳大部分撕脱二小时后来本院急诊。检查:全身未发现特殊异常体征。局部:右耳从耳垂向上沿对耳屏直达耳轮升脚撕脱,仅有1厘米宽皮肤相连于头侧。创面不整齐,耳垂皮肤呈青紫色。耳廓前面多处撕裂伤,耳廓后面中央有一长约2.5厘米皮肤被撕脱,尚有0.6厘米附着于乳突部,软骨多处暴露;左耳亦有多处撕裂伤,如耳廓后而裂伤长达5厘米,耳甲腔裂伤1厘米等。治疗:3％H_2O_2清洗创     

针刺列缺穴治疗落枕108例报告

<正> 作者于1987年至1991年1月取列缺穴针刺治疗落枕108例,收到较好的效果。现报道如下。本组中男96例,女12例,年龄30～55岁,病程2～3天,部分病例为口服多种中西药未见效者。所有患者均在门诊治疗。治疗方法:病人坐位,取列缺穴,即左右两手虎口交叉,当一手食指压在另一手腕后挠骨茎突上,食指尖所指小凹陷处,斜刺向肘关节方向,进针0.5～1寸,采用泻法,左病针左,右病针右,一般留针半分钟,病程长者可留针2分钟。疗效观察:本组患者经列缺穴一针一次针刺治     

耳轮内卷皮瓣耳垂成形术──耳垂再造术的一种新方法

对于耳垂巨大疤痕畸形，目前尚无理想的修复方法。作者根据临床实践，对26例患者在彻底剔除耳塞疤痕疙瘩的同时，应用耳轮与耳垂衔接部分的软组织再造耳垂，并重新形成耳孔，收到了满意的效果。现报道如下。1手术方法在患者耳后发际上宽约5cm范围剃发。碘酒酒精消毒。用龙服紫溶液绘出切口设计线。以2％Pro－cain沿耳廓根部环形封闭，耳垂局都浸润麻碎。在耳垂前、后壁疤痕与正常组织交界处切开，彻底剔除疤痕疙瘩。切断耳屏切迹下方与耳垂残存组织的连续性，将其断端向下牵拉，形成一个狭长的耳轮与耳垂残存组织瓣。皮瓣向内卷曲，视其大…     

耳廓神经支配及其与耳穴定位的关系

目的：研究耳廓皮肤神经支配及其与耳穴分布的对应关系。方法：用体视显微镜对１０例成人固定尸体耳廓标本进行追踪观察。结果：耳甲部和外耳道口后缘及下缘皮肤由面神经、舌咽神经和迷走神经支配；耳屏、外耳道口之前缘及上缘、耳轮脚和耳轮及耳舟之前部皮肤由耳颞神经支配；耳垂、耳轮及耳舟之后部和对耳轮皮肤由耳大神经支配；耳廓及耳舟之上部皮肤由枕小神经支配。结论：内脏代表区由面神经、舌咽神经和迷走神经支配，而躯体代表区则由耳颞神经、耳大神经和枕小神经支配。     

针刺闪电穴治疗腰腿疾病的体会

我们针灸科在临床实践中摸索出了两个新的针灸穴位。其特点是针感强,传导快,称“闪电穴”。对于治疗一般慢性腰痛、上下肢麻木等有显著疗效。一、取穴上闪电穴:在喉结节正中旁开3寸,再外斜下1寸,位于胸锁孔突肌后缘耳垂线上(图1)。取穴及针刺时,嘱病人端坐位。     

耳穴埋针治疗夜尿症

一八三八部队卫生队用耳穴埋针治疗夜尿症100例,3次埋针治愈率为95％。一、穴位选择: 主穴:膀胱、肾、兴奋点,配穴:脑点、枕,根据病情有的用外生殖器,每次埋针选双耳两个主穴一个配穴即可。二、治疗方法及注意事项: 用药店出售的耳针或用28～30号钢丝或废针灸针。自做耳针,图钉式为好,将针埋入穴位可起到持续刺激作用。对不能按时接受治疗的患者,最为适用。 1.操作方法: 耳廓按常规消毒。用镊子夹好消毒的耳针,刺入穴位,然后用胶布将遗留在皮肤外的针圈固定。埋针1次可保留7～10天(1     

真皮瓣修复耳廓缺损1例

患者,男,42岁。因右耳廓外伤后缺损入院,要求一期手术修复缺损。手术过程:取原耳廓缺损处切口,对耳廓及耳舟处行“z”形切开,沿软骨膜游离上下皮瓣,显露耳廓软骨,将软骨缺损缘显露后在下方做一软骨瓣掀起,向上搭于耳轮软骨创缘上形成耳轮支撑点,在耳轮缺损处设计上两个对偶三角     

耳针治疗缺乳耳封治急性乳腺炎

耳针治疗缺乳症44例年龄:22～37岁。缺乳时间:4～120天。治疗效果:三次显效12例,有效28例,无效4例。无效者均属身体素质较差或生理性缺乳。(注:三次为一疗程)。耳穴部位及方法:部位:左侧对耳轮中区乳腺穴(或此区敏感点)。方法:在耳壳穴位区常规酒精消毒后左手固定耳廓,右手     

针刺及穴位电针治疗屈光不正69眼之疗效探讨

56年以来我科门诊采用针刺及穴位电针,治疗屈光不正共69眼,其中用针刺治疗者53眼,电针治疗者16眼。取穴方面:除少数病例外,绝大多数皆取“翳明”穴;对单眼屈光不正者除取同侧五“翳明”穴外还配合以同侧五“睛明”穴。“翳明”穴取穴法及针刺法:取穴法:耳垂水平向后及耳后高骨(即乳突最高处)直下,两线相交点即“翳明”穴。针时以长两寸之毫针,微斜向内前方刺入,可于进针七分     

针刺足少阴经井穴感传远达耳廓1例报道

患者吴某、男、54岁、患有慢性病的经络敏感人。采用坐位,手法捻针,于第3个疗程中,偶然发现针刺足少阴经井穴的刺激感传到达愈府穴后、继续上行经气舌穴、水突穴、人迎穴、大迎穴,颊车穴、下关穴抵听宫穴,转听会穴走上耳廓。循行于耳廓上的经络感传,先斜行于屏间切迹外下缘,绕耳甲腔和耳甲艇外侧上行,至对耳轮下脚内缘,转入三角窝内侧,经对耳轮上脚内上缘,斜经     

超声引导耳大神经阻滞在鼓室乳突手术的临床应用与效果评价

目的 探索应用高频超声引导单独阻滞耳大神经的临床实践方法,并对耳大神经阻滞的临床效果进行评价.方法 60例鼓室乳突手术患者随机分为对照组(A组)与耳大神经阻滞组(B组),每组30例,2组均在全身麻醉下完成鼓室乳突手术.B组全麻诱导前应用超声引导平面内技术以0.25％罗哌卡因2 ml阻滞患侧耳大神经.注药后10 min,以针刺法测试耳部各分区阻滞效果.术后随访患者,以针刺法判断耳大神经阻滞消退时间,并记录患者术后24 h的VAS评分.结果 B组30例患者的耳大神经在超声下均可探查确认并成功阻滞.100％阻滞有效的区域为乳突区、耳廓背面、耳轮、耳轮尾、对耳屏、耳垂、下颌角,而耳轮脚、对耳轮、耳甲腔、耳屏、下颌缘、颊部、耳前区域则存在阻滞无效的可能.0.25％罗哌卡因2ml对耳大神经的阻滞时长为(11.70±1.95)h.术后0～12h,B组术后中重度疼痛(VAS≥4分)发生率明显低于A组(2例vs.20例,P＜0.01).结论 应用高频超声探头可以明确探查并成功阻滞耳大神经,耳大神经阻滞范围可以覆盖耳部绝大部分神经支配区.0.25％罗哌卡因2ml对耳大神经的阻滞时长为11.70±1.95 h.耳大神经阻滞可以缓解鼓室乳突手术患者的术后疼痛.     

先天性隐耳畸形矫治10例

先天性隐耳畸形为耳廓上部1／3软骨支架不能与头皮完全分离,使颅耳角变浅并埋入皮下,外力牵拉或提起可出现正常耳廓外形,隔着皮肤可以触及耳廓软骨,有的对耳轮呈锐角弯曲,耳轮软骨折叠,手术矫治难度较大,有关隐耳治疗报道不多,我科自1998～2004年对10例(14耳)先天性隐耳进行矫治,术后外形满意。现报道如下：     

右耳廓大面积切割伤治愈一例

患者,纪某,男,30岁,汽车司机。于1987年9月17日因交通肇事,右耳廓被汽车挡风玻璃切割2小时10分钟,急诊入院。患者右耳廓切割处流血不止,切割线从右耳前三角窝处起始,向下通过耳垂,经耳甲腔穿过对耳屏处延后乳突部,整个耳廓皮肤只剩1.0cm未断。软骨组织已暴露,立即给予局部清创、止血,在     

针刺治疗急性扁桃体炎及上呼吸道感染的疗效观察

急性扁桃体炎和上呼吸过感染是冬春季的多发病,临床治疗虽无多大困难,但迄今仍无理想的特效疗法。自1958年11月起,我们对25例住休养所的急性扁桃体炎及上呼吸道感染(占同时间同类病例的二分之一)进行了针刺治疗,效果颇为满意,特作介绍如下:一、针刺方法:我们将耳轮三穴(暂定名见图)定为常规穴,每日必刺,至全身症状消失为止。该三穴位于耳绿内侧上、中、下三处,针刺宜快,不留针,放出一滴血,每日两耳都刺。另外根据临床症状加配适当穴位,如急性扁桃体炎及咽喉痛加配穴:鱼际、液门、颊车、人迎等,头痛加配穴合谷,太阳等。     

胸腰平八针临床报道

胸腰平八针是针刺治疗疾病的一种新方法。这种治疗方法是把病症所表现的不同部位归纳在胸腰的4个平行部位,然后在相应的平行部位脊柱两侧取8个穴位做进针点进行针刺。临床中分为胸平四针和腰平四针,胸平四针称为一组进针点,腰平四针称二组进针点,合为八针而得此名。该疗法是受腕踝针的启发,以取膀胱经治诸疾为原则,平刺透穴治疗各种病症,对膀胱经诸疾确有满意疗效。 1 取穴方法将双侧风门穴定为2个进针点,再从这二点向外旁开2寸为另2个进针点,这4个进针点为一组,称     

耳后肌皮瓣移植修复外伤性耳廓缺损11例

1临床资料1.1一般资料:本组11例耳廓缺损者男6例,女5例。年龄14～60岁。外伤时间1～48h。外伤原因:切伤4例,咬伤2例,碾挫伤1例。缺损部位:耳甲2例,耳周4例,耳轮及部分耳后3例,耳垂1例,对耳轮1例。缺损大小:(1.0cm×1.5cm)～(2.5cm×3.0cm),其中单纯皮肤缺损4例,软骨膜联带缺损3例,部分软骨缺损4例。1.2手术方法:局麻下生理盐水双氧水强力碘及反复清创,尽可能保留残蒂皮肤及软骨复位缝合,针对耳廓缺损者,设计局部旋转、滑行,隧道皮瓣转移覆盖创面。具体手术要求:①皮瓣制备沿耳后动脉走向方向切取,与供区缺损面积接近。②估测肌蒂长度准确,蒂…     

耳尖穴放血治疗早期麦粒肿130例的体会

我室自1986～1992年治疗早期麦粒肿130例,使用耳尖穴放血法,疗效满意,现报告如下:1 临床资料 男82例,女48例,年龄最小2岁,最大64岁,平均33岁。单眼115例,双眼15例。下眼睑90例,上眼睑40例。眼睑红肿,眼结膜局部充血,未形成硬块者118例,硬块已形成者12例,其中6例伴耳前淋巴结肿大。 治疗方法:选择病眼同侧的耳廓,将耳轮向耳屏对折,在耳廓上的尖端处严格消毒后,用注射针头挑破皮肤挤出3～5滴血。