小儿神经病诊断的临床注意点

<正> 小儿神经病的诊断不仅依靠病史、体检、必要的辅助检查,同时也需要对小儿神经系的解剖、生理特点及神经、精神发育规律有比较透彻的了解,才能判断所出现的临床现象是生理性的?抑或是病理性的?从而作出正确的诊断。现将与诊断有关的主要问题简要介绍如下。     

提高小儿神经病学临床实习效果的实践探索

小儿神经发育是一个复杂的动态过程,不同年龄阶段具有不同的临床特点.小儿不会主动描述病情、正确表达自身感受或检查不配合等情况,增加了小儿神经病学实习及教学的难度.通过对小儿神经病学临床实习带教工作的实践探索,认为实习过程中积极采用提问法、病例分析法、多媒体教学法等,有助于提高小儿神经病学的临床实习效果.     

对提高小儿神经病学实习质量的思考

小儿神经病学和成人神经病学相比较有其自身特点,小儿神经发育是一个复杂的动态过程,不同年龄阶段具有不同临床特点;婴儿不会描述病情及表达自身感受;查体时小儿哭闹不合作等等,增加了小儿神经病学实习及教学的难度。通过对小儿神经病学临床实习带教工作的思考,认为充分利用教育媒体、整合临床知识简明教学内容、避免某些带教误区、加强培养临床思维,可以切实提高小儿神经病学的临床实习效果。     

病案库在神经病学临床教学中的应用

神经病学涉及复杂、抽象的神经解剖学知识。神经系统功能多样;检查内容繁多,专业性较强;临床诊断需要在病史、查体及恰当辅助检查的基础上进行严密的逻辑推理。因此,要求临床实习的医学生在较短时间内掌握神经病学教学大纲要求的内容,有一定难度。所以,如何提高教学效果和质量,以便医学生在较短时间内认识和掌握神经科常见疾病的诊断及处理方法,建立基本的临床思维，是神经病学临床教师不断探讨的问题。     

6月龄婴儿神经心理发育分析

目的了解本地6月龄婴儿神经心理发育状况,研究影响婴儿早期神经心理发育的相关因素,为婴儿早期发展提供依据。方法对在儿保科进行健康体检的498例6月龄婴儿,采用首都儿科研究所编制的《0-6岁小儿神经心理发育检查表》,进行发育商检测,同时进行相关问卷调查。结果安阳市6月龄婴儿平均发育商为（98.68±14.31）,不同性别婴儿发育商无差异,阴道分娩婴儿发育商与剖宫产分娩婴儿发育商有统计学差异,6月龄婴儿发育商与父母文化程度、父母职业无统计学意义。结论重视婴儿神经心理发育,开展早期发育水平筛查和定期检查,适宜指导家长,促进儿童早期发展。     

儿童神经性呕吐3例报告

<正>小儿神经性呕吐是一种精神因素的躯体反应,它常无吐,吐后即可进食,体检和辅助检查无任何器。质性疾神经性呕吐是一种精神因素的躯体反应,它常无恶心只是反复呕吐,吐后即可进食,体检和辅助检查没有任何器质性疾病表现[1]。     

可视化平台在腋路臂丛阻滞麻醉教学中的应用

目的探讨利用可视化平台教学在麻醉学专业临床实习同学中的应用效果。方法选取中南大学湘雅医院麻醉科临床实习时间段为2018年9月至2019年5月的60名五年制麻醉系同学为研究对象,采用数字表法分为两组,每组30名。可视化组利用可视化平台教学,对照组按照盲探解剖结构传统教学。比较实习同学臂丛神经分布结构图谱知识、臂丛阻滞操作技能知识掌握检查评分;实习同学对临床实习教学方式的新颖性、易懂性、信心考量、并发症预防、整体技能综合测定评价。结果可视化组掌握臂丛分布结构图谱知识、臂丛阻滞操作技能知识的检查评分高于对照组(P<0.05);可视化组教学方法的新颖性、易懂性、信心考量、并发症预防、整体技能综合测定评价高于对照组(P<0.05)。结论可视化平台用于麻醉学专业临床实习教学,能显著提高实习同学对神经分布结构图谱知识和神经阻滞操作技能知识理解度及临床实践能力。     

临床实习阶段社区医士体检技能的自我验证方法

<正> 问诊和体格检查是诊断疾病的最基本方法,而基本功的好坏又直接影响诊断疾病的水平,社区医士毕业后主要服务于条件较差的基层,但在校学习其间由于受到客观条件的限制,学生们的体检技能存在多处薄弱环节,尤其是一些较难掌握的体检技能,而学生实习时,主要集中在县级以上的大医院,辅助检查设备较好,病种多,因此应充分利用临床实习这一关键环节,来完善、充实和提高学生的体检技能,为今后的工作奠定良好的基础,所以,让学生们掌握一套自我验证体检技能的方法,是完全必要的,具体方法如下。1 比较法 根据带教老师在病历中所作阳性体征的记载,实习生重新体检,比较自己的检查结果是否与之相符。通过比较,可发现自己的不足,以便纠正。如浅表淋巴结的触摸,腹部触     

0～4岁小儿神经心理发育测试结果分析

目的探讨0～4岁小儿神经心理发育特点及影响因素。方法采用首都儿科研究所编制的0～4岁小儿神经心理发育量表进行测试,对210例0～4岁小儿进行回顾性调查分析。结果发育商≥130优秀者3例占1.4%,115～129聪明者3例占1.4%,85～114正常者171例占81.4%,70～84偏低者18例占8.6%,≤69低下者15例占7.2%;早产、低体重、持续黄疸、脑发育不良、有抽搐或窒息缺氧病史等异常情况,影响了小儿神经心理的发育。结论小儿神经心理发育测试能检出智能迟缓、情绪紊乱、行为异常等;对小儿神经心理发育商偏低与低下者应早期干预或治疗。     

77例听力及构语器官正常儿童语言障碍调查分析

目的调查听力正常及构语器官正常儿童语言发育障碍原因.方法对1986年～1998年就诊3256例聋哑儿听力检查中,发现的77例听力正常儿进行分析.结果各种原因引起的脑功能障碍是小儿语言发育障碍的主要原因.孤独症、小儿心理障碍、健康情况及环境也影响语言发育.结论耳鼻咽喉科医生应掌握小儿语言障碍的原因及临床症状,诊断标准与儿科、神经、精神科医生共同协作尽早确诊,以免延误治疗.