机械性脊髓损伤模型的建立及其评价

目的：了解国内外机械性脊髓损伤模型的研究进展，为临床治疗脊髓损伤提供理论依据。资料来源：应用计算机检索Medline、万方数据库、重庆维普数据库和学术期刊数据库，检索时间段为1983—01／2004—07，检索内容为关于机械性脊髓损伤模型的文章，英文检索词“animal model，spinal cord injury”，中文检索词“脊髓损伤，动物模型”。资料选择：对检索到的文献进行初审，排除题目中不含“脊髓、模型”等词的文章。然后剩余文献查找全文。资料提炼：共收集中文112篇，排除题目中不含“脊髓、模型”等词的文章后纳入29篇。收集到含“animal model，spinal cord injury”英文文献119篇，与模型建立有关19篇，与治疗有关12篇，与解剖和功能评定有关6篇。进一步查看全文，排除重复的文献，最后对25篇文献进行综述。资料综合：机械性脊髓损伤模型的种类有锐性损伤模型（如脊髓全切模型、脊髓半切模型等）、挫伤型模型（包括脊髓背侧损伤模型和脊髓腹侧损伤模型）和钳夹压迫型脊髓损伤模型，各模型均有着各自的特点，可用来研究解决不同的神经生物方面的问题。机械性脊髓损伤模型的研究目前主要集中在构建，解剖和功能变化及治疗运用。结论：此模型的建立对进一步了解机械性脊髓损伤的发病机制，研究此种损伤的病理生理改变及筛选有效的预防治疗提供了良好的基础。     

脊髓损伤实验模型的研究概况与应用

脊髓损伤防治与再生修复是当今神经科学的重大难是和研究热点，其突破的基本前提是建立理想的实验模型。自Allen首次建立脊髓打击伤模型以来，脊髓损伤模型的研究一直处于不断发展之中，动物模型总体上可达到不完全损伤、完全性损伤互横断性损伤的要求，基本能反应临床脊髓损伤实际。根据致伤因素、方法的不同，脊髓损伤模型可分为脊髓挫伤、脊髓压迫损伤(背侧压迫、腹侧压迫和纵向压缩损伤)、可调控的挫伤、缺血再灌流损伤、横断损伤、化学损伤和脊髓火器伤等模型。这些脊髓损伤模型的制作原理、方法及特点各有不同，应根据具体研究目的的重需要做出科学合理的选择。     

脊髓损伤治疗现状及存在问题

脊髓损伤后果严重 ,轻者丧失劳动能力 ,重者肢体不能活动 ,大小便失禁 ,丧失日常生活自理能力。对脊髓损伤的治疗方法虽很多 ,但治疗效果并不十分理想。近年来 ,脊髓损伤的基础研究取得很大进展 ,其中的一些研究成果已开始在临床上应用。本文结合脊髓损伤病理演变的特殊性 ,介绍目前的主要研究进展 ,同时 ,客观地浅析这些进展的成果在临床应用中存在的问题。1脊髓损伤病理特点脊髓的直接损伤不多见 ,主要是脊柱骨折、脱位后造成的间接损伤。脊髓损伤多为某一段脊髓受到挫伤 ,完全断裂的情况很少 ,仅见于严重骨折脱位患者。脊髓损伤后 ,首先…     

脊髓电刺激促进脊髓损伤后功能恢复的研究进展

脊髓电刺激治疗脊髓损伤后功能恢复的研究是脊髓损伤研究领域近年来的一个研究热点，为人类深入了解脊髓损伤的发病机理，并最终战胜脊髓损伤带来了新的曙光。以下对这一技术作一简要综述。     

脊髓慢性损伤模型的构建

背景:由于缺乏简单、理想的动物实验模型,脊髓病理改变及病理生理机制目前仍不明确.目的:通过对脊髓慢性损伤动物模型综合叙述,为脊髓慢性损伤的动物实验研究提供参考,并进一步探讨脊髓慢性损伤摸型的建立与应用.方法:以spinal cord injury,animal model,Models.Animal为检索词,应用计算机检索Medline等数据库相关文章,排除样本量太少及重复发表的文章,保留34篇文献做进一步分析.结果与结论:脊髓损伤动物模型对于探求脊髓疾病的病因和病理机制,特别是对脊髓再生的神经生物学研究,评价脊髓损伤后有效的干预治疗措施有十分重要的作用.目前脊髓损伤动物模型虽然种类繁多,但各存优缺点,并且存在多种变异因素,如动物间个体差异、手术操作熟练程度及损伤装置的精密程度等,以致现有模型还无法准确控制脊髓损伤的范围和程度.故建立具有较强稳定性,能够反映特定病理变化的脊髓损伤动物模型一直是研究者追求的目标.     

脊髓损伤的疫苗治疗

目的：总结目前脊髓损伤疫苗治疗基础研究的进展，分析脊髓损伤疫苗治疗的可行性，提出研究中的问题和进一步研究的方向。 资料来源：应用计算机检索Medline1988—01／2004-12关于脊髓损伤疫苗治疗研究的文章。检索词“spinal cord injury”and“vaccination”并限定文章的语种类为English。 资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①关于脊髓损伤疫苗应用可行性分析。②细胞免疫、体液免疫、主动性免疫和被动免疫及各种类型疫苗治疗分析研究。③关于脊髓损伤疫苗与实验性自身免疫性脑脊髓炎关系的研究。 排除标准：重复性研究。资料提炼：共收集到符合上述要求的文献45篇，排除22篇重复性研究。23篇符合纳入标准：其中2篇关于脊髓损伤疫苗可行性分析研究，1篇关于脊髓损伤的综述，18篇关于细胞免疫、体液免疫、主动性免疫和被动免疫及各种类型疫苗治疗分析研究，2篇关于实验性自身免疫性脑脊髓炎与脊髓损伤疫苗关系的研究。 资料综合：脊髓损伤后，血脑屏障的破坏使得脊髓损伤的疫苗治疗成为可能。脊髓损伤局部炎症在严格调控下可以起到修复和神经功能改善的作用。疫苗刺激的细胞免疫及体液免疫均可促进损伤后神经组织的修复。各种途径的脊髓损伤疫苗实验研究结果表明促进了轴突再生和神经功能的恢复，但不能完全杜绝实验性自身免疫性脑脊髓炎的发生。 结论：脊髓损伤的疫苗治疗是一种免疫治疗方法，帮助机体自身治疗脊髓损伤。其实验研究结果较好，但也存在一定的问题。目前仍缺乏疫苗安全性和有效性的研究．将在进一步研究中得到完善。     

机械性脊髓损伤模型的建立及其评价

目的:了解国内外机械性脊髓损伤模型的研究进展,为临床治疗脊髓损伤提供理论依据。资料来源:应用计算机检索Medline、万方数据库、重庆维普数据库和学术期刊数据库,检索时间段为1983-01/2004-07,检索内容为关于机械性脊髓损伤模型的文章,英文检索词“animalmodel,spinalcordinjury”,中文检索词“脊髓损伤,动物模型”。资料选择:对检索到的文献进行初审,排除题目中不含“脊髓、模型”等词的文章。然后剩余文献查找全文。资料提炼:共收集中文112篇,排除题目中不含“脊髓、模型”等词的文章后纳入29篇。收集到含“animalmodel,spinalcordinjury”英文文献119篇,与模型建立有关19篇,与治疗有关12篇,与解剖和功能评定有关6篇。进一步查看全文,排除重复的文献,最后对25篇文献进行综述。资料综合:机械性脊髓损伤模型的种类有锐性损伤模型(如脊髓全切模型、脊髓半切模型等)、挫伤型模型(包括脊髓背侧损伤模型和脊髓腹侧损伤模型)和钳夹压迫型脊髓损伤模型,各模型均有着各自的特点,可用来研究解决不同的神经生物方面的问题。机械性脊髓损伤模型的研究目前主要集中在构建,解剖和功能变化及治疗运用。结论:此模型的建立对进一步了解机械性脊髓损伤的发病机制,研究此种损伤的病理生理改变及筛选有效的预防治疗提供了良好的基础。     

慢性脊髓损伤的病理学变化及其修复特点

目的：当前脊髓损伤慢性期患者的数量增多，慢性脊髓损伤修复治疗日益成为迫切的需要，回顾性分析慢性脊髓损伤病理学及研究的进展。 资料来源：应用计算机检索Medline数据库1985～01／2005—10期间与慢性脊髓损伤有关的文章，检索词“spinal cord injuries，chronic disease”，并限定文章语言种类为英文，同时以相同检索词计算机检索CNKI数据库2000-01／2005—10期间的相关文章，限定文章语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审，选择以慢性脊髓损伤修复为主要内容的文献。其中研究内容相似的，以近5年且发表在较权威杂志的优先选择。 资料提炼：就检索到的400余篇文献进行筛选，以慢性脊髓损伤病理学和修复为主要内容的文献90多篇。最终选定40篇关于慢性脊髓损伤病理学和损伤修复的文献。 资料综合：与急性脊髓损伤相比，由于慢性损伤期的神经纤维自身再生能力下降，损伤部位微环境不支持轴突的再生，许多能够促进急性脊髓损伤再生的治疗措施不能够诱发慢性脊髓损伤轴突的长距离再生。结论：由于慢性脊髓损伤的病理特点，其损伤修复有很大难度，当前能够实现慢性损伤脊髓纤维向损伤对侧长距离生长的方法还很少。     

脊髓损伤实验性治疗进展

脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是一种严重的神经系统创伤。随着社会的进步，继发于高能量损伤的疾病日渐增多，伴随着脊柱骨折产生的SCI有逐年上升的趋势。SCI给家庭、社会均带来沉重的负担。传统观念认为哺乳动物的脑和脊髓损伤后不能再生，脊髓损伤后功能恢复的预后希望渺茫。但近年来的实验研究证实，中枢神经损伤后具有再生能力，随后，人们逐渐认识到中枢神经系统再生能力有限主要是因为局部微环境不适宜。针对于此，人们进行了一系列动物实验研究，并取得了令人鼓舞的结果。本文就SCI实验治疗及进展作一简要综述。     

促红细胞生成素与急性脊髓损伤

脊髓损伤是致残率、死亡率很高的严重创伤，给社会和个人造成了沉重负担。脊髓继发损伤是脊髓原发损伤之后由于各种因素引起的脊髓再损伤，所产生的脊髓损害可能大大超过了原发损伤。关于脊髓损伤治疗方面国内外已进行了大量研究．多是针对抑制继发损伤方面机制的。目前临床上仅应用甲泼尼龙治疗脊髓急性损伤具有一定治疗效果，但是由于其应用的时间窗及并发症问题．甲泼尼龙在治疗脊髓损伤方面的应用一直备受关注，有学者对此渐渐产生怀疑。因此，找到一种更为安全有效的药物一直是脊髓损伤药物治疗领域研究的重点，尤其在脊髓损伤远期治疗方面更需要有效的药物及方法。随着近几年来对促红细胞生成素（erythropoietin．EPO）的研究，发现其在中枢以及周围神经系统中均有广泛表达，并对神经系统损伤具有保护作用。本文拟对EPO在脊髓损伤保护方面的作用机制进行综述。     

脊髓损伤的药物治疗进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)往往导致人体大部分肢体瘫痪甚至完全瘫痪,给个人、家庭及社会带来极大痛苦与负担,故其一直是脊柱外科等研究的重点和难点.近来,随着脊髓损伤机制研究的深入,以及分子生物技术的突飞猛进,基因技术的出现,疹髓损伤治疗取得了令人瞩目的成就,现就近年药物治疗的进展综述如下.     

嗅鞘细胞的生物学特性及其在脊髓损伤再生中的应用

脊髓损伤是一种严重威胁人类生命健康的疾患。既往观念认为，脊髓损伤后，将引起损伤平面以下运动、感觉和括约肌功能全部或部分永久丧失：一旦发生将给患以至整个家庭及社会带来沉重的经济、精神负担。近年来，随着神经生物学，神经解剖学，细胞生物学的飞速发展，使得脊髓损伤与再生的研究有了突破性进展。现在研究认为脊髓损伤后一般治疗效果较差，究其原因主要是中枢神经系统的内在微环境不利于轴突的再生。因此，为了促进中枢神经系统损伤后轴突再生，改善损伤区再生微环境很重要。目前的治疗脊髓损伤主要有以下方法：阻滞抑制分子；清除抑制细胞；胚胎脊髓组织移植；周围神经移植；细胞移植：神经膜细胞，胚胎神经干细胞，嗅鞘细胞，转基因能分泌神经营养因子的细胞。其中嗅鞘细胞因在体外具有促进轴突再生并促进其较长距离延伸，髓鞘化脊髓轴突的能力而使之成为近年来最为吸引人注目的一种治疗脊髓损伤的有力工具。     

我国脊柱脊髓损伤基础研究、临床、康复的现状与展望

我国每年究竟有多少脊柱脊髓损伤的病例 ,目前尚缺乏确切的统计。据报道在美国每年因创伤造成的急性脊髓损伤的发生率约为 45人 /百万 ,主要是车祸及坠落伤所致。按此比率计算 ,全世界每年约新增加 30万以上的脊髓伤残者 ,由于截瘫不仅给患者本人带来极大的痛苦与残疾 ,也给家庭及社会带来很大的负担 ,因而截瘫已成为全球性的医疗和社会问题。由于脊髓损伤后神经功能恢复障碍问题 ,长期来人们对截瘫一直抱有悲观态度。近年来随着脊髓损伤基础研究、药物研究、外科治疗与康复研究的进展 ,使人们看到新的希望和曙光。1　基础研究解决截瘫问题…     

急性脊髓损伤现代康复治疗的研究进展

脊髓损伤引起截瘫，致残率高，对社会和家庭带来的危害巨大。但由于脊髓损伤的特殊性，其治疗一直缓慢，由于现代实验手段和分子生物学的发展，在充分研究脊髓损伤的病理、生化基础上，利用各种方法对严重脊髓损伤进行康复治疗；脊柱减压功能重建；大网膜移植；神经组织移植；基因治疗；损伤因子治疗；物理疗法。还有药物治疗；皮质激素；神经节苷脂；阿片受体拮抗剂；钙通道拮抗剂；自由基清除剂；扩血管、改善微循环药物。其中以神经移植、基因治疗代表未来治疗方向。     

常用脊髓损伤模型与骨髓间充质干细胞移植治疗脊髓损伤

脊髓损伤的病理生理机制非常复杂,建立适宜的脊髓损伤模型,对模型进行骨髓间充质干细胞移植治疗,并分析其治疗脊髓损伤的机制,是进行临床脊髓损伤治疗的前提.目前常用的脊髓损伤模型包括挫伤型模型、牵张损伤模型、压迫损伤模型、切割或吸除型模型、缺血损伤模型等.常用的骨髓间充质干细胞移植方法有细胞悬液立体定位注射法、腰穿细胞悬液注射法、静脉内细胞悬液输入法等.骨髓间充质干细胞治疗脊髓损伤的机制可能有以下几方面:①骨髓间充质干细胞能向损伤处迁移,并向神经细胞表型分化.②发挥桥梁介导作用.③骨髓间充质干细胞移植后能够抑制神经细胞的凋亡.大量动物实验结果证明,骨髓间充质干细胞移植治疗脊髓损伤的临床应用前景是广阔的.     

脊髓损伤动物模型的建立及其评价

脊髓损伤是一种致残率很高的疾病,建立理想的脊髓损伤动物模型对于实验研究尤为重要。脊髓损伤和再生修复机制是目前神经科学研究中的难题,脊髓损伤动物模型的建立和研究进展为突破这一难题起到了非常重要的作用。本文旨在介绍建立脊髓损伤动物模型的动物选择,以及各种脊髓损伤模型的建立方法、特点,并对常用的脊髓损伤动物模型进行评价。     

大鼠急性脊髓损伤后早期血红素氧合酶-1的表达

目的：研究大鼠急性脊髓损伤后血红素氧合酶-1(HO-1)在脊髓表达的变化。方法：参考Nystroem方法建立大鼠脊髓压迫伤模型(T8-9)，对损伤后早期不同时间点应用免疫组化、病理学及图像分析检测HO-1蛋白的表达。应用化学比色法检测不同时间点脊髓中HO活性的变化。结果：正常脊髓组织内存在少量HO-1蛋白的表达，脊髓损伤后4hHO-1表达增强，16h达高峰，之后渐减弱。与正常组、假手术组相比损伤各组HO活性明显增高(P&;lt;0．05)。结论：脊髓压迫损伤后HO-1表达迅速增强，提示HO-1参与了脊髓继发损伤的病理生理过程，其表达可能具有保护作用。     

脊髓损伤模型的建立与应用

通过建立有效的脊髓损伤动物模型进行基础研究,才能为脊髓损伤的检测及治疗提供科学依据.在建立脊髓损伤模型时,尽量简化操作步骤,损伤装置及致伤能量达到准确、客观、定量,以便复制出具有高度稳定性和重复性的动物模型.另外,脊髓损伤模型种类繁多,各有其优缺点,在应用时应根据具体实验研究目的和条件做出科学的选择.     

复方丹参注射液对大鼠急性脊髓损伤后神经再生的影响

目的：探讨丹参对急性脊髓损伤的影响及作用机制。方法：36只SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组和丹参治疗组。在建立脊髓损伤动物模型后，分别给模型对照组大鼠注射生理盐水、丹参治疗组大鼠注射复方丹参注射液，观测脊髓组织学及超微结构变化。结果：经复方丹参治疗14d后，大鼠脊髓前角运动神经体积密度(Vv)值为8．34&;#177;0.3，用药剂量为2g／(kg&;#183;d)时Vv值增大，脊髓内髓鞘断裂减轻，吞噬细胞清除组织降解物，神经元变性恢复。结论：丹参对大鼠急性脊髓损伤后神经修复及再生有促进作用。     

牵张性脊髓损伤动物模型制备及评价

背景:建立牵张性脊髓损伤动物模型,对进一步探讨其病理生理改变及临床意义提供了良好的基础。目的:就牵张性脊髓损伤动物模型的制备及评价方面做一综述。方法:应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中关于牵张性脊髓损伤动物模型的文章,在关键词中以"牵张性;脊髓损伤;动物模型;神经功能;运动功能"或"tractive,spinal cord injury,animal model,neural function,motor function"为检索词进行检索。选择文章内容与牵张性脊髓损伤相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到285篇文献,根据纳入标准选择30篇文章进行综述。结果与结论:脊髓损伤模型繁多,包括挫伤模型、压迫损伤模型、牵张性损伤模型、缺血损伤模型、横断损伤和化学损伤等。牵张性脊髓损伤动物模型的建立,对进一步探讨其病理生理改变及临床意义提供了良好的基础。