| 肿瘤相关标志物在皮肌炎合并间质性肺病患者中的意义 |
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| 引用本文： | 杨嫄,郝景程,陈媛,等. 肿瘤相关标志物在皮肌炎合并间质性肺病患者中的意义[J]. 四川大学学报(医学版), 2018, 49(2): 195-199 |
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| 作者姓名： | 杨嫄 郝景程 陈媛 等 |
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| 摘 要： | 目的探讨肿瘤相关标志物与皮肌炎（dermatomyositis, DM）并发间质性肺病(interstitial lung disease, ILD)的关系，寻找临床中DM合并ILD的血清标志物，帮助判断病情，指导治疗。方法前瞻性纳入59例DM患者, 其中合并ILD患者30例，另有5例合并恶性肿瘤。测定血清转录中介因子1-γ（TIF1-γ）抗体以及肿瘤相关抗原（tumor-associated antigens，TAAs），分析肿瘤相关标志物与DM合并ILD的关系，并采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析单指标、多指标联合的诊断价值。结果59例DM中合并ILD与合并肿瘤相互独立。共11例血清TIF1-γ抗体阳性。在5例合并恶性肿瘤DM患者中，4例血清TIF1-γ抗体阳性，其诊断肿瘤灵敏度为36.36%，特异度为97.92%。而在30例DM合并ILD患者中，仅1例TIF1-γ抗体阳性(P=0.002)。DM合并ILD组中血清糖类抗原125(CA125)（P=0.018）、糖类抗原153(carbohydrate antigen-125,CA153)（P=0.014）、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)增高（P=0.002），CYFRA21-1诊断ILD的ROC曲线下面积（AUC）为0.745（P=0.002），当最佳诊断点为3.58 ng/mL时，血清CYFRA21-1检测DM合并ILD的敏感性和特异性分别为60.71%和84%， CA125（21.5 U/mL）与CYFRA21-1（3.58 ng/mL）的联合诊断价值最高，AUC达0.801（P<0.001），但诊断点的敏感性和特异性未见明显提高（分别为64.29%和82.61%）。结论在DM合并ILD患者中，肿瘤相关抗原CA125、CA153、CYFRA21-1的血清水平升高提示DM合并ILD情况，尤其是CYFRA21-1，可以考虑作为DM合并ILD的较好的血清学指标。
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| 关 键 词： | 皮肌炎间质性肺病血清转录中介因子1-γ肿瘤相关抗原 |
The Clinical Significance of Tumor-associated Antigens in Dermatomyositis Patients with Interstitial Lung Disease |
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| YANG Yuan,HAO Jing-cheng,CHEN Yuan,et al. The Clinical Significance of Tumor-associated Antigens in Dermatomyositis Patients with Interstitial Lung Disease[J]. Journal of Sichuan University. Medical science edition, 2018, 49(2): 195-199 |
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| Authors: | YANG Yuan HAO Jing-cheng CHEN Yuan et al |
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