| 脓毒症急性肾损伤患者早期肾功能恢复的影响因素分析研究 |
| |
| 作者姓名： | 潘思梦 姚瑶 林世龙 钟鸣 顾准咏 宋洁琼 |
| |
| 作者单位： | 复旦大学附属中山医院重症医学科,复旦大学附属中山医院重症医学科,复旦大学附属中山医院重症医学科,复旦大学附属中山医院重症医学科,复旦大学附属中山医院重症医学科,复旦大学附属中山医院重症医学科 |
| |
| 基金项目： | 复旦大学附属中山医院临床研究专项基金(ZSLCYJ202339) |
| |
| 摘 要： | 目的：旨在分析脓毒症诱导的急性肾损伤（SA-AKI）患者肾功能早期恢复的影响因素。
方法：回顾性分析2021年1月至2022年12月在复旦大学附属中山医院重症医学科治疗的86例同时符合脓毒症3.0诊断标准和AKI诊断标准的SA-AKI患者。根据其是否在7天内恢复肾功能将其分为恢复组（37例）和未恢复组（49例）。对两组患者的临床资料和实验室检查进行比较,采用单因素和多因素分析筛选变量,确定影响SA-AKI患者肾功能恢复的危险因素,使用ROC曲线评估各因素对SA-AKI早期肾功能恢复的预测价值。
结果：SA-AKI的恢复率为43.02%（37/86）。与早期恢复组相比,未恢复组患者肾脏替代治疗率、住院死亡率和28天死亡率均更高（P<0.001）。年龄（P=0.047）、APACHE II评分（P=0.034）、尿量（P=0.025）、尿NGAL（P=0.038）、去甲肾上腺素剂量（P=0.035）是影响SA-AKI患者肾功能恢复的独立危险因素,用以上5个指标拟合出最终模型logit(P)=-4.091+0.001*尿NGAL-0.001*尿量+0.040*年龄+0.073*APACHEII评分+1.906*去甲肾上腺素剂量。该模型预测SA-AKI恢复的AUC为0.823,敏感度为73.5%,特异度为81.1%。
结论：SA-AKI患者早期肾功能未恢复与预后不良相关。年龄、APACHE II评分、尿量、尿NGAL、去甲肾上腺素剂量为影响SA-AKI患者肾功能早期恢复的独立危险因素,联合指标的综合判断对SA-AKI患者早期肾损伤恢复具有预测价值。
|
| 关 键 词： | 脓毒症 急性肾损伤 肾功能恢复 |
| 收稿时间： | 2024-04-14 |
| 修稿时间： | 2024-05-29 |
|
| 点击此处可从《中国临床医学》浏览原始摘要信息 |
|
点击此处可从《中国临床医学》下载全文 |
|
