摘 要: | 目的:比较顺铂、奥沙利铂、奈达铂在Ⅲ期食管癌新辅助化疗疗效和安全性的差异。方法:前瞻性纳入2014年1月至2018年1月期间上海交通大学医学院附属苏州九龙医院170例符合纳入标准的Ⅲ期食管癌新辅助化疗患者,所有患者均接受手术治疗,分析其疗效及不良反应发生情况。新辅助化疗方案为紫杉醇联合顺铂(n=55)、奥沙利铂(n=57)或奈达铂(n=58),每3周为1周期,共行2周期新辅助化疗。结果:所有患者中,新辅助化疗后获CR 7例、PR 101例、SD 58例、PD 4例,客观有效率为63.5%,三组间总生存期无统计学差异(P=0.278)。主要不良反应包括骨髓抑制、肝功能损伤、肾功能损伤、呕吐、腹泻,其中Ⅲ/Ⅳ级不良反应发生率为5.9%(10/170)。组间比较显示,奈达铂和奥沙利铂有效率与顺铂相当,但肌酐升高、呕吐发生率显著低于顺铂,而奥沙利铂腹泻发生率明显高于其他2组。结论:奈达铂和奥沙利铂在Ⅲ期食管癌新辅助化疗中疗效不低于顺铂,但不良反应率明显下降。
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