| 血凝酶与肾上腺素对老年患者纤维支气管镜检查气道出血的止血疗效比较 |
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| 作者姓名： | 刘前桂 赵黎黎 田银君 赵双燕 宋惠平 蔡秀敏 |
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| 作者单位： | 1. 100095 北京老年医院呼吸康复科2. 100095 北京老年医院检验科 |
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| 摘 要： | ![]()
目的比较血凝酶与肾上腺素对纤维支气管镜检查中气道出血的止血效果。 方法选取2011年1月至2014年12月因气道疾病在北京老年医院行纤维支气管镜活检导致气道出血的60岁以上老年患者160例，其中给予血凝酶止血治疗80例（血凝酶组），给予肾上腺素止血治疗80例（肾上腺素组），出血后立即给予相应药物局部注入止血治疗：0.9%氯化钠溶液稀释的血凝酶2～4 U；1:10 000肾上腺素0.5～2.0 mg。观察记录两组患者活检部位止血10、20、30 s以及30 s后的出血情况，以及术后12、24 h的痰中带血情况；并观察记录两组患者不良反应发生情况，主要包括心率≥100次/min、收缩压≥150 mmHg、舒张压≥95 mmHg、SPO2下降≥10%、心慌、呼吸困难、头痛、面色苍白等。计数资料的组间比较采用χ2检验。 结果血凝酶组患者10 s止血及30s后仍出血例数少于肾上腺素组，20、30 s止血例数略多于肾上腺素组，但差异均无统计学意义（χ2 =2.770、1.440、1.290、0.360，均P>0.05）；血凝酶组患者12、24 h痰中带血例数均显著少于肾上腺素组，差异均有统计学意义（χ2 =5.370、5.770，均P<0.01）。血凝酶组患者止血后心率、收缩压、舒张压、SPO2、心慌、头痛、面色苍白的不良反应发生率均明显低于肾上腺素组，差异均有统计学意义（χ2 =13.580、17.320、13.090、12.690、10.420、4.100、5.620，P<0.05或0.01）。 结论血凝酶和肾上腺素止血效果基本相同，但血凝酶止血治疗的不良反应明显少于肾上腺素。老年人年龄大、合并症多、凝血效果差，建议首选血凝酶止血治疗。
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| 关 键 词： | 支气管镜检查 出血 血凝酶 肾上腺素 止血 |
| 收稿时间： | 2016-02-24 |
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