摘 要: | 目的探究前列腺增生(BPH)患者接受钬激光前列腺剜除术(HoLEP)疗效的影响因素。 方法回顾性分析丹阳市人民医院100例接受HoLEP治疗的BPH患者的临床资料,纳入时间2018年6月至2021年6月,根据临床疗效将患者分为疗效良好组(83例)、疗效不佳组(17例)。采用单因素和多因素Logistic回归分析BPH患者HoLEP疗效的影响因素;采用ROC曲线分析术前残余尿量、最大逼尿肌压力、前列腺切除率预测BPH患者HoLEP疗效不佳的价值。 结果单因素分析显示,与疗效良好组相比,疗效不佳组年龄71~80岁、病程≥5年、术前国际前列腺症状评分(IPSS)评分8~35分的患者比例较高,并且疗效不佳组术前残余尿量较多、最大逼尿肌压力较小、前列腺切除率较低(P<0.05);经ROC曲线分析,术前残余尿量≥51.740 ml、最大逼尿肌压力≤99.958 cmH2O、前列腺切除率≤51.395%是预测BPH患者HoLEP疗效不佳的最佳截断值(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,高龄、病程≥5年、术前IPSS评分较高、术前残余尿量较多、最大逼尿肌压力较小、前列腺切除率较低是BPH患者HoLEP疗效不佳的危险因素(P<0.05)。 结论采用HoLEP治疗BPH患者可能受到患者年龄、病程、术前IPSS评分、前列腺切除率等因素影响,此外术前残余尿量≥51.740 ml、最大逼尿肌压力≤99.958 cmH2O的患者术后疗效不佳的风险较高,临床应重点关注。
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