| 摘 要： | 目的分析术前误诊为恶性的良性孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule, SPN)与典型恶性SPN的临床特点和影像学特征,建立模型预测良恶性SPN。 方法选择2019年1月至2022年3月我院收治的术前疑似恶性SPN行手术治疗患者621例,术后病理证实为良性SPN 243例为观察组,恶性SPN 378例为对照组。收集患者临床影像资料,采用多因素Logistic回归分析筛选恶性SPN危险因素,建立模型预测良恶性SPN,验证模型预测价值。 结果观察组女129例(53.09%),平均年龄(54.66±10.52)岁,对照组女242例(64.02%),平均年龄(59.68±8.48)岁(P<0.05);观察组实性结节173例(71.19%),肺裂周围结节155例(63.79%),圆形/类圆形结节143例(58.85%),对照组实性结节184例(48.68%),肺裂周围结节77例(20.37%),圆形/类圆形结节161例(42.59%)(P<0.05)。多因素回归分析显示年龄、肿瘤标志物、直径、体积平均CT值、边界是否清楚、与肺裂位置关系、分叶、胸膜凹陷征是恶性SPN危险因素(P<0.05)。验证模型受试者工作特征曲线下面积0.815,大于PKUPH模型(0.785,P＝0.776)及梅奥模型(0.502, P＝0.012)。 结论术前易误诊为恶性的良性SPN女性居多,发病年龄偏小,影像学特征圆形/类圆形、肺裂周围实性成分为主。模型预测SPN性质,具有临床意义。
|
