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甲状腺相关眼病免疫学发病机制研究进展
引用本文:严劼,胡竹林. 甲状腺相关眼病免疫学发病机制研究进展[J]. 国际眼科纵览, 2019, 43(1): 47-52
作者姓名:严劼  胡竹林
作者单位:昆明医科大学第四附属医院 昆明医科大学 云南省眼科研究所 云南省眼科疾病预防防治重点实验室 云南省第二人民医院白内障与眼底疾病防治省创新团队 云南省姚克专家工作站 650021;昆明医科大学第四附属医院 昆明医科大学 云南省眼科研究所 云南省眼科疾病预防防治重点实验室 云南省第二人民医院白内障与眼底疾病防治省创新团队 云南省姚克专家工作站 650021
基金项目:云南省眼科疾病研究重点实验室;院士和领军人才培养;院士专家工作站;云南省卫生科技计划项目;Key Laboratory of Yunnan Province for the Prevention and Treatment of Ophthalmology;Provincial Innovation Team for Cataract and Ocular Fundus Disease , The Second People's Hospital of Yunnan Province;Expert Workstation;Yunan Medical and Scientific Development Program
摘    要:甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)通常发生于Graves病,两者有着相似的病理生理学特点。促甲状腺激素受体(thyroid-stimulating hormone receptor,TSHR)在Graves病以及TAO的病程中都扮演了重要的角色。在TAO中,TSHR表达于眼眶成纤维细胞的表面。多种因素,如细胞与体液免疫、促甲状腺免疫球蛋白(thyrotropin stimulating immunoglobulin,TSI)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormon,TSH)、血小板衍生因子(platelet derived growth factor,PDGF)以及其他甲状腺抗体等,对眼眶成纤维细胞表面的TSHR产生影响从而共同激活疾病进程。激活的辅助性T细胞(helper T cell,Th cell)重新识别TSHR肽并通过促甲状腺激素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)结合TSHR,促进眼眶成纤维细胞分泌炎症因子和趋化因子,增加透明质酸(hyaluronic acid,HA)的生成与脂肪形成,最终导致眼眶连接组织的重塑,如眼外肌增粗及眼眶脂肪的增生。此外,TAO患者的眼眶成纤维细胞表达高水平的胰岛素样生长因子-1受体(insulin-like growth factors-1 receptor,IGF-1R),刺激性的自身抗体直接作用于IGF-1R导致了TAO中眼眶成纤维细胞激活,并分泌炎症介质促进眼眶炎症。

关 键 词:甲状腺相关眼病  发病机制

Adcances on immunologic pathogenesis of thyroid-associated ophthalmopathy
Yan Jie,Hu Zhulin. Adcances on immunologic pathogenesis of thyroid-associated ophthalmopathy[J]. International Review of Opthalmology, 2019, 43(1): 47-52
Authors:Yan Jie  Hu Zhulin
Affiliation:(The Fourth Affiliated Hospital of Kunming Medical University,Kunming Medical University,Yunnan Eye Institute,Key Laboratory of Yunnan Province for the Prevention and Treatment of Ophthalmology,Provincial InnovationTeam for Cataract and Ocular Fundus Disease,Expert Workstation of Yao Ke,Kunming 650021,China)
Abstract:Yan Jie;Hu Zhulin(The Fourth Affiliated Hospital of Kunming Medical University,Kunming Medical University,Yunnan Eye Institute,Key Laboratory of Yunnan Province for the Prevention and Treatment of Ophthalmology,Provincial InnovationTeam for Cataract and Ocular Fundus Disease,Expert Workstation of Yao Ke,Kunming 650021,China)
Keywords:Graves'ophthalmopathy  pathogenesis
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