| 摘 要： | 目的:探讨化疗联合调强放疗治疗老年（≥65岁）局部晚期鼻咽癌的疗效及安全性。方法:回顾性分析2012年01月至2017年02月我院肿瘤放射治疗科收治的老年局部晚期鼻咽癌患者的临床资料，将初次经调强放疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT）的45例患者作为IMRT组。用成组匹配的方法（匹配条件:年龄、性别、病理类型、TNM分期、T分期、N分期、合并症）选取同期经IMRT/化疗（chemotherapy,CT)治疗的老年局部晚期鼻咽癌患者45例，作为IMRT/CT组。比较两组的近期疗效及毒副反应发生率。结果:IMRT/CT组和IMRT组鼻咽部完全缓解率分别为88.9%和82.2%，淋巴结区完全缓解率为76.5%和73.0%。IMRT/CT组和IMRT组1年、3年OS分别为91.1%和88.9%、71.1%和68.9%，1年、3年PFS分别为82.2%和77.8%、64.4%和57.8%。IMRT/CT组出现3-4级白细胞减少、呕吐、黏膜炎人数明显高于IMRT组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:化疗联合IMRT并不能明显改善老年（≥65岁）局部晚期鼻咽癌患者的生存预后，且增加了治疗相关的3-4级毒副反应发生率，单独的IMRT可能是老年局部晚期鼻咽癌患者的一种低毒性的有效治疗方法。
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