| 慢性乙型病毒性肝炎合并NAFLD患者发生中重度肝损伤的影响因素 |
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| 引用本文： | 李生浩, 丁洁, 王晴晴, 刘思奇, 华丽娟, 段劲宇, 柏保利, 杜安瑞, 常国楫, 李俊义. 慢性乙型病毒性肝炎合并NAFLD患者发生中重度肝损伤的影响因素[J]. 昆明医科大学学报, 2021, 42(7): 77-82. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210712 |
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| 作者姓名： | 李生浩 丁洁 王晴晴 刘思奇 华丽娟 段劲宇 柏保利 杜安瑞 常国楫 李俊义 |
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| 作者单位： | 1.昆明市第三人民医院传染科;;2.信息科,云南 昆明 650041 |
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| 基金项目： | 云南省地方本科高校基础研究联合专项基金资助项目（2018FH001-087）;云南省基础研究专项基金资助项目（202101AT070054）;昆明市科技保障民生发展计划基金项目（昆科计字2019-1-S-25318000000808）;昆明市卫健委卫生科研课题（2020-03-08-113;2021-03-08-005） |
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| 摘 要： | 
目的 探讨CHB合并NAFLD患者发生明显肝损伤的影响因素。 方法 回顾性分析2020年1月1日至2020年12月30日期间就诊于昆明市第三人民医院的225例CHB合并NAFLD患者的临床资料,根据肝损伤程度分为A组（120例,无肝损伤或轻度肝损伤）和B组（105例,中度或重度肝损伤）。对2组患者的基本资料、代谢相关指标、血细胞分析、肾功能、乙肝相关病原学等实验室资料进行单因素分析,然后将单因素分析中筛查得到的指标全部纳入二元Logistic回归分析,探索CHB合并NAFLD患者发生中度或重度肝损伤的影响因素。 结果 （1）A组 vs B组：男性占比（76.67% vs 87.62%）、HBeAg阳性占比（49.17% vs 53.91%）、CHOL[（4.89±0.95）mmol/L vs（4.23±1.17）mmol/L]、HDL-C[1.10（0.94～1.28）mmol/L vs 0.90（0.53～1.18）mmol/L]、LDL-C[3.03（2.52～3.60）mmol/L vs 2.70（2.05～3.19）mmol/L]、PLT[（202.47±60.79）×109/L vs（173.37±60.89）×109/L]、BUN[4.51（3.83～5.41）mmol/L vs 3.92（3.37～5.02）mmol/L]、UA[369.00（314.00～421.00）μmol/L vs 338.50（292.00～397.25）μmol/L]、Ln（HBV-DNA）[12.79（7.82～17.31）IU/mL vs 15.44（12.64～17.76）IU/mL]在2组间比较差异有统计学意义,均P < 0.05。（2）二元Logisitic回归分析显示,PLT[OR（95%CI） = 0.993（0.987～0.999）]、BUN[OR（95%CI） = 0.726（0.565～0.932）]、UA[OR（95%CI） = 0.994（0.990～0.998）]、HDL-C[OR（95%CI） = 0.175（0.060～0.510）]每下降1个单位,发生中重度肝损伤的可能性分别增加0.7%、27.4%、0.6%、82.5%;Ln（HBV-DNA）[OR（95%CI） = 1.138（1.045～1.239）]每升高1个单位,发生中重度肝损伤的可能性增加13.8%,均P < 0.05。 结论 HBV-DNA、HDL-C、BUN、UA、PLT是CHB合并NAFLD患者发生中度或重度肝损伤的影响因素,临床需高度重视。
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| 关 键 词： | 慢性乙型病毒性肝炎 非酒精性脂肪性肝病 肝损伤 影响因素 |
| 收稿时间： | 2021-04-25 |
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