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异基因造血干细胞移植治疗复发难治性淋巴瘤的临床研究
引用本文:郭智,陈惠仁,刘晓东,楼金星,何学鹏,杨凯,陈鹏,张媛. 异基因造血干细胞移植治疗复发难治性淋巴瘤的临床研究[J]. 白血病.淋巴瘤, 2013, 22(7): 423-427
作者姓名:郭智  陈惠仁  刘晓东  楼金星  何学鹏  杨凯  陈鹏  张媛
作者单位:100700,北京军区总医院血液科
摘    要:目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗复发难治性淋巴瘤的疗效和安全性.方法 北京军区总医院血液科2007年1月至2012年1月应用allo-HSCT共治疗7例复发难治性淋巴瘤患者,其中男4例,女3例,年龄18~ 48岁,平均年龄33.7岁.原发病为非霍奇金淋巴瘤6例,其中弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)2例,T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LL)1例,皮肤结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL-N)1例,肝脾T细胞淋巴瘤(HSTCL)1例,伯基特淋巴瘤(BL)1例;霍奇金淋巴瘤1例,为混合细胞型.首次复发4例,2次及以上复发2例,原发难治1例;自体移植后复发2例(均为2次及以上复发者);移植时有3例缓解,4例未取得缓解.供受者HLA全相合3例,HLA不全相合4例,采用骨髓加外周血干细胞联合移植,预处理均采用氟达拉滨替代环磷酰胺(Cy)的改良白消安(Bu)+Cy方案,移植物抗宿主病(GVHD)的预防采用经典环孢素(CsA)和甲氨蝶呤(MTX),移植后观察患者并发症和无病生存等情况.结果 6例患者能较好耐受预处理方案,均获造血重建,植入证据检测证实100%为完全供者造血,1例预处理后死亡.全部患者中位随访29.6个月(1~70个月).共5例发生急性GVHD,4例发生慢性GVHD;死亡2例(因感染死亡1例、复发死亡1例),其余5例患者无病生存,无病生存率为71.4%,最长无病生存时间已达70个月.结论 allo-HSCT治疗复发难治性淋巴瘤安全有效,可作为挽救治疗的关键技术,可在临床广泛开展.

关 键 词:淋巴瘤,复发,难治  移植预处理  造血干细胞移植,异基因  长期生存  移植物抗宿主病

Clinical research of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for relapsed or refractory lymphoma
Abstract:
Keywords:Lymphoma,recurrence,refractory  Transplantation conditioning  Hematopoietic stem cell transplantation,allogeneic  Long-term survival  Graft vs host disease
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