| 摘 要： | 目的建立类风湿关节炎（RA）的证候诊断标准,并验证该标准的诊断性能。方法制订RA临床证候调查表,采用横断面调查研究的方法对700例RA患者进行调查,对调查信息先后进行聚类分析、Logistic逐步回归分析、逐步判别分析、主成分分析、因子分析等多元统计分析,并用判别分析法验证RA证候诊断标准的诊断性能。结果700例RA患者179个诊断指标经过初筛后降为124个;聚类分析得出基本证型为湿热痹阻证、肝肾阴虚证、瘀血痹阻证、寒湿痹阻证、气血两虚证、痰瘀阻络证、脾肾阳虚证7个;Logistic逐步回归分析将7种证型的诊断指标由124个降为41个;逐步判别分析得出46个诊断指标作为补充。将上述指标合并,并参考聚类分析得出的诊断证候群,确立RA7种基本证型的诊断敏感指标共52个。对52个指标进行主成分分析,保留的指标为47个。对47个指标再次进行因子分析,根据症状对证型贡献度的大小,列出了RA7种基本证型的证候诊断标准;判别分析证实该诊断标准的诊断准确率为83.39%。结论RA中医证候诊断分为湿热痹阻证、寒湿痹阻证、肝肾阴虚证、气血两虚证、瘀血痹阻证、痰瘀阻络证、脾肾阳虚证7个基本证型,具有较高的诊断准确率。
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