| 重度肺炎患儿血清 Clara 细胞分泌蛋白 16 和 肺表面活性蛋白 D 水平及临床意义 |
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| 引用本文： | 乔俊英,李远哲,李利平,郭菲菲,陈丽霞. 重度肺炎患儿血清 Clara 细胞分泌蛋白 16 和 肺表面活性蛋白 D 水平及临床意义[J]. 临床儿科杂志, 2018, 36(2): 81. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2018.02.001 |
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| 作者姓名： | 乔俊英 李远哲 李利平 郭菲菲 陈丽霞 |
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| 作者单位： | 郑州大学第三附属医院儿科（河南郑州 450052） |
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| 摘 要： | 目的探讨肺炎患儿血清Clara细胞分泌蛋白16(CC16)、肺表面活性蛋白D(SP-D)的变化及其临床意义。方法选取社区获得性肺炎患儿81例,其中重度肺炎机械通气组(21例)、重度肺炎非机械通气组(30例)与轻度肺炎组(30例),对照组为同期体检健康儿童(20例);采用ELISA法检测四组儿童血清CC16、TNF-α、IL-6、SP-D浓度,运用ROC曲线评价CC16、TNF-α、IL-6、SP-D对于重度肺炎的诊断价值;记录机械通气患儿肺动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)、呼吸做功(WOB)等呼吸力学参数,分析CC16与TNF-α、IL-6、SP-D及呼吸力学参数间的相关性。结果肺炎组患儿血清CC16浓度均明显低于对照组,重度肺炎组低于轻度肺炎组,机械通气组低于非机械通气组;肺炎组患儿血清TNF-α、IL-6、SP-D浓度均明显高于对照组,重度肺炎组高于轻度肺炎组,机械通气组高于非机械通气组,差异均有统计学意义(P0.05)。与撤机前相比,重度肺炎组机械通气1小时血清CC16浓度明显降低,机械通气72小时更低;而机械通气1小时血清TNF-α、IL-6、SP-D明显升高,机械通气72小时更高,差异均有统计学意义(P0.05);与撤机前相比,重度肺炎组机械通气72小时,Cdyn值明显下降,机械通气1小时更低;而机械通气72小时Raw、PIP、WOB值明显升高,机械通气1小时更高,差异均有统计学意义(P0.05)。血清CC16浓度与TNF-α、IL-6、SP-D均呈负相关,与Cdyn呈正相关(P均0.01)。ROC曲线中,CC16、TNF-α、IL-6、SP-D诊断重度肺炎的曲线下面积分别为0.905、0.704、0.832、0.825(P均0.01)。结论社区获得性肺炎患儿血清CC 16、SP-D浓度与疾病严重程度相关;机械通气患儿CC 16浓度水平与Cdyn呈正相关关系;CC16对于重度肺炎病情变化具有较好的预测及评价作用。
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| 收稿时间： | 2018-02-15 |
Determination of Clara cell secretory protein 16 and pulmonary surfactant protein D in children with severe pneumonia and its clinical significanc |
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| QIAO Junying,LI Yuanzhe,LI Liping,GUO Feifei,CHEN Lixia. Determination of Clara cell secretory protein 16 and pulmonary surfactant protein D in children with severe pneumonia and its clinical significanc[J]. The Journal of Clinical Pediatrics, 2018, 36(2): 81. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2018.02.001 |
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| Authors: | QIAO Junying LI Yuanzhe LI Liping GUO Feifei CHEN Lixia |
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| Affiliation: | Department of Pediatrics, The Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou 450052, Henan, China |
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