| 不同程度的腹部创伤对脊髓高迁移率族蛋白Ｂ１表达的影响 |
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| 作者姓名： | 黄海明 蔡宏伟 谭素红 任 飞 |
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| 作者单位： | １．中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科，广东２．中南大学湘雅医院麻醉科，湖南４１０００８ |
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| 摘 要： | 【目的】 探讨不同程度的手术创伤对脊髓高迁移率族蛋白Ｂ１（ＨＭＧＢ１）表达的影响及其临床意义。 【方法】 将１０２只成年雄性ＳＤ大鼠随机分为５组：对照组（Ｃ组，ｎ＝ ６），不做任何处理；麻醉组（Ａ组，ｎ ＝ ２４），仅行丙泊酚静脉麻醉；手术组（Ｓ１、Ｓ２、Ｓ３组，ｎ ＝ ２４），在丙泊酚静脉麻醉下分别进行伤口大小为１、２、４ｃｍ的腹部手术，切割损伤至肌肉层。术后６ ｈ、１ ｄ、３ ｄ、７ ｄ采用免疫组织化学法检测脊髓ＨＭＧＢ１的表达情况，比较阳性产物的光密度值（ＯＤ），同时观察后足底机械痛阈（ＭＴ）和热痛阈（ＴＬ）的变化。【结果】 ①腹部创伤后胸段脊髓ＨＭＧＢ１表达上调，术后１ ｄ开始明显增多，３ ｄ达到峰值，７ ｄ有所恢复，以上３个时点各手术组的ＯＤ值与Ｃ组比较差别均有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。②ＨＭＧＢ１的表达量与组织损伤的程度呈正相关：术后１ ｄ，Ｓ３组的ＯＤ值（０．３４２ ± ０．００９）明显大于Ｓ１组（０．２３８ ± ０．００５，Ｐ＝ ０．０００）和Ｓ２组（０．２４７ ± ０．００８，Ｐ ＝ ０．０００）；术后３ ｄ，Ｓ３组的ＯＤ值（０．３９６ ± ０．００８）明显大于Ｓ２组（Ｐ ＝ ０．００３）和Ｓ１组（Ｐ＝ ０．０００），Ｓ２组（０．３３５ ± ０．００６）明显大于Ｓ１组（０．２８２ ± ０．００７，Ｐ ＝ ０．００６）；术后７ ｄ，Ｓ３组的ＯＤ值（０．２９８ ± ０．００４）明显大于Ｓ２组（０．２５８ ± ０．００４，Ｐ ＝ ０．００８）和Ｓ１组（０．２４５ ± ０．００４，Ｐ ＝ ０．００６）。③术后６ ｈ各手术组的机械痛阈均开始下降，下降程度和持续时间与创伤程度正相关，Ｓ３组的机械痛阈术后第７天仍低于术前（Ｐ＝ ０．０１３）。 【结论】 ＨＭＧＢ１参与手术应激与疼痛的发生发展过程，其表达量与组织损伤的程度呈正相关，慢性手术疼痛的形成可能与ＨＭＧＢ１的持续表达有关。
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| 收稿时间： | 2014-03-25 |
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