原发性血小板增多症(ET) 通常被认为是BCR-ABL1 阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN) 中最惰性的类型,这是一组几乎均以JAK2、CALR 和MPL 基因突变为驱动的干细胞来源克隆性骨髓增殖性疾病。精确区分ET 和“PMF,MF 前或早期(pre PMF)”对于预后和治疗均非常重要。对于严格按照世界卫生组织标准定义的ET 而言,由于生存期接近正常人群,因此,任何试图改变本病自然病程的治疗均是不合适的。相反,目前ET 的治疗目标首先是阻止血栓和出血并发症,其次是控制微循环症状。因此,应该按照患者血栓和出血危险进行个体化分层治疗。芦可替尼是全球第一个获批的JAK 抑制剂,其在其他类型MPN 的临床获益已被证实,但是,在ET 治疗中的长期疗效依然缺乏足够证据。
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