| 硅胶和钛网用于颅骨成形失败的原因 |
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| 作者姓名： | 赵海峰 戴一平 朱文昱 闫可 王羽 吴杰 顾栋桦 徐晓峰 曹龙兴 黄强 |
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| 作者单位： | 南京医科大学附属苏州科技城医院,1病理科,3神经外科,江苏省苏州市 215153;2张家港第三人民医院神经外科,江苏省苏州市 215611;4苏州大学附属第二医院神经外科,江苏省苏州市 215004 |
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| 基金项目： | 苏州市科技局民生科技项目(SYS2018013),项目负责人：朱文昱 |
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| 摘 要： |
文题释义：
颅骨成形手术：是一种重建性手术,因其可恢复颅骨减压术后颅骨结构的完整性,外观上达到整形效果,且改善因颅骨缺损导致的颅骨缺损综合征及部分局灶性神经功能障碍而被广泛应用。
背景：颅骨成形术历史久远,但植入材料的选择一直无定论,虽不断更新,但始终不尽人意。
目的：分析硅胶和钛网用于颅骨成形失败的原因。
方法：选择5例有长期完整随访资料的颅骨成形患者,其中男2例,女3例,平均年龄53岁,共经历8次手术;取出硅胶3次,取出钛网3次,重新缝合切口而保留钛网2次;时间跨度最短2个月,最长20年;首发症状都是植入物外露或感染,植入材料以硅胶为主,另一种以切口哆开为特征,以钛网居多。所有病例手术前后均经CT扫描,结合临床症状对认为不取出植入材料不可能治愈的患者手术取出植入材料,并对清创取出的组织进行病理分析。
结果与结论：①取出植入材料硅胶和钛网各3例,除了排异反应,偶发毛囊炎和外力撞击也是颅骨成形失败的促发因素;发病潜伏期为2个月-20年,主要表现为手术区域的感染和植入材料的暴露;②CT影像表现为炎症的病例,在病理上除了常见的白细胞浸润,还有整合素-X亚基(CD11c)和骨形态发生蛋白在炎性组织中表达;③结果表明,长达数月、数年甚至数十年的持续排异反应是硅胶和钛网植入失败的根本原因,偶发头皮毛囊炎和外力撞击是促发因素,病理切片上新发现的成骨反应还有待进一步考证。
https://orcid.org/0000-0002-0405-0174 (赵海峰)
中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程
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| 关 键 词： | 骨 材料 植入材料 颅骨成形 并发症 炎性组织病理 CT显像 |
| 收稿时间： | 2020-09-24 |
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