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慢性心力衰竭患者血清和肽素水平与中医分型的相关性研究
引用本文:刘玥,齐新,贾文军,魏丽萍,刘克强. 慢性心力衰竭患者血清和肽素水平与中医分型的相关性研究[J]. 天津中医药大学学报, 2016, 33(10): 592-595
作者姓名:刘玥  齐新  贾文军  魏丽萍  刘克强
作者单位:天津市人民医院心内科, 天津 300121,天津市人民医院心内科, 天津 300121,天津市人民医院心内科, 天津 300121,天津市人民医院心内科, 天津 300121,天津市人民医院心内科, 天津 300121
基金项目:天津市中医药管理局基金资助项目(11100)。
摘    要:[目的] 探讨心力衰竭(简称心衰)新型标志物和肽素(Copeptin)与中医辨证分型的关系。[方法] 采用前瞻性研究方法,连续采集冠心病、高血压病合并心功能不全的住院患者230例,参照Framingham心力衰竭诊断标准,分为心功能Ⅱ级82例,Ⅲ级76例,Ⅳ级72例,采集同期健康体检心功能正常者51例作为对照组。并参照《中药新药临床研究指导原则》与临床常见证型相结合,将心衰患者分为心气虚型42例,气阴两虚型64例,气虚痰瘀型77例,心肾阳虚型47例。所有入组患者于住院次日,正常组于体检日清晨空腹,肘静脉采血,检测氨基未端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、Copeptin,以及左室射血分数。比较对照组与心衰组不同心功能分级血清NT-proBNP、Copeptin水平,采用简单线性相关分析Copeptin水平与NT-proBNP及美国纽约心脏协会心功能(NYHA)分级的相关性。比较各中医分型间血清NT-proBNP、Copeptin水平的变化。[结果] 心衰患者血清Copeptin水平的变化与NT-proBNP水平的变化相一致,随着心气虚证→气阴两虚证→气虚痰瘀证→心肾阳虚证的严重程度的增加而逐渐递增,Copeptin的水平在心肾阳虚组明显高于气虚痰瘀组、气阴两虚组及心气虚组[pmol/L:27.40(21.92,39.01)、18.80(16.23,21.94)、14.19(12.10,16.23)、8.93(7.35,11.75),P<0.05]。在心功能Ⅱ级患者中以心气虚型、气阴两虚型为主,在心功能Ⅲ级患者中以气虚痰瘀型为主,在心功能Ⅳ级患者中以心肾阳虚型为主。[结论] 血清NT-proBNP与Copeptin水平在慢性心力衰竭患者中随着中医分型的严重程度有一定的变化趋势,希望能够为中医分型提供辨证依据,从而提高辨证的准确性。

关 键 词:慢性心力衰竭  中医分型  和肽素  相关性
收稿时间:2016-04-28

Study on the relationship between the serum Copeptin level and the syndrome differentiation of traditional Chinese medicine in patients with chronic heart failure
LIU Yue,QI Xin,JIA Wen-jun,WEI Li-ping and LIU Ke-qiang. Study on the relationship between the serum Copeptin level and the syndrome differentiation of traditional Chinese medicine in patients with chronic heart failure[J]. Journal of Tianjin University of Traditonal Chinese Medicine, 2016, 33(10): 592-595
Authors:LIU Yue  QI Xin  JIA Wen-jun  WEI Li-ping  LIU Ke-qiang
Affiliation:Department of Cardiology, Tianjin People''s Hospital, Tianjin 300121, China,Department of Cardiology, Tianjin People''s Hospital, Tianjin 300121, China,Department of Cardiology, Tianjin People''s Hospital, Tianjin 300121, China,Department of Cardiology, Tianjin People''s Hospital, Tianjin 300121, China and Department of Cardiology, Tianjin People''s Hospital, Tianjin 300121, China
Abstract:
Keywords:heart failure  differentiation of traditional Chinese medicine  copeptin  correlation
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