| 改良国际预后指数（NCCN-IPI）对R-CHOP方案治疗弥漫大B 细胞淋巴瘤的预后评估（附168 例临床分析） |
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| 引用本文： | 宋腾①, 王华庆②, 张会来①, 钱正子①, 周世勇①, 邱立华①, 李兰芳①, 宋拯①. 改良国际预后指数（NCCN-IPI）对R-CHOP方案治疗弥漫大B 细胞淋巴瘤的预后评估（附168 例临床分析）[J]. 中国肿瘤临床, 2015, 42(21): 1050-1055. DOI: 10.3969/j.issn.1000-8179.2015.21.977 |
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| 作者姓名： | 宋腾① 王华庆② 张会来① 钱正子① 周世勇① 邱立华① 李兰芳① 宋拯① |
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| 作者单位： | 作者单位:①天津医科大学肿瘤医院淋巴瘤科,天津市肿瘤防治重点实验室,国家肿瘤临床医学研究中心,中美淋巴血液肿瘤诊治中心(天津市 300060);②天津市人民医院肿瘤诊治中心 |
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| 摘 要： | 目的：验证改良国际预后指数（NCCN-IPI）对弥漫大B 细胞淋巴瘤（DLBCL ）患者免疫化疗后的预后评估价值。方法：回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2008年1 月至2013年1 月收治的168 例初治DLBCL 患者的临床特征及预后，采用NCCN-IPI和国际预后指数（IPI）进行危险度分层和预后评估。结果：全组患者中位年龄58（24～80）岁，男性92例（54.8%），AnnArbor分期Ⅲ～Ⅳ期94例（56.0%），ECOGPS ≥ 2 分19例（11.3%）；发病时LDH 水平升高（> 245 U/L）占71.4% 。中位随访42（15～88）个月，3年和5 年生存率（OS）分别为（75.9 ± 3.4）% 、（65.1 ± 5.2）% 。全组患者根据IPI 评分系统，低危组占30.4% ，中低危27.4% ，中高危25.0% ，高危17.3% ；3 年OS分别为91.8% 、76.7% 、67.9% 和47.1% 。根据NCCN-IPI评分，低危组19.0% ，中低危38.1% ，中高危31.5% ，高危11.3% 。3 年OS分别为94.5% 、85.4% 、61.2% 和38.1% 。与IPI 评分相比，NCCN-IPI评分区分高危和低危患者的能力更强（NCCN-IPI：3 年OS：94.5% vs . 38.1% ；IPI：91.8% vs . 47.1%）。 结论：在利妥昔单抗一线治疗中，与IPI 指数相比，NCCN-IPI更好地整合了年龄和LDH 水平两个变量的预后作用，可作为DLBCL 患者强有力的预后分层工具。
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| 关 键 词： | 弥漫大B 细胞淋巴瘤 国际预后指数 预后 利妥昔单抗 |
| 收稿时间： | 2015-09-10 |
| 修稿时间： | 2015-10-13 |
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