摘 要: | 1临床资料患儿,男,12岁。因“喉乳头状瘤术后复发,严重呼吸困难三天”入院。患儿自6岁发病,曾行喉乳头状瘤手术二十余次。术前检查:意识尚清,但烦躁不安,不能入睡,端坐呼吸,R28~32次/分,Ⅲ°双相呼吸困难;血常规:WBC12.6×109/L,N84.7%。入手术室SpO280%,持续面罩吸入纯氧可达99%,BP116/85mmHg,HR110~120次/分。因患儿肥胖(身高145cm,体重62公斤),静脉开放困难,静脉穿刺过程中患儿烦躁,大汗,两次出现双眼上翻、吐舌、意识消失,纯氧辅助通气1~2分钟后意识恢复。开放静脉后,给予阿托品0.5mg,地塞米松10mg,氯胺酮60mg。局部表面麻醉下…
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