| 二尖瓣病变患者围手术期BNP、NT-proBNP、NT-proBNP/BNP的变化及临床意义 |
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| 引用本文： | 丁志威,林峰,陈道中,黄雪珊. 二尖瓣病变患者围手术期BNP、NT-proBNP、NT-proBNP/BNP的变化及临床意义[J]. 心脏杂志, 2011, 23(5): 650-654 |
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| 作者姓名： | 丁志威 林峰 陈道中 黄雪珊 |
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| 作者单位： | 福建医科大学:1.附属协和临床学院心外科，2.附属协和医院心外科，福州 350001 |
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| 摘 要： | 目的:观察二尖瓣置换患者围手术期脑钠尿肽（brain natriuretic peptide，BNP）、N末端脑尿钠肽原(N-terminal proBNP，NT-proBNP)及其比值（NT-proBNP/BNP）的变化规律，并探讨其临床意义。方法: 25例二尖瓣狭窄（MS）组的患者和20例二尖瓣关闭不全（MR）组患者，术前按NYHA标准进行心功能标准分级，分别于术前1 d、术后1周、2周、3周、4周测血浆BNP、NT-proBNP浓度，同时予以超声心动图检查，测量左室射血分数（LVEF）、左房内径（LAD）、左室舒张末内径（LVEDD），分析术前BNP、NT-proBNP、NT-proBNP/BNP浓度与NYHA心功能分级、LVEF、LAD、LVEDD等的关系，并比较它们在MR组与MS组围手术期的变化及其与术后并发症的关系。结果: ①MS组患者术前BNP、NT-proBNP与NYHA、LVEDD均呈正相关（P<0.05）,与LVEF、LAD无相关性，且BNP与NYHA、LVEDD的相关性较NT-proBNP、NT-proBNP/BNP更为密切；②术后出现房颤并发症的患者术前BNP、NT-proBNP高于未出现房颤患者，且随着房颤转复而降低；术后出现肾功能不全的患者其术前NT-proBNP比未出现肾功能不全的患者高，且随着肾功能的恢复而降低,；而NT-proBNP/BNP无此种变化；③术前MR组LVEDD、BNP、NT-proBNP均大于MS组，且随着LVEDD变化，BNP、NT-proBNP在两组间变得无显著差异，而NT-proBNP/BNP于术前两组间无统计学意义；④二尖瓣患者围手术期BNP、NT-proBNP呈先升高后降低的变化趋势，且BNP、NT-proBNP、LVEDD变化趋势大致一致，主要发生在术后1、2、3周，而NT-proBNP/BNP的变化与BNP、NT-proBNP及LVEDD未发现明显规律性的联系。结论: BNP可以反映LVEDD的变化，可作为二尖瓣病变患者术前心功能评估的参考指标，而NT-proBNP/BNP临床应用价值不大。
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| 关 键 词： | 二尖瓣置换 脑尿钠肽 N末端脑尿钠肽原 心功能 |
| 收稿时间： | 2010-11-10 |
Clinical study on BNP,NT-proBNP and NT-proBNP /BNP during the perioperative period in patients with mitral valve replacement |
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| DING Zhi-wei,LIN Feng,CHEN Dao-zhong,HUANG Xue-shan. Clinical study on BNP,NT-proBNP and NT-proBNP /BNP during the perioperative period in patients with mitral valve replacement[J]. Chinese Heart Journal, 2011, 23(5): 650-654 |
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| Authors: | DING Zhi-wei LIN Feng CHEN Dao-zhong HUANG Xue-shan |
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| Affiliation: | DING Zhi-wei1,LIN Feng2,CHEN Dao-zhong2,HUANG Xue-shan2(1.Department of Cardiac Surgery,Clinical Academy,Union Hospital,2.Department of Cardiac Surgery,Fujian Medical University,Fuzhou 350001,Fujian,China) |
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| Abstract: | AIM: To investigate the clinical significance and changes of brain natriuretic peptide(BNP),NT-proBNP and NT-proBNP/BNP during the perioperative period in patients with mitral valve replacement.METHODS: The study enrolled 25 patients with mitral valve stenosis(MS) and 20 patients with mitral valve regurgitation(MR).The concentrations of plasma BNP NT-proBNP and NTproBNP / BNP were measured 1 day prior to cardiac surgery and during the first,second,third and fourth weeks after cardiac surgery.At the same tim... |
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| Keywords: | mitral valve replacement brain natriuretic peptide N-terminal proBNP cardic function |
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