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| 解剖喉返神经的甲状腺腺叶加峡部切除术140例 | |
| 作者姓名： | 赵伟军 吴慧潮 章水林 郑小英 |
| 作者单位： | 312030,浙江省绍兴市第四医院普外科 |
| 摘 要： | 目的:探讨甲状腺腺叶加峡部切除术中喉返神经损伤的预防措施。方法:于2000年3月至2005年5月,采用主动解剖喉返神经的甲状腺腺叶加峡部切除术,共施术140例。结果:手术基本做到无出血切除腺叶,1例甲状腺腺瘤出血囊性变压迫喉返神经致麻痹3个月,术后2d发音改善,30d恢复正常;发生喉返神经暂时麻痹2例,1例拔引流管后5d恢复,1例术后30d恢复;器质性喉返神经损伤1例,损伤率为0.71%,系用米氏钳钝性分离甲状腺上极后方时分离点过份靠下、接近环甲区,钳夹损伤了喉返神经分支所致,术后5个月发音接近正常。结论:在行甲状腺腺叶加峡部切除术中,主动解剖喉返神经直视下保护是避免损伤的最可靠措施;在处理上极血管时注意分离点不宜过份靠下、接近环甲区,以防损伤喉返神经。 |
| 关 键 词： | 甲状腺 甲状腺切除术 喉返神经 损伤 |
| 收稿时间： | 2005-07-11 |
| 修稿时间： | 2005-07-11 |
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