摘 要: | 目的:探讨12例颈椎人工间盘置换治疗颈椎病的初期临床疗效。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院骨科2007年7月~2010年3月行颈椎人工椎间盘置换术(Artificialcervicaldiscprosthsisreplacement,ACDR)的颈椎病患者12例,其中脊髓型颈椎病8例,神经根型颈椎病4例;病变节段:单节段9例,双节段3例;其中C4~52例,C5~66例,C6~71例,C4~5合并C5~62例,C5~6合并C6~71例。患者术前与术后3个月均行颈椎正侧位、过伸过屈侧位X线片,对其进行Odom标准疗效评价、日本骨科协会(Japaneseorthopedics,JOA)评分、置换节段活动度(Rangeofmotion,ROM)的测量,评定本组患者初步疗效。结果:经3~31个月随访,采用Odom临床疗效评定标准J:OA优9例,良好3例;评分由术前平均8.5分(6~13分)增加至术后第3个月平均15.6分(13~17分);术后3个月置换节段前屈、后伸活动范围平均5.2°(4.4°~6.3°),左、右侧屈活动范围分别为平均3.4°(2.8°~4.3°)和3.5°(3.0°~4.3°)。12例患者术后未出现神经和血管损伤的并发症。末次随访X线示椎间高度、颈椎稳定性均维持良好,未发现置换节段异位骨化、假体偏移、松动或下沉等并发症。结论:颈椎人工椎间盘置换选择性治疗颈椎病的初期临床和影像学结果令人满意,但仍需远期随访结果评价此技术的有效性。
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