| 摘 要： | 目的:探讨影响Ⅰa-Ⅱb期宫颈癌患者发生闭孔淋巴结转移的危险因素，构建预测模型并初步检测其效能。方法:收集河北保定第七医院妇科于2014年3月至2018年3月收治的179例行“广泛性子宫全切除＋盆腔淋巴结清扫”的宫颈癌患者的临床资料。将患者分为闭孔淋巴结阳性组与阴性组，分析可能影响闭孔淋巴结转移发生的危险因素。根据相关危险因素权重，构建风险预测模型。结果:单因素分析显示，肿瘤分期、MRI提示淋巴结转移、肿瘤直径、是否存在宫旁浸润、肌层浸润、脉管癌栓是影响宫颈癌患者闭孔淋巴结转移的危险因素，差异具有统计学意义（P<0.05）。进一步行多因素分析发现，MRI提示淋巴结转移、肿瘤直径、肌层浸润是影响宫颈癌患者闭孔淋巴结转移的独立危险因素（P<0.05）。将独立危险因素纳入logistic分析并建立模型，可得方程:Y=-1.115＋1.480X1＋1.741X2＋1.746X3（Y:闭孔淋巴结转移率，X1:MRI提示淋巴结转移，X2:肿瘤直径，X3:肌层浸润深度）。利用ROC曲线检验该模型预测效能，曲线下面积为0.81，灵敏度为0.63，特异度为0.91，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示，χ2=1.526，P=0.93。模型拟合效度好，预测价值高。结论:MRI提示淋巴结转移、肿瘤直径、肌层浸润是影响宫颈癌发生闭孔淋巴结转移的主要危险因素，预测模型Y=-1.115＋1.480×（MRI提示淋巴结转移）＋1.741×（肿瘤直径）＋1.746×（肌层浸润深度）有较好的评估效能，有一定的临床应用价值。
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