| 加味升降散对早期糖尿病肾病患者肾小管功能的影响 |
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| 作者姓名： | 檀淼 孔怡然 陈素枝 檀金川 袁国栋 |
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| 作者单位： | 1 河北医科大学第四医院内分泌科,石家庄,050000; 2 河北医科大学第四医院中医科,石家庄,050000; 3 河北省中医院肾病一科,石家庄,050011 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金青年基金项目（82205314）;河北省卫健委青年科技课题（20241868） |
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| 摘 要： | 目的：观察加味升降散对早期糖尿病肾病（DN）患者肾小管功能的影响及其作用机制。方法：选取2018年3月至2019年10月河北省中医院肾内科门诊及住院部收治的早期DN患者92例作为研究对象,中医辨证属气阴两虚、浊毒郁热证。用简单随机化法分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予基础治疗;观察组在基础治疗上加服加味升降散,疗程均为2个月。记录2组患者治疗前后中医证候积分;临床指标：糖化血红蛋白（HbA1c）,低密度脂蛋白（LDL）,总胆固醇（TC）,尿微量白蛋白排泄率（UAER）,肾小球滤过率（GFR）;肾小管功能标志物：β2-微球蛋白（β2-MG）,肝型脂肪酸结合蛋白（L-FABP）,α1-微球蛋白（α1-MG）;氧化应激指标：NADPH氧化酶4（NOX4）,超氧化物歧化酶（SOD）,总抗氧化能力（T-AOC）。结果：治疗后,观察组总有效率为92.68%,对照组为81.40%,差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者中医证候积分、HbA1c、TC、LDL、UAER均较前下降,且观察组下降更为显著（均P<0.05）;2组患者治疗前后GFR变化不明显,α1-MG、β2-MG、L-FABP水平均较前降低,且观察组下降更显著（均P<0.05）;2组患者NOX4表达受到抑制,T-AOC、SOD水平回升（均P<0.05）,观察组患者NOX4表达的下降以及T-AOC、SOD水平的回升更显著（P<0.05）;2组患者均未出现不良反应。结论：加味升降散能够改善早期DN患者临床症状,调节氧化-抗氧化失衡,减轻氧化应激,缓解肾小管损伤。
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| 关 键 词： | 加味升降散 糖尿病肾病 气阴两虚、浊毒郁热证 肾小管损伤 氧化应激 尿微量白蛋白排泄率 中医证候积分 氧化-抗氧化失衡 |
| 收稿时间： | 2024-01-23 |
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