| 摘 要： | 目的 探讨局部氧疗与封闭负压引流联合干预对豚鼠Ⅲ期压疮创面愈合的影响及可能的作用机制。方法 于豚鼠（n=20）左侧股骨大转子处制备Ⅲ期压疮创面,根据创面处理方式的不同分为序贯联合干预组（－125 mmHg负压治疗持续320 min,5 L/min的局部氧疗持续160 min）、交替联合干预组（－125 mmHg负压治疗40 min,5 L/min的局部氧疗20 min,交替8次）、单纯负压组（－125 mmHg负压治疗40 min后暂停20 min,重复8次）、单纯氧疗组（5 L/min的局部氧疗20 min后暂停40 min,重复8次）和空白对照组（常规处理创面,不予负压治疗或局部氧疗）。分别于创面形成第0、1、3、7、11天,测量创面面积并计算创面面积收缩率。切取创缘全层皮肤组织样本,HE染色光学显微镜观察组织水肿和炎症细胞浸润情况;免疫组织化学染色检测创缘组织中血管内皮生长因子（VEGF）和微血管密度（MVD）的表达。结果 在相同的观察时间点,联合干预贯序或交替组的创面面积收缩率均显著高于其他各组（P<0.01）;组织学观察发现,联合干预组创缘组织的水肿和炎症细胞浸润程度轻微;免疫组织化学检测结果显示：联合干预组创缘组织中VEGF和MVD的表达均显著高于其他各组（P<0.01）。交替联合干预组各项指标均优于序贯联合干预组。结论 局部氧疗与封闭负压引流联合干预对豚鼠Ⅲ期压疮创面的愈合具有促进作用,可能与其迅速地减轻创面组织的炎症反应程度,并使创面组织中VEGF和MVD的表达增高致使创面血管化程度提高有关。
|
