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中华消化病与影像杂志(电子版)

中华消化病与影像杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 13 ›› Issue (01) : 26 -32. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2023.01.006

循证医学

生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的Meta分析
周嫏嬛,1, 龚伟玲2, 孙孚春1, 宋颂1   
  1. 1. 266109　山东省，青岛市城阳区人民医院临床药学科
    2. 100071　北京，联勤保障部队药品仪器监督检验总站药品安全监督科
  • 收稿日期:2022-09-20 出版日期:2023-02-01
  • 通信作者: 周嫏嬛

Meta analysis of somatostatin combined with ulinastatin in the treatment of gastrointestinal bleeding

Langhuan Zhou,1, Weiling Gong2, Fuchun Sun1, Song Song1   

  1. 1. Department of Clinical Pharmacy, Chengyang People′s Hospital of Qingdao, Qingdao 266109, China
    2. Department of Drug Safety Supervision, Pharmaceutical Instrument Supervision and Inspection Station, Joint Logistic Support Force, Beijing 100071, China
  • Received:2022-09-20 Published:2023-02-01
  • Corresponding author: Langhuan Zhou
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引用本文：

周嫏嬛, 龚伟玲, 孙孚春, 宋颂. 生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的Meta分析[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(01): 26-32.

Langhuan Zhou, Weiling Gong, Fuchun Sun, Song Song. Meta analysis of somatostatin combined with ulinastatin in the treatment of gastrointestinal bleeding[J/OL]. Chinese Journal of Digestion and Medical Imageology(Electronic Edition), 2023, 13(01): 26-32.

目的

系统评价生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的有效性和安全性。

方法

计算机检索中国知网、维普、万方、CBM、PubMed、Cochorane library、Embase数据库，搜集有关生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的随机对照试验。使用Revman 5.3软件进行Mete分析。

结果

共纳入16项研究，1466例患者。结果显示，在总有效率[RR＝1.24，95% CI(1.19~1.31)，P<0.000 01]、白细胞介素-2[SMD＝1.10，95% CI(0.38~1.81)，P＝0.003]、白细胞介素-6[SMD＝－3.40，95% CI(－4.69~－2.12)，P<0.000 01]、白细胞介素-10[SMD＝2.77，95% CI(1.66~3.87)，P<0.000 01]、肿瘤坏死因子-α[SMD＝－2.56，95% CI(－3.26~－1.87)，P<0.000 01]、住院时间[SMD＝－1.75，95% CI(－2.24~－1.26)，P<0.000 01]、消化道出血时间[SMD＝－3.55，95% CI(－4.11~－2.99)，P<0.000 01]方面，生长抑素联合乌司他丁治疗明显优于单用生长抑素治疗。在不良反应发生率方面，两组差异无统计学意义[SMD＝0.79，95% CI(0.47~1.32)，P＝0.38]，且均较低。

结论

生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血是安全、有效的，但亟需更多高质量的临床试验加以验证。

关键词: 消化道出血, 乌司他丁, 生长抑素, Meta分析
Objective

To systematically evaluate the efficacy and safety of somatostatin combined with ulinastatin in the treatment of gastrointestinal hemorrhage.

Methods

CNKI, VIP, Wanfang, CBM database, PubMed, Cochrane Library, EMBase were searched to collect randomized controlled trials of somatostatin combined with ulinastatin in the treatment of gastrointestinal bleeding.Mete analysis was performed using Revman 5.3 software.

Results

A total of 16 studies involving 1466 patients were included.The results showed that somatostatin combined with ulinastatin was better than somatostatin alone in the total effective rate(RR=1.24, 95% CI: 1.19-1.31, P<0.000 01), interleukin-2(SMD=1.10, 95% CI: 0.38-1.81, P=0.003), interleukin-6(SMD=-3.40, 95% CI: -4.69--2.12, P<0.000 01), interleukin-10(SMD=2.77, 95% CI: 1.66-3.87, P<0.000 01), tumor necrosis factor-α(SMD=-2.56, 95% CI: -3.26--1.87, P<0.000 01), hospitalization time(SMD=-1.75, 95% CI: -2.24--1.26, P<0.000 01)and gastrointestinal hemostasis time(SMD=-3.55, 95% CI: -4.11--2.99, P<0.000 01). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups(SMD=0.79, 95% CI: 0.47-1.32, P=0.38), and both were lower.

Conclusion

Somatostatin combined with ulinastatin in the treatment of gastrointestinal bleeding is safe and effective, but it needs more high-quality clinical trials to verify.

Key words: Gastrointestinal bleeding, Ulinastatin, Somatostatin, Meta analysis
图1 文献筛选流程图
表1 纳入研究文献基本信息
纳入研究 样本量(试验组/对照组，例) 疗程(d) 干预措施 结果测量指标
试验组 对照组
杜锋2020[8] 102(51/51) 7 生长抑素+乌司他丁 生长抑素 ①②③④⑤⑥⑦⑧
郭高举2020[9] 70(35/35) 5~7 生长抑素+乌司他丁 生长抑素 ①②③④
李娟2020[10] 70(35/35) 7~10 生长抑素+乌司他丁 生长抑素 ②③④⑤⑥
喻玉2020[11] 80(40/40) － 生长抑素+乌司他丁 生长抑素 ①
张莹莹2019[2] 100(50/50) 5 生长抑素+乌司他丁 生长抑素 ①③
李兆雷2019[12] 84(42/42) － 生长抑素+乌司他丁 生长抑素 ①②③④⑤⑥⑦⑧
宋铭祥2018[13] 88(44/44) 3 生长抑素+乌司他丁 生长抑素 ①③④⑧
张丽2018[14] 100(50/50) 7 生长抑素+乌司他丁 生长抑素 ②③④⑤⑥⑧
陈引南2018[15] 98(49/49) 3 生长抑素+乌司他丁 生长抑素 ①②③④
梁广龙2017[16] 72(36/36) 7 生长抑素+乌司他丁 生长抑素 ①②③④⑤⑥
黄满兴2017[17] 163(81/82) 7 生长抑素+乌司他丁 生长抑素 ①②③④⑤⑥
李楠2017[18] 80(40/40) 7 生长抑素+乌司他丁 生长抑素 ①②③④
赵燕超2017[19] 110(55/55) 5~7 生长抑素+乌司他丁 生长抑素 ①
李倩倩2017[20] 90(45/45) 1~3 生长抑素+乌司他丁 生长抑素 ①②③④⑧
马刚2016[21] 83(50/33) － 生长抑素+乌司他丁 生长抑素 ①②③④⑤⑥
吴国萍2016[22] 76(38/38) 7 生长抑素+乌司他丁 生长抑素 ①③④⑦
图2 纳入研究的偏倚风险图
图3 总有效率的森林图
图4 IL-2的森林图
图5 IL-6的森林图
图6 TNF-α的森林图
图7 IL-10的森林图
图8 住院时间的森林图
图9 消化道出血时间的森林图
图10 不良反应发生率的森林图
图11 总有效率的漏斗图
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