| 摘 要： | 取肩胛冈植骨治疗中度骨缺损的肩关节复发性前脱位必须满足以下条件：（1）复发性肩关节前脱位;（2）肩胛盂骨质缺损10%～15%;（3）具有合适的肩胛冈，能至少满足20 cm×8 cm×8 cm移植骨块。而对于肩胛盂缺损<10%或>15%以及肩胛冈过小不能提供合适大小的移植骨块的患者不适合做此类手术。目前关节镜下治疗肩关节复发性前脱位主要包含两种手术：（1）软组织手术（以Bankart修复术为代表）；（2）骨性手术（以Latarjet手术为代表）。通常当肩盂骨质缺损在10%以下时，Bankart修复术具有较好的疗效；当骨性缺损在15%以上时，Latarjet手术能够显著降低复发率。当骨质缺损在10%~15%时，采用关节镜下取自体肩胛冈肩盂植骨，相比于单纯Bankart手术，其能够弥补骨质缺损导致复发率上升的风险；而相比于Latarjet手术，其能够避免潜在的术后并发症，如神经血管损伤、肩关节活动度丢失，喙突骨折，早期术后骨性关节炎等。其骨块的固定采用Bankart修复术常用的锚钉，而不用建立骨隧道，最大限度的避免了血管神经的损伤，同时学习曲线更短，操作更为简便。相比于取自体髂骨植骨，其供体区域疼痛明显减轻。且取肩胛冈进行植骨，与肩关节镜手术位于同一个手术区域，避免了术前准备时进行多部位消毒、铺巾，缩短了手术时间，降低了感染风险。但此手术术前需要行肩关节CT，并进行肩胛冈大小的详细测量以便提前判断能否满足植骨大小的需要。同时，肩胛冈相比于髂骨更薄，在取骨时应当轻柔操作，避免肩胛冈骨折。
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