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儿童小心脏综合征临床特点
引用本文:廖雄宇,邱坤银,钟奕,梁欢欣,陈雪贞,叶佳云,覃丽君. 儿童小心脏综合征临床特点[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2019, 15(5): 560-565. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2019.05.013
作者姓名:廖雄宇  邱坤银  钟奕  梁欢欣  陈雪贞  叶佳云  覃丽君
作者单位:1. 中山大学孙逸仙纪念医院儿科,广州 510120
基金项目:广东省科学技术厅公益研究与能力建设专项资金项目(2014A020212132)~~
摘    要:目的 探讨儿童小心脏综合征(SHS)临床特点。方法 选择2016年3月至2017年12月,在中山大学孙逸仙纪念医院儿童心血管科接受诊治的8例SHS患儿为研究对象,并纳入SHS组。采用简单随机抽样法,选择同期在同一家医院门诊进行健康体检的8例健康儿童,纳入对照组。回顾性分析这16例受试儿的临床病例资料或体检记录。对2组受试儿一般临床资料、心率波动范围、血压及两侧肺门距中线距离之和等,采用独立样本t检验进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》,所有受试儿的监护人均知情同意。结果 ①2组男性受试儿比例、年龄、体重、身高、体表面积、人体质量指数(BMI)、收缩压及舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。SHS组患儿心率波动范围为(117.9±20.1)次/min,显著大于对照组的(94.8±3.9)次/min;SHS组患儿两侧肺门距中线距离之和为(88.3±10.5)mm,显著短于对照组的(99.3±5.7)mm,并且差异均有统计学意义(t=3.191、P=0.007,t=2.587、P=0.021)。②SHS组8例患儿中,5例(62.5%,5/8)被诊断为消瘦;6例(75.0%,6/8)表现出胸闷、胸痛、心悸、乏力或头晕等临床症状,当其胸闷、胸痛等发作时,心率明显增快,心率波动范围大,血压降低;4例(50.0%,4/8)合并窦性心律不齐。SHS组患儿心肌酶谱检查、24h动态心电图(Holter)及彩色多普勒超声心动图(CDE)检查,均未见特异性异常改变。③SHS组患儿充分休息后,心脏疾病的上述临床症状均可缓解。出院后对其随访18~36个月,均未再出现上述SHS相关临床症状。结论 SHS儿童临床表现多样化。对于胸闷、头晕就诊的体型瘦小儿童,应进行胸部X射线摄片检查,测量心胸比率(CTR),以防止对其SHS的漏诊、误诊。

关 键 词:X线  放射摄影术  小心脏综合征  病理状态  体征和症状  心胸比率  儿童
收稿时间:2018-09-21

Clinical characteristics of children with small heart syndrome
Xiongyu Liao,Kunyin Qiu,Yi Zhong,Huanxin Liang,Xuezhen Chen,Jiayun Ye,Lijun Qin. Clinical characteristics of children with small heart syndrome[J]. Chinese JOurnal of Obstetrics & Gynecology and Pediatrics, 2019, 15(5): 560-565. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2019.05.013
Authors:Xiongyu Liao  Kunyin Qiu  Yi Zhong  Huanxin Liang  Xuezhen Chen  Jiayun Ye  Lijun Qin
Affiliation:1. Department of Pediatrics, Sun Yat-sen Memorial Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510120, Guangdong Province, China
Abstract:
Keywords:X-rays  Radiography  Small heart syndrome  Pathological conditions   signs and symptoms  Cardiothoracic ratio  Child  
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