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一氧化氮和内皮素-1在内毒素休克后家兔血流动力学变化中的作用
作者姓名:陈玮  刘良明
作者单位:第三军医大学大坪医院野战外科研究所第二研究室,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室,重庆 400042
摘    要:
目的 了解一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)在内毒素休克后血流动力学变化中的作用。方法 将24只家兔随机分为3组,依次为脂多糖(LPS)对照组,氨基胍(AG,诱生型一氧化氮合酶特异性抑制剂,20 mg·kg-1)+LPS组和PD-142893(ET-1受体非选择性拮抗剂,0.02 mg·kg-1)+LPS组。测定LPS对照组给LPS前及给LPS后0.5,1,2,4,6 h各时刻的血流动力学指标及血浆NO和ET-1浓度,AG+LPS组和PD-142893+LPS组分别于LPS静注后1 h给予AG和PD-142893,测定给LPS前及给LPS后1,2,4,6 h各时刻的血流动力学指标。结果 家兔LPS(1 mg·kg-1)静注后,平均动脉压(MAP)在静注LPS后0.5 h就迅速下降30.31%(P<0.05),达到休克水平,继而保持平缓的下降趋势,至给LPS后6 h时降幅达40.61%(P<0.05);左室最大收缩压(LVSP)、左室内压最大上升/下降速率(±dp/dt max)等指标先迅速下降然后一定的回升继而平稳下降,而左室舒张末压(LVEDP)无明显变化(P>0.05)。内毒素休克家兔血浆NO水平呈双峰变化,在给LPS后0.5 h和6 h分别升高72.50%和95.83%(P<0.05),ET-1水平在晚期明显升高,在给LPS后6 h升高68.74%(P<0.05)。AG或PD-142893静注后各血流动力学指标均有明显改善。结论 NO和ET-1的生成可能参与了内毒素休克后血流动力学的变化,通过抑制它们的作用后血流动力学有明显改善。

关 键 词:内毒素休克;血流动力学;一氧化氮;内皮素-1
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