| 调强放疗联合替吉奥治疗老年Ⅲ期未手术食管鳞癌的疗效观察 |
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| 作者姓名： | 刘华 蒋祥德 张华鹏 程刚 陈方 潘腾莉 李古郡 钱立庭 |
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| 作者单位： | 亳州市人民医院肿瘤科,安徽 亳州,236000;安徽省肿瘤医院,安徽 合肥,230000 |
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| 摘 要： | 目的 调强放疗联合替吉奥的方案治疗老年Ⅲ期未手术食管鳞癌,观察近期疗效、毒性反应、毒性反应、总生存期以及1、2、3年的生存率.方法 30例初治的年龄>65岁的Ⅲ期未手术食管鳞癌患者均接受调强放疗,采用6mV-X 线外照射,处方剂量为50~60 Gy,每次的照射剂量为1.8~2 Gy,1周5次,分25~33次5~6.5周完成.在调强放疗的同时口服替吉奥化疗,根据体表面积<1.25 m2,80 mg·d-1;体表面积1.25~<1.50 m2,100 mg·d-1;体表面积≥1.50 m2,120 mg·d-1,2次/天,餐后0.5 h口服,连续口服2周,休息1周,3周为1个疗程,至少持续半年.结果 完全缓解23例(76.7%),部分缓解5例(16.7%),总有效率 93.3%;治疗过程主要毒副反应放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应的发生率分别为60.0%、16.7%、50.0%,血液毒性中白细胞减少、血小板下降、血红蛋白减少发生率分别为60.0%、53.3%、23.3%.1、2、3年累计生存率分别为73.3%、56.7%、46.7%.全组患者的中位生存期为32.5个月,研究发现血红蛋白等指标的变化与生存率有关联关系.结论 替吉奥联合调强放疗治疗可以提高老年Ⅲ期未手术食管鳞癌近期和远期生存率,同时还发现血红蛋白的水平可作为判断新的食管癌的预后因素之一.
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| 关 键 词： | 食管癌 调强放疗 不良反应 |
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