| 恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效及对患者外周血免疫球蛋白、TNF-α和IL-6的影响 |
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| 作者姓名： | 吴颖 王峰 金玺 |
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| 作者单位： | 南通市中医院消化内科 江苏 南通 226000 |
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| 摘 要： | 摘 要 目的：观察恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效，及对患者外周血免疫球蛋白、肿瘤坏死因子 α（TNF α）和白细胞介素6（IL 6）水平的影响。方法：采用随机双盲对照试验方法，70例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组35与对照组各35例。对照组给予恩替卡韦分散片0.5 mg，po，qd；观察组在此基础上加用苦参素胶囊0.2 g，po，tid。两组疗程均为12个月。观察并记录两组患者治疗前后血清HBV DNA及ALT水平、外周血免疫球蛋白（IgM、IgA、IgG）及血清TNF α、IL 6水平变化，比较两组治疗后ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg/HBeAb转换率、HBeAg阴转率。结果：治疗后，两组患者ALT水平均较治疗前明显下降（P<0.01），但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者HBV DNA水平也较治疗前明显下降（P<0.01），且观察组明显低于对照组（P<0.01）。观察组ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg/HBeAb转换率、HBeAg阴转率均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组外周血IgM、IgA、IgG含量，以及血清TNF α、IL 6水平较治疗前显著增加（P<0.01或P<0.05），且均明显高于对照组（P<0.05）。结论：恩替卡韦联合苦参素抗HBV疗效显著，并且能显著提高外周血免疫球蛋白含量，增强免疫应答水平、降低血清TNF α、IL 6含量，控制肝内炎症发展，值得在临床应用中推广。
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| 关 键 词： | 慢性乙型肝炎；恩替卡韦；苦参素；外周血免疫球蛋白；肿瘤坏死因子 α；白细胞介素6 |
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