| 床旁肺部超声在急性呼吸窘迫综合征中的应用价值 |
| |
| 作者姓名： | 孙晶晶 丁键 孙玉霞 姚玉龙 |
| |
| 作者单位： | 上海中医药大学附属第七人民医院重症医学科, 上海市,200137;上海中医药大学附属第七人民医院重症医学科, 上海市,200137;上海中医药大学附属第七人民医院重症医学科, 上海市,200137;上海中医药大学附属第七人民医院重症医学科, 上海市,200137 |
| |
| 基金项目： | 上海市卫健委卫生行业临床研究专项青年项目;上海市浦东新区卫生和计划生育委员会临床高原学科建设;上海中医药大学附属第七人民医院人才培养项目 |
| |
| 摘 要： | 目的应用床旁肺部超声评价急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的肺水肿情况,探讨其在指导ARDS患者肺部治疗中的临床应用价值。方法将60例ARDS患者随机分为肺部超声组和对照组,每组各30例,记录其入科时及第7天的相关数据,包括APACHEⅡ评分、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、血管外肺水指数、氧合指数、机械通气治疗时间,以及患者的7 d好转率等;肺部超声组记录治疗前后声像图变化及肺部超声评分。采用Pearson相关分析法分析肺部超声评分与APACHEⅡ评分、血管外肺水指数及氧合指数间的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肺部超声评分评估ARDS患者血管外肺水的诊断效能,计算曲线下面积。结果①两组治疗前APACHEⅡ评分、WBC、PCT、血管外肺水指数、氧合指数比较差异均无统计学意义,治疗7 d后两组患者均有改善,肺部超声组改善更明显,机械通气时间较对照组更短(P0.05);②肺部超声组患者7 d好转率较对照组高(66.7%vs. 46.7%,P0.05);③肺部超声组治疗前肺部超声评分(28.5±2.5)分,治疗7 d后肺部超声评分(13.1±8.1)分,差异有统计学意义(P0.05)。④肺部超声评分与APACHEⅡ评分和血管外肺水指数均呈正相关(r=0.928、0.818,均P0.01),与氧合指数呈负相关(r=-0.939,P0.01)。⑤以肺部超声评分13分为截断值,评估ARDS患者血管外肺水情况的ROC曲线下面积0.937,敏感性和特异性分别为100%和73.1%。结论肺部超声可有效评估ARDS患者肺水肿的严重程度,并应用于ARDS患者评估病情、管理病情、预测预后等方面,具有较好的临床应用价值。
|
| 关 键 词： | 肺部超声 床旁 急性呼吸窘迫综合征 应用价值 |
| 本文献已被 CNKI 万方数据 等数据库收录！ |
|
